有害なストレスは、肥満、糖尿病、うつ病、その他の病気のリスクを高めます。
新型コロナウイルス感染症は、ほとんどの人に、耐えられるストレスと有害なストレス（病気につながる持続的な要求として定義される）の境界線は大きく異なることを教えてくれました。しかし、有害なストレス因子によって他の人よりも早く老化し、若くして亡くなる人もいます。
では、どれくらいのストレスが過度になるのでしょうか?それに対して何ができるでしょうか?
私は 心療内科を専門とする精神科医、これは身体的および精神的な病気を持つ人々の研究と治療です。私の研究は、心理的疾患や医学的疾患を抱えている人、ストレスによって健康問題が悪化している人に焦点を当てています。
私は心身の問題を研究し、プライマリケアの現場で精神疾患を治療する医師を訓練することにキャリアを費やしてきました。私の 次の本 タイトルは「有害なストレス: ストレスがどのように私たちを殺しているか、そしてそれに対して私たちに何ができるのか」です。
生涯にわたるストレスと老化に関する2023年の研究（この常識を裏付ける最初の研究のXNUMXつ）では、ストレスのXNUMXつの尺度はいずれも中年期の生物学的老化のペースを速めることが判明した。また、持続的な高ストレスは、高齢者と同等の方法で人々を老化させることも発見しました。 喫煙と低い社会経済的地位の影響、老化の加速に対する2つの十分に確立された危険因子。
アルコール依存症または薬物中毒の親を持つ子供は、有害なストレスを発症するリスクが高くなります。
良いストレスと有害なストレスの違い
良いストレス、つまりすぐに対処できる要求や課題は、健康に良いものです。実際、食事を摂る、散らかったものを片づける、お互いにコミュニケーションをとり、仕事を遂行するなど、こうした毎日の課題のリズムは、ストレス反応システムを調整し、健康を保つのに役立ちます。
一方、精神科医でありトラウマの専門家でもあるベッセル・ファン・デル・コルク氏がベストセラー本の中で説明しているように、有毒なストレスはストレス反応システムを衰弱させ、永続的な影響を及ぼします。体はスコアを保つに設立された地域オフィスに加えて、さらにローカルカスタマーサポートを提供できるようになります。」
有害なストレスの最初の影響は、頭痛、疲労、腹痛などの持続的な症状であり、全体的な機能を妨げることがよくあります。初期症状が何か月も続いた後、片頭痛、喘息、糖尿病、潰瘍性大腸炎など、それ自身の命を伴う本格的な病気が表面化することがあります。
私たちが健康であるとき、私たちのストレス反応システムは、意識的な努力なしに奇跡的に調整し、一斉に演奏する臓器のオーケストラのようなものです。これは自己調整と呼ばれるプロセスです。しかし、私たちが病気になると、このオーケストラの一部が自らを調整するのに苦労し、それがストレスに関連した一連の調整不全を引き起こし、他の症状を引き起こすことになります。
たとえば、糖尿病の場合、ホルモン系は糖分を調節するのに苦労します。肥満により、代謝システムはエネルギーの摂取と消費を調節することが困難になります。うつ病では、中枢神経系の回路と神経伝達物質の不均衡が生じ、気分、思考、行動の調節が困難になります。
ストレスを「治療」する
近年のストレス神経科学の進歩により、私のような研究者は、 ストレスを測定し理解する新しい方法、医師の診察室では、通常、ストレスの管理が治療計画の一部になっていないことに気づいたかもしれません。
ほとんどの医師は、糖尿病、心臓病、肥満などの患者の一般的な慢性疾患に対するストレスの寄与を評価していません。これは、ストレスの測定が複雑であり、また治療が難しいためでもあります。一般的に医師は測定できないものは治療しません。
ストレス神経科学と疫学では、最近、特に中年期にトラウマや有害な出来事にさらされると、中年期に重篤な精神的および身体的疾患を発症する可能性が劇的に高まることを研究者に教えています。 幼少期などの傷つきやすい時期.
過去 40 年間に米国では、 糖尿病の割合, 肥満、うつ病、PTSD、 自殺 そして依存症は、これらのさまざまな病気に共通する要因の 1 つである有害なストレスを示しています。
有毒なストレスは、これらの病気の発症、進行、合併症、または早期死亡のリスクを高めます。
有毒なストレスに苦しんでいる
有害なストレスの定義は人によって異なるため、どれだけの人がストレスに苦しんでいるかを知るのは困難です。出発点の 16 つは、成人の約 XNUMX% がウイルスにさらされたと報告しているという事実です。 小児期に4つ以上の有害事象。これは、成人期に病気のリスクが高くなる閾値です。
新型コロナウイルス感染症のパンデミック以前に遡る研究でも、米国の成人の約 19% が 4つ以上の慢性疾患。持病が1つでもあれば、その4つがどれだけストレスになるか想像できるでしょう。
そして米国人口の約12％ 貧困の中で暮らしている、毎日需要がリソースを超える生活の典型です。たとえば、毎日どうやって仕事に行くのかがわからなかったり、水道管の水漏れを修理したり、パートナーとの衝突を解決したりする方法がない場合、ストレス反応システムは決して休むことができません。脅威の 1 つまたは組み合わせにより、企業は厳戒態勢を維持したり、まったく対処できなくなるようにシャットダウンしたりする可能性があります。
これらの重複するグループに、嫌がらせ人間関係、ホームレス、監禁、深刻な孤独、犯罪の多い地域に住んでいる、騒音や大気汚染の中やその周辺で働いている人たちすべてが加わります。米国の約 20% の人々が有害なストレスの影響を受けながら生活していると見積もるのは保守的に思われます。
運動、瞑想、健康的な食事は、有毒なストレスと戦うのに役立ちます。
ストレスとそれに関連する状態を認識し、管理する
ストレスを管理するための最初のステップは、ストレスを認識し、それについて主治医に相談することです。臨床医は、次のような評価を行う場合があります。 自己申告によるストレスの尺度.
次のステップは治療です。研究により、調節不全になったストレス反応システムを再訓練することが可能であることが示されています。このアプローチ、 「生活習慣病」と呼ばれる」は、リスクの高い健康行動を変更し、ストレス反応システムの自己調整を助ける毎日の習慣を採用することによって、健康成果を改善することに焦点を当てています。
こうしたライフスタイルの変化を取り入れるのはすぐにでも簡単でもありませんが、効果はあります。
全国糖尿病予防プログラム オランダの「UnDo」心臓病プログラム と 米国退役軍人省 PTSD プログラムたとえば、全員が毎週のサポートグループと、6〜9か月にわたるガイド付きの毎日の練習を通じて、ストレスに関連した慢性症状の進行を遅らせたり、回復させたりしています。これらのプログラムは、新しい習慣を構築し維持する方法で、ストレス管理、食事、運動の個人的な習慣を実践する方法を人々に教えるのに役立ちます。
現在、ストレス関連疾患を持つ人々の健康状態を改善する方法で有害なストレスを治療することが可能であるという強力な証拠が存在しています。次のステップには、有害なストレスの認識を拡大し、影響を受ける人々がこれらの新しく効果的な治療アプローチへのアクセスを拡大する方法を見つけることが含まれます。
ローソン・R・ウルシン、精神医学および家庭医学の教授、 シンシナティ大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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