マリファナの医療上の利点について私たちは何を知っていますか?

: By ウェストバージニア大学のStevenKinseyとコネチカット大学のDivyaRamesh

ご覧いただきありがとうございます InnerSelf.com、どこに〜がある 20,000+ 「新しい態度と新しい可能性」を促進する人生を変える記事。すべての記事は次のように翻訳されます 30以上の言語. ニュースレター登録 週刊発行の InnerSelf Magazine と Marie T Russell's Daily Inference に掲載されています。 InnerSelfマガジン 1985年から出版されています。

マリファナのメリットについて何を知っていますか？

陪審員はまだマリファナの医療上のメリットを払っていません。トーマス・ホーク/フリッカー, BY-NC CC

現在 25州とコロンビア特別区医療大麻プログラムを持っている。 11月8、アーカンソー、フロリダ、ノースダコタ医療大麻投票のイニシアチブに投票するMontanaは既存の法律の制限を廃止することに投票する。

大麻の合法化に関する政治的立場はありません。マリファナとも呼ばれる大麻植物とその関連化合物について研究します。大麻やその抽出物があらゆる種類の病気を和らげるという主張にもかかわらず、研究は疎であり、結果は混在している。現時点では、薬としてどれだけ効果的かを判断するために大麻やその要素について十分に知りません。

利用可能な研究では、医療大麻について何が示唆されていますか、なぜそれについてほとんど知っていませんか？

研究者は何を研究していますか？

一部の研究者が喫煙または気化した大麻を調査している間に、ほとんどがカンナビノイドと呼ばれる特定の大麻化合物を見ている。

研究の観点から、大麻は、理解されていない効果が数百の化合物を含んでいるため、「汚れた」薬物と考えられています。そのため、研究者は一度に1つのカンナビノイドに集中する傾向があります。植物ベースのカンナビノイドであるTHCとカンナビジオールは2種類のみが広範に研究されていますが、まだ知らない医療上のメリットがあるものもあります。

THCは大麻の主な有効成分である。それは活性化するカンナビノイド受容体大麻、肝臓、および身体の他の部分に関連する「高」を引き起こす。唯一の FDA認可カンナビノイド医師が法的に処方することができるのは、THCに類似した研究室で製造された薬です。彼らは食欲を増し、がんやエイズによって引き起こされる浪費を防ぐために処方されています。

一方、カンナビジオール（CBDとも呼ばれる）は、カンナビノイド受容体と相互作用しない。それは高い原因とはならない。 17州持ってる渡された法律 CBDへのアクセスを許可する特定の病状の人々のために。

我々の体はまた、エンドカンナビノイドと呼ばれるカンナビノイドを産生する。研究者は、それらの機能カンナビノイドレセプターの働きをよりよく理解するために、これらの目標研究大麻自体を使用する代わりに、慢性疼痛やてんかんなどの病状を治療するために、自分のカンナビノイドを使用できる治療法を発見することです。

大麻は、多くの病状の治療として促進されています。私たちは、医療上のメリットについて実際に知っていることを説明するために、2つの慢性的な痛みとてんかんを見ていきます。

それは慢性の痛みの治療ですか？

研究は、慢性疼痛を有する一部の人々大麻で自己薬用にする。しかし、大麻やカンナビノイドが慢性疼痛を効果的に軽減するかどうかについての限られた人間研究がある。

人々の研究特定の状態、例えば、慢性疼痛神経損傷、喫煙または気化した大麻に応答することができ、また FDA承認のTHC薬。しかし、これらの研究の大部分は、主観的に自己報告された疼痛評価に依存しており、大きな制限がある。ほんの少数の制御された臨床試験大麻が効果的な痛み治療薬であるかどうかはまだ判断できません。

別の研究アプローチは、実験的なカンナビノイド薬物が既存の薬物と組み合わせられる薬物併用療法に焦点を当てている。例えば、a 最近の研究マウスでは低用量のTHC様薬物とアスピリン様薬物を組み合わせた。この組み合わせは、いずれかの薬物単独よりも神経関連疼痛を良好に遮断した。

理論的には、併用薬物療法の利点は、各薬物の必要量が少なくて済み、副作用が減少することである。さらに、一部の人々は他の薬剤よりも1つの薬剤成分にうまく反応するかもしれないので、より多くの人々のために薬剤の組み合わせが働く可能性があります。同様の研究はまだ人で行われていません。

うまく設計されたてんかん研究が必要とされる

いくつかの驚きのニュース記事インターネット上での広範な推測、てんかん発作を減少させるための大麻の使用は、齧歯類の研究人よりも。

人々の証拠ははるかに明確ではありません。沢山あります逸話てんかん治療のための大麻の花や抽出物の効果について調査しています。しかし、これらは同じものではありません十分に管理された臨床試験どのタイプの発作がある場合には、カンナビノイドに積極的に反応し、ほとんどの人々がどのように反応するかについてより強い予測を与えることができます。

CBDは人々の発作の潜在的治療法として関心を集めているが、両者の生理学的関連性は不明である。慢性疼痛の場合と同様に、いくつかの臨床試験が非常に含まれています少数の患者。より大きなグループの人々の研究は、一部の患者だけがCBDに積極的に反応するかどうかを教えてくれるでしょう。

また、脳や体内のカンナビノイド受容体、どのような系が調節されているのか、どのようにCBDの影響を受けることができるのかについてさらに知る必要があります。例えば、CBDは対話私たちがまだ学んでいる方法で抗てんかん薬と一緒に。発達した脳においても、成人の脳とは異なる効果を有する可能性がある。 CBDや大麻の製品を子供に投薬しようとするときは、特に注意が必要です。

大麻研究は難しい

大麻がどのような医学的利益をもたらすかを理解するには、うまく設計された研究が最も効果的な方法です。しかし、大麻やカンナビノイドに関する研究は特に困難です。

カンナビスおよびその関連化合物、 THCおよびCBD、オンですスケジュールI 規制薬物法のうち、現在受け入れられている医療用途はなく、虐待の可能性も高いエクスタシーとヘロインが含まれています。

大麻を研究するためには、研究者は最初に州と連邦レベルで許可を求めなければならない。これに続いて、高いセキュリティと詳細な記録保持を保証するための検査を含む長い連邦のレビュープロセスが続きます。

私たちの研究室では、マウスで研究を行うために必要な非常に少量のカンナビノイドでさえ、非常に精査されています。この規制上の負担は、多くの研究者を失望させます。

設計研究もまた課題になる可能性があります。多くは、ユーザーの症状の記憶と使用する大麻の量に基づいています。バイアスは、以下を含むあらゆる研究の限界です。自己報告。さらに、実験室ベースの研究には通常、中程度から重度のユーザーしか含まれておらず、マリファナの影響に対していくらかの耐性を形成し、一般の人口を反映しない可能性があります。これらの研究はまた、多くのカンナビノイドを含む全大麻を使用することによっても制限されており、大部分はほとんど理解されていない。

大麻に伴う幸福感は、特に高いTHC投与量での同定を容易にするので、プラセボ試験は困難であり得る。人々は彼らがいつ高いのかを知っています。

別のタイプのバイアスは、期待偏見は、大麻研究の特有の問題です。これは私たちが以前の知識に基づいて期待していることを経験する傾向があるという考えです。たとえば、人々より多くの警告を感じる彼らが実際に脱カフェインされたとしても、飲むと普通のコーヒーと言われます。同様に、大麻が痛みを和らげると信じているので、研究参加者は大麻を摂取した後に痛みを軽減すると報告するかもしれない。

期待効果を克服する最善の方法は、平衡プラセボ彼らが実際に受け取ったものにかかわらず、参加者にはプラセボや大麻の投与量を摂取していると言われています。

研究には、THCやCBDの血中濃度などの客観的な生物学的尺度、または生物医学研究の他の分野で日常的に使用される生理学的および感覚的尺度も含まれるべきである。現時点では、これを行うことはほとんどなく、代わりに自己報告された措置に優先順位を付けます。