特定の患者にとって最も効果的ながん治療法を最初から特定することは、転帰の改善に役立ちます。 レスリー ローレン/iStock、ゲッティ イメージズ プラス経由
がんを治療するためのより良く、より効果的な方法を見つけるために多くの努力が行われているにもかかわらず、依然として 病気による主な死因 米国の子供たちの間で
がん患者も若年化している。 50歳未満のがん診断数は増加している 世界中で約80％ 過去30年間にわたって。 2023 年現在、がんは 死因の第 2 位 米国でも世界中でも。がんによる死亡率は過去数十年で減少しましたが、 米国の患者の約1人に3人 & 世界中の患者の1人に2人 今もガンで亡くなっています。
標準的ながん治療法は進歩しているにもかかわらず、多くのがん患者は、これらの治療法が効果がないことが判明した場合、依然として不確実な転帰に直面しています。がんの段階や位置、患者の病歴に応じて、ほとんどの種類のがんは放射線、手術、薬物を組み合わせて治療されます。しかし、これらの標準治療が失敗すると、患者と医師は試行錯誤の迷路に入り、患者のがんに関する情報が限られているため、効果的な治療法を予測することが困難になります。
としての私の使命 がん研究者 すべてのがん患者にとって最も効果的な薬剤の個別ガイドを作成することです。私のチームと私は、治療を施す前に患者自身のがん細胞に対してさまざまな薬剤をテストし、毒性作用を最小限に抑えながら選択的に腫瘍を殺す可能性が最も高い治療法を調整することでこれを行っています。
小児がんの効果的な治療法を特定するために薬剤感受性検査と DNA 検査を組み合わせた最初の臨床試験の新たに発表された結果では、以下のアプローチが採用されました。 機能的精密医療、このアプローチを見つけました 患者のマッチングを支援できる FDA が承認した治療オプションが増え、結果が大幅に改善されます。
機能的精密医療とは何ですか?
同じがんを患っている 2 人が同じ薬を投与されたとしても、結果は大きく異なる可能性があります。なぜなら 各患者の腫瘍はそれぞれ異なります、どの治療法が最も効果的かを知るのは難しい場合があります。
この問題を解決するために、医師は患者の腫瘍の DNA 変異を分析します。 血 がん治療薬を患者に適合させるための唾液。このアプローチはと呼ばれます 精密薬。しかし、がんの DNA と薬剤のがん DNA に対する効果の関係は非常に複雑です。単一の変異に基づいて患者に薬剤を適合させると、細胞が薬剤にどのように反応するかに影響を与える他の遺伝的および非遺伝的メカニズムが見落とされます。
機能的精密医療では、腫瘍サンプルで薬剤をテストし、どの薬剤が最も効果があるかを確認します。
DNA を通じて医薬品を患者に最適に適合させる方法は依然として大きな課題です。全体、 がん患者のわずか10％ 臨床上の利点を体験する 腫瘍の DNA 変異に合わせた治療から。
機能的精密医療では、治療を個別化するために異なるアプローチが取られます。私のチームと私は、生検から患者のがん細胞のサンプルを採取し、研究室で細胞を増殖させ、食品医薬品局が承認した 100 以上の薬剤にそれらの細胞を曝露します。このプロセスでは、 薬物感受性検査、がん細胞を殺す薬を探します。
新しい臨床試験結果
がん患者への機能的精密医療の提供 実生活では とても挑戦的です。 医薬品の適応外使用 そして財政上の制限が主要な障壁となっています。がん患者の健康状態は急速に悪化する可能性もあり、医師は新しい方法を試すことを躊躇する場合があります。
しかし、これは変わり始めています。ヨーロッパの 2 つのチームが最近、機能的精密医療が効果的な治療法と一致する可能性があることを示しました。 約55% 成人患者 標準治療が効かなかった白血病やリンパ腫などの血液がんも同様です。
つい最近、私のチームの臨床試験で 小児がん患者に焦点を当てた がんが再発したか、治療に反応しなかった人。私たちは、機能的精密医療アプローチをさまざまな種類のがん患者 25 人に適用しました。
私たちの試験では、2 週間以内にほぼすべての患者に治療選択肢を提供できることが示されました。私の同僚 アルレット・マリア・アカンダ・デ・ラ・ロシャ は、薬剤感受性データをできるだけ早く患者に返すのに役立ちました。特定のがん変異の特定に焦点を当てた標準的なゲノム検査結果の処理には通常約 10 日かかりますが、当社はサンプルを受け取ってから 30 日以内に検査結果を提供することができました。
最も重要なことは、私たちの研究で次のことが示されたことです。 がん患者の83％ 私たちのアプローチに基づいた治療を受けた患者には、反応や生存率の改善などの臨床上の利点がありました。
現実世界への拡張
機能性精密医療は、抗がん剤を患者にどのように適合させるかを理解するための新たな道を開きます。現在、医師はあらゆる患者の DNA を読み取ることができますが、その結果を解釈して患者ががん治療にどのように反応するかを理解することははるかに困難です。薬剤感受性検査と DNA 分析を組み合わせると、患者ごとにがん治療を個別化するのに役立ちます。
私も同僚と一緒に ノア・E・バーロウは、機能的精密医療プログラムに人工知能を追加し始めました。 AI を使用すると、各患者のデータを分析して、患者に合わせた治療法や薬剤の組み合わせをより適切に適合させることができます。 AI を使用すると、腫瘍内の DNA 変異間の複雑な関係や、さまざまな治療法が腫瘍にどのような影響を与えるかを理解することもできます。
私のチームと私は、 2つを開始しました 臨床試験 機能的精密医療を通じた推奨治療の提供に関するこれまでの研究結果を拡張するためです。私たちは、がんが再発したり治療に抵抗したりする成人と小児のより大規模な集団を募集しています。
データが増えれば増えるほど、がんの最適な治療法を理解することが容易になり、最終的にはより多くの患者が個別化されたがん治療にアクセスできるようになります。
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