6の質問あなたは愛する人に自殺の危険をスクリーニングするために助けを求めることができます

6の質問あなたは愛する人に自殺の危険をスクリーニングするために助けを求めることができます

自殺による死は常にうつ病に関連するとは限らない。 関係、仕事および法的問題は、絶望感を引き起こす可能性があります。 6つのスクリーニングの質問が役に立ちます。 写真集

米国の自殺率は、 25-30パーセント 1999から。 これは特に、青年期の12-24に当てはまり、同じ期間におよそ30%の増加となります。 私がフロリダ大学で教えて練習しているフロリダのAlachua郡では、青年期の12-17の自殺率は約 長年にわたって100,000あたり5つ13あたりの100,000の基本国民税率を下回っています。 しかし、完成した自殺率が2017あたり27に増加した100,000では、2018については2017と同等のペースで進んでいます。

精神保健専門家は、うつ病などの精神的、情緒的障害が自殺による死亡や自殺企図や計画に寄与していることを知っていますが、 生涯ストレッサー 特に、ほとんどの人が精神保健サービスにアクセスしないため、原因として挙げられることが多い。 これには、関係の問題、雇用と財政の問題、物質乱用や生命の危機などが含まれます。 自殺はまた、およそ 殺人の2倍の人生それははるかに注目を集める。

私たちの社会は現在、私たちが国家流行に直面していることを認識しています。 この悲劇的な結果の前に自殺を試み、完了する危険のある個人を特定し、奉仕することが課題です。 私は過去数年間、人口レベルを含め、早期発見と予防のための希望を提供する重要な仕事の一部となっています。

悲しい傾向を抑える

6の質問あなたは愛する人に自殺の危険をスクリーニングするために助けを求めることができます医療機関では、自殺のスクリーニングに関する質問を実施し始めており、医師や看護師は患者に自殺思考に関する質問をしています。 モンキービジネス画像/ Shutterstock.com

ヘルスケア組織は、 国民の患者の安全目標 ヘルスケアの受け入れの一環として、特に病院での自殺減少 合同委員会、健康管理プログラムと専門家を認証する非営利団体です。

レディングのレディング病院とメディカルセンターでは、Penn。 2006から2011までの精神医学の議長として、その国の安全目標と一致して、入院患者に対する自殺スクリーニングのツールとプロセスについて、看護指導者からアプローチを受けました。 文献を検索して、私は コロンビア自殺重症度評価尺度 (C-SSRS)を可能なツールとして使用します。 それは主に開発された ケリー・ポスナー博士 投薬研究試験における自殺率をスクリーニングするためのツールとして。 現在、精神医学的、神経学的および内分泌学的試験のためにFDAによって義務づけられている。 これは、そのような医薬品の使用に関連した自殺思考やリスクのある行動に関する心配の後に来ました。

滞在期間の長さによって発生する コロンビア自殺重症度評価尺度 将来の自殺企図のための予測価値があるという点でユニークでしたが、簡単なスクリーナとして管理するのは面倒でした。 このツールの可能性を確信して、Posner博士に、略式スクリーニングバージョンの開発についてお話をしました。 彼女はこの提案に同意し、私の研究助手、Udema Millsapsと私は簡単な、6項目のバージョンを開発するために進んだ。 自殺に関するアイデアを持っていることに関連する5つの質問と以前の自殺企図に関する1つの質問は、ポースナー博士の承認を得ました。

Andres Pumariega博士は、自殺のためのスクリーニングツールについて議論します。

2009では、読書病院に入院したすべての患者について、電子カルテ内の最初の看護評価に埋め込まれた最初のスクリーニングC-SSRSを実施しました。 また、入院中のメンタルヘルスサービスへの紹介、緊急の安全予防策、精神的対応のいずれかの対応アルゴリズムを開発しました。 私たちは、Posner博士の助けを借りて、その管理について600の看護師を訓練しました。 実現可能性と成果の両方を含む結果は、投与の信頼性とリスクのある患者の効果的な同定を含む非常に奨励されていた。 我々は全国会議でそれらを発表した.

その時以来、私は同様に、読書病院の場合と同様に、初期の看護評価の一部としてスクリーニングC-SSRSを用いた体系的な自殺スクリーニングを実施することにおいて、2011-2013の間にCooper University Hospitalでの看護リーダーシップと同様に働いた。 その時までに、Posner博士は、C-SSRSの選考の採点についてさらに研究を行い、私たちが喜んで採用した新しい公式バージョンを開発しました。 リーディング病院とクーパー大学病院はどちらも、自殺防止のためのこの新しいアプローチの早期採用者でした。

しかし、コロンビアのチームは、軍隊だけでなく一般の人々も含め、多くの場面で幅広く使用するよう勧告しているスクリーニングC-SSRSの実施を促進する上でさらに進んでいます。 自殺のリスクがあると近くにいる人物を特定した場合、関係する友人や家族が使用することを推奨するコミュニティ版があります。

6つの質問

最初の5つの質問は、過去1ヶ月間の人の感情に関するものです。 これらの質問には、8歳以上の人に質問することができます。 彼らは、その人に対する懸念を示す強調的な会話の中に含める必要があり、ノン・アラーム、事実上の方法で尋ねられます。

  1. あなたはあなたが死んだと願ったことがありますか、あなたは眠りにつき、目を覚まさないことを望みましたか?

  2. あなたは実際にあなた自身を殺すことに関する考えを持っていましたか? 愛する人が「はい」と答えて2に質問する場合は、3、4、5、6の質問をしてください。 その人が2に質問するために「いいえ」と答えた場合は、6の質問に直接進みます。

  3. あなたはこれをどうやってやるかもしれないか考えましたか?

  4. あなたは思考を持っているのではなく、確かに行動しないという、あなた自身を殺すというこれらの考えに行動するつもりはありましたか?

  5. あなたは自分自身を殺す方法の詳細を試し始めましたか? あなたはこの計画を実行するつもりですか?

  6. 常に質問をしてください。6:過去3ヶ月以内に何かをしたこと、何かを始めたこと、またはあなたの人生を終わらせるための何かを準備しましたか?

あなたが言及できる例は、次のとおりです。 銃を得た。 貴重品を捨てる。 意志または自殺メモを書いた。 銃を握ったが、あなたの心を変えた。 自分自身を切る; 自分で掛けようとしました。

この作業の可能性は、この重大な問題の表面に触れたばかりであり、実装の幅広いアプリケーションと機会があります。 これらには、スクリーニングC-SSRSを、中学生から大学生レベルに至る教員、カウンセラー、学生組織による実施のためのリスクサーベイランスに関するトレーニングと組み合わせることが含まれます。 これには、少数民族や文化的に多様な人口が含まれ、自殺の回数が大幅に増加しています。

私は現在、このツールを使用する機会を求めており、若い人生を救うという究極の目標をもって自殺について広く認識しています。

著者について

Andres Pumariega、精神医学教授、 フロリダ大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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