私たちの水の抗うつ薬、抗生物質および他の薬について
その周りには方法はありません、見出しは混乱しています。 そして彼らは、タブロイドやクリックベイトのブログからではなく、科学雑誌に掲載された論文から来ている。 彼らは魚や鳥類の行動や生殖器系が抗うつ薬、糖尿病薬、その他の精神活性薬やホルモン療法薬に環境に応じた濃度で反応することを示しています。 彼らは、処理された飲料水に見られるオピオイド、アンフェタミンおよび他の医薬品について報告する。 天然に存在する細菌群集を変えることができる地下水中の抗生物質; 地方自治体の埋立地から浸出した水に含まれる市販薬および処方箋薬。 そして、これらは、科学者が環境の中でそれらを探しているところのどこでも発見されている無数の医薬品を調べている多くの最近の研究のほんの一部です。
正確にどのくらい多くの薬物が使用されており、どれだけ多くの薬物が環境中で検出可能であるかは正確には分かりません。 しかし米国疾病対策予防センターによると、米国の医療機関は、 数百万の薬 毎年。 2002では、米国のGeneral Accountability Officeは、動物用として販売されている活性成分の13百万ポンド以上が販売されていると推定しています。 ある分析によれば、米国食品医薬品局 1,500薬を承認しました それは1938に設立されて以来。 米国地質調査所による最近の研究では、地表水のサンプリングで異なる医薬品の数十を発見した、とUSGS今38から水をテストしているが、約24異なる医薬品又はそれらの代謝物の存在を200状態プラスプエルトリコにストリーム（化合物薬はに変形します彼らは身体を通過します）。
米国環境保護庁、FDAおよび世界保健機関を含む規制当局および保健当局は、環境的に測定される個々の医薬品化合物のレベル（通常は水中）がヒトの健康に害を及ぼすことは示されていないことに留意する。 しかし、欧州委員会や他のグループと同様に、多くの個々の科学者は、環境中に存在する医薬品化学物質の混合物の潜在的な影響について懸念を表明している。 1990s以来、医薬品を研究してきたUSGSの研究者を含む他の研究者は、植物、動物、自然界に存在するバクテリアおよびヒトの健康に関わる様々なタイプの長期的、低レベルのばく露の化合物が検出される。
環境で見つかった医薬品の90については、排泄された後にそこに到着します。これらの化合物はどこから来ていますか？ 私たちが依存する人や自然のシステムに危険が及ぶかどうかは、どのようにしてわかりますか？ そして、環境中に非常に多くの薬物が存在することへの懸念に対処するために何がなされているのですか？
処方トラブル
私たちについて 環境内にある医薬品の90％ 排泄された後、そこに着きます。 これらのうち、抗生物質は抗生物質耐性の上昇与えられた懸念の特定の供給源であり、アンナZorzet、コーディネーターは述べています ヨーロッパに戻る、スウェーデンのウプサラ大学が主催する抗生物質耐性啓発団体である。 ヒトおよび家畜における最近の抗生物質使用の急速な増加は、バクテリアが頻繁に使用される抗生物質を許容するように進化するにつれて、これらの薬剤の有効性を低下させ、環境中に存在することによって複合することができる問題である。
ジョンソン・エンド・ジョンソンの環境、健康、安全、持続可能性の毒物学フェローであるダン・コールドウェルは、環境内の残りの医薬品は、医薬品製造現場で廃棄された医薬品と廃液の放出に由来すると説明しています。 それらの廃棄物の多くとその排水の多くは、最終的には水になります—埋め立て地からの流出または工場からの排出のいずれかとして。
医薬品の飲料水品質基準がない米国では、処理プラントが医薬品を対象としないことは実際には驚くべきことではありません。 世界の都市下水のほとんどは処理プラントに送られますが、一般的な廃水および飲料水処理方法は、医薬品を除去するようには設計されていません。 2011年の報告書で、WHOは、方法によっては、従来の水処理プラントがどこからでも除去できると推定しました。 20未満から90パーセント以上 存在する医薬品化合物の
薬をターゲットにしないことを処理プラントは、実際には、医薬品のための飲料水の品質基準がない米国では驚くべきことではありません。 10薬は現在、EPAのに含まれています "汚染物質候補" 汚染物質のリストは、可能な調節のために検討されています。 しかし、どれもまだ飲料水中の安全なレベルと考えられているものには設定された制限はありません意味、規制されていません。 などの多くが行う - - 報告が実際に何を意味するか、またはそれについて何をするか（どちらかといえば）を知っている地元の水道事業は、彼らが彼らのシステムで見つける医薬品について報告するとき、これは非常に難しいことになります。
洗練されたテスト
世界中で医薬品の使用が拡大しているため、環境内で医薬品がますます増えているのは当然のことです。 しかし、使用量の増加だけが検出が増加している理由ではありません。 近年、ますます高度な環境試験方法が利用できるようになるにつれ、微量汚染物質と呼ばれるようになったものや、医薬品を含むカテゴリーである新たな汚染物質が、より正確に検出されるようになりました。
Caldwell氏は次のように述べています。「分析化学は、百万分の1から10億分の1兆分の1兆分の1から10兆分の1まで検出することができました。 15年以上にわたり環境の中で医薬品を研究してきたUSGS研究水文科学者のDana Kolpinは、早ければ科学者は1リットルの水サンプル中の19製薬についてしか測定できないと説明しています。 今日、彼は「15-milliliterバイアルを使用して、110製薬をより敏感なレベルで測定できるようになりました。
McGill大学の化学工学のViviane Yargeau准教授らは、アンフェタミン、メタンフェタミン、コカイン、処方薬のオピオイドを含む、カナダの飲料水源では、1リットルあたりナノグラム単位で「違法薬物」を発見しています。 これらの濃度は「実際には小さい」とYargeau氏は言い、野生生物や他の生物種に対するこれらの特定の化合物の影響は未だ決定されていない。
環境中で微量に測定される医薬品は、制御された実験でそのレベルが試験されたときに生物学的作用を生み出すことができる。
「彼らがそこにいるという事実は警戒するべきではありません」と、さまざまな水源でこのレベルの水準にある医薬品のCaldwell氏は述べています。
しかし、微小レベルでの影響はますます研究が求めているものです。 環境中で微量に測定される医薬品は、制御された実験でそのレベルが試験されたときに生物学的作用を生み出すことができる。 例えば、 ウィスコンシン大学の研究者が最近発見した 環境的に見出されたものに匹敵する抗糖尿病薬のメトホルミンのレベルが、雄のファットヘッドミノーにインターセックス生殖器を発生させた。 英国の科学者は、抗うつ薬フルオキセチン（Prozacを含む様々な名称で販売されている）の濃度が環境試料 スターリングの変化した行動 実験的研究では、 スウェーデンの他の研究者は、魚が排水サンプル中のレベルで他の精神活性薬、オキサゼパムのレベルに曝された場合に同様の結果を見出した。
規制当局は、そのようなレベルが急性ベースで人間の健康に害を及ぼしているという証拠の欠如を強調していますが（J＆Jのコールドウェルも指摘）、コルピンやヤルゴーを含む一部の科学者は、考えられる長期的な影響を理解するために低レベルで薬物を監視することが重要であると述べています。
Kolpin氏は、「長期的なばく露の傾向を理解する上で重要であるため、測定可能な限り低くすることを望んでいます。 生物が健康に見えても、組織や行動を調べ始めると、化学物質の暴露の「より微妙な影響」が明らかになるかもしれない、と彼は説明する。 可能な限り多くの詳細なデータを持つことは、孤立した個人だけでなく、人口レベルで何が起こっているのかも理解しやすくなります。
個々の薬に関するこの種の詳細な情報は、どの医薬品を除去対象とするかを特定するのにも役立つとYargeauは述べています。 モニタリングと治療の改善に規制当局を導くためには、さらなる研究が必要である、と彼女は説明する。 「何かしなければ悪化するかもしれない」と彼女は言う。
どのくらいの大きな問題？
必要なのは、そこにあるものを正確に把握し、さまざまな医薬品がどれほど大きな問題を抱えているかをより包括的に把握することです。薬物の環境への影響を評価するには、非常に複雑なものがあります。 天然資源防衛会議 2009のホワイトペーパーこの領域には、使用された薬物の正確な量、ヒトおよび家畜からの相対的な寄与、環境内の薬物の完全な説明といった大きなデータギャップがあります。 多くの研究では薬物の存在を記録していますが、米国ではまだデータがありません。 USGSとEPAから発表される新しい研究では、これらのブランクを記入することがあります。
薬剤の環境への影響を評価することに関しては、事態が非常に複雑になる可能性があります。 特定の医薬品の環境および健康の影響がどのようなものであるかを理解するために、米国と欧州の規制当局は製造業者の情報に依存しています。 米国では、製薬メーカーは、薬物登録プロセスの一環としてこの情報をFDAに提出しなければならないとFDA医薬品評価研究センターの上級毒物学者Raanan Bloomは説明します。
この環境アセスメントは、環境リスクアセスメントと呼ばれ、さまざまな濃度での薬剤の生態毒性に関する情報と、さまざまな水生生物への影響についての情報を含みます。 この情報は、製造業者の生産、販売、使用量の予測と相関付けられ、潜在的な環境への影響を予測します。
スウェーデンと英国の研究者グループの研究では、83と2011で生産されたERAの2012％が見つかっています。これは、FDAから注目を集めている医薬品のカテゴリーはホルモン活性化合物、抗生物質、FDAが " データが不足しているか不完全である。 また、スウェーデンの戦略的環境研究財団が最近発表した報告書は、 環境リスクアセスメントを極めて批判的に 製薬会社は欧州連合当局に提出します。 報告書はまた、特定の情報を機密に保つ必要があるというこれらの評価の主張を批判します。これは製薬会社がFDAに提出する環境アセスメントの特徴でもあり、評価を一般に公開することを求めています。 潜在的な問題を理解して回避する効率を向上させるために、この研究では、現在の化合物ごとのアプローチに依存するのではなく、類似の化合物のリスク評価をグループ化することも提案しています。 他の推奨事項の中には、抗生物質耐性への薬剤の潜在的な寄与に関する情報を含めることがあります。
ホルモン活性化合物、抗生物質、FDAが頻繁に使用する「大量」薬物と呼ばれるものは、現在FDAから特に注目されています。 4月中 FDA提案ガイドライン 製造業者がホルモン効果を有する新薬の申請をして環境アセスメントを提出しなければならないかどうかについて、 これは、ブルーム氏は、 "ホルモン活性薬剤に対する懸念を指摘している。しかし、提案されていることは、必ずしもそのような化合物またはそれらの分解生成物が地元の水源で終わるのを妨げるものではない。
私たちは何ができる？
実証し、潜在的な影響を考えると、私たちは、環境中の薬について何ができるのでしょうか？
使用されていない不要な薬は、テイクバックプログラムに入ることができます。 EUでは、法律で回収および回収プログラムが要求されています。 そこにあるほとんどのコレクションは薬局で扱われており、収集されるものの多くは焼却されています。 米国では、薬物執行局は、多くの州で、 毎年2回のコレクション 2010は4.8百万ポンド以上の処方薬を集めているからです。 一部の米国の州や他の地方自治体にもドラッグ・テイクバック・プログラムがあります。 しかし、受領者と寄稿者の双方にとって、物流上の課題があります。望ましくない薬剤のコレクター（通常は医療施設、薬局、法執行機関）は、DEAの許可を得て、不要な薬剤の適切な取り扱いを手配しなければなりません。ドロップオフのために。
医薬品製造は、医薬品の環境への放出を減らす別の機会を提供する。 製薬の汚染への製造の貢献は比較的小さいが、汚染の「ホットスポット」を作り出すことがある。 例えば、ジェネリック医薬品の主要生産拠点であるインドのハイデラバード近郊には、 研究者は排水処理場排水を試験しています Zorzetは、治療のために処方されるであろうものに匹敵するものとして説明し、いくつかの抗生物質のレベルを発見しました。
製薬会社はまた、パイプの最後でもするように移動することによってだけでなく、その製造工程の環境フットプリントを改善するために取り組んでいる「グリーンケミストリーは、このような排出量を削減solutions.To、業界では、開発と呼ばれているものを実現するために取り組んでいます」 Ecopharmacostewardship」のガイドライン。 目標は、コールドウェルが説明する、彼と同僚のように世界中の設備やサプライヤーと協力することです 最近の論文に書いた「有毒な量のAPI（活性医薬成分）の排出がない」という一般的な基準を達成している」
コールドウェルと製薬会社はまた、パイプの終わりにもに移動することによってだけでなく、その製造工程の環境フットプリントを改善するために取り組んでいることをFDAのノートの両方 "グリーンケミストリー" ソリューション。 これらは、より効率的な薬剤の生産とより効率的に生分解またはそれは意図として有効であるが、副生成物排泄される最小限に抑え、環境に終わる設計薬の両方が含まれます。
一方、廃水処理プラントは、下水から医薬品を除去する能力を高める可能性を模索しています。また、歴史的に業界がそうであったことを考えると、製造プロセスをより効率的にするために、インドを含む製薬業界で協調的かつ実質的な作業が進行中です。完成品の量を小さくした量の投入物（原材料とエネルギー）で知られています。 ブリストルマイヤーズスクイブ、イーライリリー、メルクアンドカンパニー、ファイザーなど、いくつかの製薬会社が優勝しました。 米国大統領のグリーンケミストリーチャレンジ これらの取り組みに対する賞
一方、下水処理場は、下水から医薬品を除去する能力を高める可能性を模索しています。 オプションの範囲 水をオゾンで処理する 〜へ 微生物の援助を入隊。 しかし、注意事項を報告2011として、「高度な、高価な水処理技術は、完全にすべての回で最も感度の高い分析方法の検出限界未満の濃度にすべての医薬品を削除することはできません。」
始まったばかり
すべての兆候は、それが環境に医薬品の存在と重要性を理解することに来るとき私たちは、ほんの始まりにいるということですそれらについて何をするかはおろか。 科学者たちはそこに実際に何があるかを調べるたとしても、製薬会社は薬や麻薬の生産は、より環境に優しい作りに努め、排水処理の専門家は、医薬品を除去するためのより良い方法を開発し、環境と 公衆衛生の支持者 プラクティスを変えるためのキャンペーンに取り組んでいます。
実際、毎年何百ものが出版されている、とコルピンは言います。 また、測定される医薬品の量は非常に少ないとはいえ、将来の比較のベースラインを提供するので、この情報は重要であると彼は言います。
「今日は安全だと思っていますが、今から10の時代には、当時認識していなかった効果があることが分かります」と彼は言います。 「空が落ちているとは言いません。 私たちは懸念していることがいくつかあると言って、科学を発表しようとしています。
この記事はもともとに登場しました Ensia
著者について
エリザベス・グロスマン（Elizabeth Grossman）は、作家でジャーナリストのエリザベス・グロスマン（Elizabeth Grossman）は、独立したジャーナリストで環境科学の専門家です。 彼女は 分子の追跡、ハイテクゴミ、流域 および他の本。 彼女の作品も含め、種々の刊行物に登場しています Scientific American、Yale e360、 ワシントンポスト、 TheAtlantic.com、サロン、 ネーション、 & マザージョーンズ。
この著者の本：
分子を追いかける：毒物、人の健康、緑の化学の約束
エリザベス・グロスマン
