多くの人にとって、余分な脂肪を減らそうとすることは、助けがなければ非常に困難です。 肥満が健康に影響を与える場合、効果的な治療法が利用可能です。 （シャッターストック）
人間が生活を楽にするために初めて道具を使ったときから、体重の増加は避けられませんでした。
その日以来、人類の偉業の驚くべき急速な進歩は、利用可能なカロリーの増加と、それに伴う健康と社会への影響（当初は肯定的でした）と並行軌道をたどりました。
人類の歴史のほとんどを通して、 私たちの種は食糧不足に対処しなければなりませんでした。 生きていくために十分なカロリーを調達するのは大変なことであり、競争して生き残るための私たちの能力は、時には乏しい食事の合間に長い休憩に耐えなければならないこともありました。
食物が豊富にあったとき、私たちの体は余分なエネルギーを脂肪の形で蓄え、食物が入手できなかったときに利用します。
現代世界における古代の代謝
人間の創意工夫のおかげで、私たちの先人たちは火を利用し、狩猟用の武器を作り、農業を発明することができました。 私たちの脳のおかげで、私たちの種はより簡単で快適な生活を実現し、人口増加を支える食料の安定供給を可能にしました。
人類の進歩が続くにつれて、私たちの祖先は動物を飼いならして利用することを学びました。 その後、彼らは自分自身や持ち物を場所から場所へと移動させるための機械を発明し、生活はさらに楽になりました。
私たちの代謝は、一口一口を懸命に肉体的に努力して得なければならない、厳しくて不快な生活に合わせて調整されたままであり、私たちの脳は依然として必要以上に食べるように指示しています。 （シャッターストック）
今日、世界の多くの地域で、カロリーの高い（そして栄養的に劣ることも多い）山ほどの食べ物や、甘い飲み物の湖が簡単に入手できます。 この宝庫にアクセスするために、家を出る必要はなくなり、さらには立ち上がる必要もなくなりました。
私たちの生物学はまだ私たちの進歩に追いついていません、 けれど。 私たちの代謝は、一口一口を懸命に肉体的に努力して得なければならない、厳しくて不快な生活に合わせて調整されたままであり、私たちの脳は依然として必要以上に食べるように指示しています。
多因性肥満 — カロリーを消費して蓄える遺伝的素因 これは、私たちの原始的な本能が、人間が作り出した驚くべき豊かさと衝突したことによる避けられない結果です。 それはまた、余分な脂肪を落として維持することを非常に困難にする原因でもあります。
肥満における脳の役割
私たちの臨床活動と肥満に関する研究から、余分な体重を抱えていても真に健康でいられる人もいれば、深刻な健康被害に苦しむ人もいるということがわかっています。 糖尿病、高血圧、がん、関節炎など。 あまりにも長い間、社会は肥満を個人の欠点として扱ってきましたが、実際には肥満は問題です。 生物学的、生理学的、環境的、慢性疾患.
実際のところ、多くの人にとって、余分な脂肪を減らそうとすることは、助けなしでは非常に困難です。 脳は、私たちが生き残るために役立つと考えているため、私たちにできるだけたくさん食べることを望んでおり、私たちの最善の意図を圧倒する力を持っています。
体の大きい人はそうすべきだという考え方が一般的であるにもかかわらず、 単に食べる量を減らして、もっと動くだけです、私たちの遺伝的遺産や私たちが制御できない他の要因と戦うことはほぼ不可能です。
脳は、私たちが生き残るために役立つと考えているため、私たちにできるだけたくさん食べることを望んでおり、私たちの最善の意図を圧倒する力を持っています。 （シャッターストック）
私たちの体はその重さを精力的に防御しています。 食欲を調節するレプチンとインスリンのレベルを変化させます。 カロリーを制限して体重を減らすと、ホルモンが私たちの脳に空腹感の増加と満腹感の低下を知らせるよう強制し、体脂肪を維持しようとして代謝を低下させます。.
そのため、食事療法や運動だけで体重を減らし、維持することが困難になります。
その一方で、報酬と喜びを制御する脳の別の部分も、私たちにもっと食べさせるために働いています。
食べ物を食べる楽しみは、 ドーパミン、オピオイド、カンナビノイドなどの天然に存在する神経化学物質によって引き起こされる、生存とエネルギー貯蔵に役立ちます。 肥満を抱えた人々は、食事に関連した報酬系が高くなる遺伝的素因を持っている可能性があります。 光沢のあるパッケージ、積極的なマーケティング (子供をターゲットにすることが多い）、おいしいが栄養価の低い食品、ドライブスルー窓口、オンライン配達サービスはすべてこれを可能にします。
効果的な治療
人類の進歩が問題となる肥満をもたらしたのと同じように、それも解決に役立つ可能性があります。
それを受け入れることから始まる 多遺伝子性肥満は病気であり、意志の問題ではない。 私たちは、自分の体が大きいことでお互いを非難したり恥じたりするのではなく、肥満についてもっと理解し、教育し、偏見や判断を排除する必要があります。 社会は、特に大衆文化を通じて、体重に関する有害なメッセージを送っていますしたがって、これを明確にしておきたいのですが、体重は私たちが誰であるかを定義するものではなく、私たちがどの程度健康であるかを定義するものでもありません。
肥満が健康を損なう場合には治療が必要であり、効果的な治療法があることを認識することが重要です。 カナダの 2020 年臨床診療ガイドライン 肥満手術、薬物療法、認知心理療法という XNUMX つの柱に基づいています。
心理療法は、手術や投薬、あるいはその両方の効果を高めるために非常に重要です。 行動療法は、次のような疑問を解決できます。なぜ私は今のような食事をしているのですか? 私と食べ物の関係は何ですか？ それはどこから来ましたか？
これらの柱は、長期的には体重を減らして体重を維持しながら、肥満患者の健康を改善するのに役立つことが繰り返し証明されている主要な介入です。
私たちは判断力を減らし、より多くの科学を必要としています。 私たちが努力すれば進歩は可能です。
著者について
メガ・ポダー、内科系助教（非常勤）、 マクマスター大学 & ショーン・ウォートン, 医学部 非常勤教授, マクマスター大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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