認知症と性について考える新しい方法

認知症を患う人は性行為をしません。 または彼らは奇妙なセックスをしています。 または、彼らは封じ込めが必要な危険なセックスをしています。

認知症とセクシャリティに関しては、否定的な言葉や終末論的な警告が溢れています。 人口の高齢化はメディアで「強姦事件時限爆弾」 医療従事者は、多くの場合、居住施設での性行為に対して懲罰的な態度で対応します。 そして、認知症とともに生きる人の性的権利は、居住介護政策、専門訓練、臨床ガイドラインの中でほとんど無視されています。

批判的社会研究者として、私たちは次のように主張します。 認知症ケアの新しい倫理 緊急に必要なもの、それは 性的表現の促進をサポートします.

トロント大学とトロントリハビリテーション研究所と大学の健康ネットワークでの私たちの研究は、身体性、関係性、倫理、認知症を調査しています。 私たちは、認知症ケアが基本的な身体的ニーズに還元的に重点を置いているという共通の懸念と、より人間的で人生を豊かにするケア文化を育みたいという願望によって動機付けられています。 私たちは、老人ホームなどの長期居住介護の現場において、認知症患者のセクシュアリティへの支援がどのように不十分であるかを調査してきました。

メディアにおけるセックスと認知症

認知症を抱えながら生きる人々とセックスがメディアで結び付けられるのを見るとき、それは虐待の疑いのある事件として注目を集める傾向があります。 一例としては、 ヘンリー・レイホンズの法廷裁判、アイオワ州の議員は、当時認知症で老人ホームで暮らしていた妻を性的虐待したとして無罪となった。 別の例としては、 老人ホームでの性的暴行の捜査 オンタリオ州で


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このような調査は長期療養中の入居者の安全にとって極めて重要であるが、性的表現が評価されたり、軽視されたりするのはめったに見られない。 人間の繁栄の基本.

私たちの研究は、認知症とともに生きる人のセクシュアリティの否定的な表現が、老人ホームなどの長期居住介護の現場でもどのように見られるかを調査しました。

医療従事者や管理者は、認知症や高齢者のセクシュアリティに関して否定的で批判的な態度をとっていることがよくあります。 性行為に直面すると、脅迫したり罰したりする方法で介入することがあります。 そして、長期介護政策、専門訓練、臨床ガイドラインは、認知症患者の性的権利を無視する傾向にある。

生物医学倫理の問題

認知症患者のセクシュアリティが問題視されているのは、長期ケアの方針が生物医学的倫理に基づいて形成されていることが一因である。 この倫理的アプローチは、自律性、善意、非悪意、正義という XNUMX つの基本原則に基づいています。 これらの原則は、居住者自身に危害を与える場合、または他人に危害や不快感を与える場合には、居住者の性的表現に介入することを支持しています。

しかし、このアプローチでは、実践者の介入に対するハードルが過度に高く設定されています。 認知症とともに介護施設で暮らす入居者による自発的な性的表現を制限する可能性がある。

生物医学倫理はまた、倫理的推論の遂行的、具体的、関係的側面を無視します。 それは人々が合理的な自律的存在であることを前提としています。 また、セクシュアリティを含む自己表現は、認知的かつ反省的な意思決定によってのみもたらされると想定しています。 認知症には進行性の認知障害が伴うため、認知症とともに生きる人は、性的意思決定に対するこのアプローチによって不当に差別される可能性があります。

性的表現を支援する義務

私たちは関係性市民権のモデルを使用して、セクシュアリティを身体化された自己表現とみなす代替倫理を作成します。 それは、人間が生活世界に具体化され埋め込まれていると認識する倫理です。 そして、セクシュアリティを人間であることの重要な部分とみなす人。

この新しい倫理は、認知症ケアの目標を広げます。 もはや医療専門家は、認知症の人を危害から守るだけの義務を負っていません。 性的表現に対する彼らの権利を支援する義務もあります。

私たちは、制度上の政策、構造、慣行も性的表現を支援しなければならないと主張します。 これらは性的権利を促進するものでなければなりません。 また、医療専門家や広範な国民に対する教育、そしてセクシュアリティや認知症に関連する偏見に対抗するための政策的取り組みも導入する必要があります。

性的表現や親密な関係の発展を支援する社交活動や余暇活動も、介護施設内では不可欠です。

会話もちろん、望まない接触や性的危害から身を守ることは依然として重要です。 ただし、性的表現の自由は、関係者の健康と安全を守るために必要な場合にのみ制限されるべきです。

著者について

アリサ・グリゴロヴィッチ、ダラ・ラナ公衆衛生大学院博士研究員、 トロント大学 ピア・コントス氏、トロントリハビリテーション研究所上級研究員 - 大学医療ネットワーク、准教授 トロント大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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