プラセボは医学の歴史の中でどの治療法よりも研究されてきましたが、依然として謎に包まれています。
私は20年間プラセボを研究しており、いくつかのことを行ってきました。 主要な研究 その持っている 科学的知識が進歩した このエリアの中では。今でも私を魅了するこの奇妙な効果についての 6 つの事実をご紹介します。
1. プラセボには暗い親戚がいます: ノセボ
29歳の建設業者が車に飛び降りて病院に搬送された。 15cm釘 それが彼のブーツに突き刺さった。爪を動かすのは非常に痛かったため、爪を取り除くには強力な薬（フェンタニルとミダゾラム）で鎮静させなければなりませんでした。しかし、彼がブーツを脱いだとき、医師は爪が足の指の間にあることに気づきました。建築業者の痛みは、釘が足に刺さったという誤った思い込みによって引き起こされました。
否定的な期待による悪影響はノセボ効果と呼ばれます。進化上の理由（生存は危険を回避できるかどうかにかかっています）により、ノセボ効果はプラセボ効果よりも大きくなります。
残念ながら、患者は良いことよりも起こるかもしれない悪いことについて多くのことを告げられることが多く、その結果、予言が自己成就してしまう可能性があります。たとえば、薬に吐き気や痛みの副作用がある可能性があることを知ると、実際に 吐き気や痛みを引き起こす.
2. たとえ人々が自分がプラセボであると知っていても、プラセボは効果がある
リンダ・ブオナンノは過敏性腸症候群にひどく苦しんでいたため、しばしば動けなくなりました 家を出発する 数週間。彼女は、患者がプラセボであると知っているプラセボである「正直な」（非盲検）プラセボの治験に登録した。
裁判に参加したハーバード大学の医師たち 彼女に言った この錠剤は「砂糖錠剤のような不活性物質で作られたプラセボ錠剤で、心身の自己治癒プロセスを通じて[過敏性腸]の症状を大幅に改善することが臨床研究で示されている」という。
正直なプラセボは非常によく効いたので、彼女は通常の生活を取り戻すことができました。
正直なプラセボには、 他の試験でも働いた うつ病、腰痛、注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療に。
正直なプラセボは、私たちの潜在意識の期待のために機能します。私たちの過去の医師や病院の経験は、モルヒネ（エンドルフィン）やその他の有益な薬を生成する私たちの体内の薬局を活性化する潜在意識の期待を生み出す可能性があります。
3. 正直なプラセボは倫理的に許容される
医師が患者にプラセボを与えることは非倫理的であると考えられることがよくあります。 嘘をつきます （砂糖の錠剤は強力な薬であると患者に伝える）。しかし、正直なプラセボには嘘が含まれないため、倫理的な障壁はありません。
1つで 進行中の試用、医師は患者に、本物の鎮痛剤と偽薬の組み合わせを試してみるかどうかを尋ねました。この試験の患者は、手術後に同レベルの痛みの軽減が得られますが、鎮痛剤に依存する可能性は低くなります。
4. プラセボ効果はほとんどの治療効果の一部です
医師が腰痛のためにイブプロフェンを処方する場合、その効果はイブプロフェンと患者の信念や期待によって決まり、医師のコミュニケーションによって影響を受ける可能性があります。温かく前向きなメッセージをくれる医師、 共感的な態度 薬の効果が高まります。
サイズと色 錠剤の服用も効果に影響を与える可能性があります。大きなオレンジ色の錠剤は、赤い小さな錠剤よりも痛みを軽減します。
対照的に、青い錠剤には一般に鎮静効果があります。ただし、イタリア人男性を除いて、青い錠剤には鎮静作用があります。 興奮効果）、おそらく彼らの尊敬されるフットボールチームが青色を着ているからでしょう。
患者に利益をもたらすという医師の倫理的義務は、医師が提供するすべての治療のプラセボ効果を最大化することが倫理的義務であることを示唆しています。
5. プラセボ効果を得るためにプラセボは必要ない
ある試験では、患者にモルヒネが投与された 静脈ライン経由で 手術後。しかし、モルヒネを投与されていると告げられた患者はわずか半数であった。このことを告げられた患者は、モルヒネを投与されていると告げられなかった患者に比べて、50%多くの痛みが軽減されました。これはプラセボなしのプラセボ効果の例です。
6. 自分自身の中にプラセボ（およびノセボ）効果を生み出すことができる
すべてのコミュニケーションは、有益な効果もあれば有害な効果ももたらす可能性があります。ある研究によると、家族にコミュニケーションスキルを教えることは 不安や抑うつの軽減。一方で、自分たちの関係の問題やネガティブな側面をくよくよ考えているカップルは、次のような問題を抱えていることが研究で示されています。 免疫力の低下.
利他的な行為、明るい未来に焦点を当てること、または感謝の気持ちは、ネガティブなコミュニケーションの影響を軽減する方法であることが証明されています。自分自身にプラスのプラセボ効果を生み出す簡単な方法は、次のことを実行することです。 親切な行為、同僚にお茶を入れたり、ただ笑顔で挨拶したりするなどです。
プラセボとノセボの驚くべき効果について詳しくは、私の記事をご覧ください。 最新の本、プラセボの力: プラセボとノセボの科学がどのように医療を改善できるか。
ジェレミー・ホウィック, ストーニーゲート センター フォー エクセレンス エンパシー ヘルスケアの教授兼所長 レスター大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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