CFSは極度の倦怠感が特徴です。 (慢性疲労症候群の生物学的原因の新しい証拠)
CFSは極度の倦怠感が特徴です。 
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慢性疲労症候群(CFS)は最大 24m人、グローバルですが、その原因についてはほとんど知られていません。 私たちの最新の研究は、この謎のいくつかを解明します。 結果は、過剰な免疫システムがこの長期的な状態を引き起こす可能性があることを示唆しています。

筋肉痛性脳脊髄炎(ME)としても知られる慢性疲労症候群の人は、安静では軽減されない重度の精神的および肉体的倦怠感を経験します。 一部の人々はまた、インフルエンザ様の症状、認知障害、睡眠障害を経験します。

症状は免疫系障害で経験した症状と重複しており、いくつかの感染症が症状に先行することが知られています。 しかし、これらの患者の免疫機能の測定には一貫性がないことが証明されており、免疫活性化の証拠が見つかるものもあれば、まったくないものもあります。 その結果、免疫系の役割はまだ不明です。 この理由のXNUMXつは、患者がすでに体調を崩していて、初めて医師の診察を受けているときに、免疫活性化の測定が遅すぎるためである可能性があります。

感染症はランダムなイベントであり、CFSにつながる感染症に反応して何が起こるかを研究することを困難にします(事例証拠は、多くの患者が自分の状態がウイルス感染後に始まったことを思い出していることを示唆しています。 感染後疲労症候群 これをサポートします。 これは、未回答の質問が残っていることを意味します。一般的な感染症の人がCFSを発症し続けるのはなぜですか。


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慢性疲労症候群:生物学的原因の新しい証拠
レッドホットチリペッパーズのベーシストであるフリーは、慢性疲労症候群に苦しんでいました。
クリスチャンベルトラン/シャッターストック 

免疫反応の誘発

私たちの研究のために、 精神神経内分泌学、C型肝炎ウイルスと戦うために強力な免疫反応を引き起こす薬剤であるインターフェロンアルファで治療されていたC型肝炎の55人の患者を調べました。 インターフェロンアルファはウイルスとの戦いに成功していますが、倦怠感を含むさまざまな衰弱性の副作用を引き起こす可能性があるため、この治療を受けている人々は、CFSの原因についてさらに学ぶための研究に適しています。

私たちのアプローチは、治療前の測定を行って、グループの一部がCFSのような病気を発症する素因となる可能性のある危険因子を調査することができたため、斬新です。 これは、実際のCFSでは、誰が体調を崩していないかを追跡する数千人のコホートなしでは達成することはほとんど不可能です。

私たちは、患者が免疫トリガー(インターフェロンアルファ)にさらされる期間を正確に知っており、治療を通じて患者を追跡することができました。 最後に、XNUMXか月後、少なくともXNUMXか月間持続的な倦怠感を経験するという基準を満たしたときに、フォローアップすることができました。

CFS様疾患を経験する患者(18人の患者)を、正常に回復した残りの患者と比較すると、治療前の協調免疫反応の一部である炎症性タンパク質であるIL-10のレベルが高いことがわかりました。始まった。 治療が始まると、極度の倦怠感を発症した人は、CFSのような症状を発症しなかった人と比較して、IL-10およびIL-6(別の炎症性タンパク質)の増加がはるかに大きかった。

ただし、 以前の研究、CFS様疾患が確立されたとき、治療後XNUMXか月間継続した免疫活性化の証拠はありませんでした。 これは、比較グループとして使用したCFS患者のグループにも当てはまりました。これらの患者は、さらに重度の倦怠感がありましたが、治療後XNUMXか月でインターフェロンアルファ治療グループよりも炎症レベルが低く、実際、健康なボランティアの別の比較グループ。 これは、誇張された免疫反応が、CFSを発症する軌道上で患者を導く原因である可能性がある一方で、CFSが診断されるまでにはもはや存在しないことを示唆しています。 むしろ、この早期の活性化は、他の臓器に影響を与える可能性があり、たとえば、これらの患者が耐えるより慢性的な疲労や他の症状に関連する生物学的変化をもたらします。

私たちのインターフェロンアルファ治療群は正式なCFS診断を受けていませんでしたが、炎症反応の早期検査の必要性を示唆しており、おそらく急性疾患時に重症症状に苦しんでいる人に焦点を当ててそれらを特定する必要があります危険にさらされています。 そして、以前の誇張された免疫活性化を後の倦怠感の持続に結び付ける生物学的メカニズムをよりよく理解するために、さらなる研究が必要です。会話

著者について

アリスラッセル、臨床試験研究マネージャー、 キングス・カレッジ・ロンドン とカーマインパリアンテ、生物学的精神医学の教授、 キングス・カレッジ・ロンドン

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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