米国のヘルスケア：大きすぎて潰せない業界-InnerSelf.com

: By マイケル·ウィリアムズ

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処方薬の価格は、社会における他のすべてのものと同様に、市場主導型です。 angellodeco / shutterstock.com

私が最近イタリアのフィレンツェで行われたヘルスケアの革新についての会議で同僚と話をしたとき、私の心に浮かび上がった基本的な真実はアメリカのヘルスケア業界だけです。産業、経済力、ビッグビジネス、何よりもまず。それはまず投資収益率を、そして私たちの社会の成功を二番目にするための媒体です。

これを考慮することが重要です。大統領候補彼らの健康管理計画を明らかにしなさい。候補者と選挙人は私たちの国での健康管理は巨大な事業であることを忘れているようです。

ヘルスケアはほとんどを占めます GDPの20％そして、そうではないにしても、米国経済の雇用エンジンです。追加されたセクター 2.8百万の仕事 2006と2016の間では、他のどの部門よりも高く、労働統計局は別の部門を予測しています。医療部門の雇用における18％の成長 nowと2026の間確かにビッグビジネス。

この基本的な真実他のすべての国から私たちを引き離すその平均余命、母子の死亡率、糖尿病の発生率などを再現したい、あるいはもっと良くしたい。

政治家や一般の人々が処方薬の価格、「驚くべき」医療費やその他の健康関連の問題などの問題に取り組んでいるので、これらのコストの目に見えない要因を理解することが重要です。医療費曲線を下方に偏向させるための戦闘の機会がある。

バージニア大学の臨床統合担当副社長兼医療政策センター長として、私は毎日、利益主導型医療システムと高コストの間の緊張が私を占めていることに気付きます。

市場の力

住宅価格は市場を駆動します。自動車価格は市場主導型です。食料価格は市場主導型です。

そして医療サービスもそうです。これには、医師の診察料、処方薬の価格、処方箋なしの薬の価格が含まれます。病院管理者の給与や医療機器の場合も同様です。

これらの商品やサービスはすべて利益を追求するものであり、すべて利益を最大化し、ビジネスのコストを最小化するように動機付けられています。すべてが健全な事業原則を遵守しなければなりません、さもなければそれらは失敗するでしょう。それらのどれも彼らのを開示していませんコスト要因または価格を上げるもの。言い換えれば、最終的な単価に現れる消費者には隠されているコストがあります。

私の知る限りでは、誰もそれを示唆していないロールスロイスモーターカー同様にその車の価格を設定する必要がありますフォード自動車。目に見えない「市場」の手がRolls RoyceとFordに彼らの車の価値を伝えます。

処方薬の価格設定にはさまざまな規則があります

フォードは、彼らが他の会社から取得するすべての構成部品を含めて、各車両の製造コストを正確に伝えることができます（そうはしません）。しかし、これは処方薬には当てはまりません。開発して市場に投入するための新しい治療費が証明者のブラックボックスです。会社はこれらの数字を共有しません。タフツの医薬品開発研究センターの研究者らは、その費用は数十億米ドルと見積もっているが、数は熱く議論されています。

私たちが確実に言えることは、それは非常に高価であり、製薬会社は事業を継続するために新薬を製造しなければならないということです。ビッグファーマが投資した数百万ドルの研究開発（R＆D）には、XNUMXつの目的があります。 XNUMXつ目は、「次の大きなもの」を市場に投入することです。二つ目は、全能の特許を確保することです。

米国の医薬品特許は通常持続する 20年しかし、法務サービスのウェブサイトによると Upcounsel.com「医薬品の特許には厳しいテストがあるため、多くの大手製薬会社が20年の期間を延長し、一般的な競合他社による同じ医薬品の製造を阻止することを目的として、同じ医薬品について複数の特許を出願しています。」、製薬会社は30、40プラスの競争からの投資を守るための年を持っています、そして価格を下げるための市場の力は効いていません。

隠れたコストのオチは次のとおりです。同時に、研究開発パイプラインにある他のいくつかの薬が途中で失敗し、重大な結果になります製品固有の損失。貧弱な企業はどうやって浮揚するのですか。本当に簡単です。これらのコストと損失を成功の代価に組み込んでください。あなたが知っている次の事、インスリンはほぼ 1,500ミリリットルバイアルの場合はUS $ 2015年前の同じバイアルが約$ 157だったとき。

実際にはそれより少し複雑ですが、製薬会社はビジネスであるため、ビジネス原則が薬価を引き上げることになります。社会福祉は根本的な用途ではありません。これは、一般の人々がほとんどの医薬品を購入していない米国で最も当てはまります。第三者を通じて保険会社である個人の個人は購入します。 300百万アメリカ人のグループ購買力は市場の商業力になります。価格は上がります。

ビジネスの費用、えー、治療費

私はほとんどの人が医師が社会的利益を提供することに同意することを願っています。それが信頼できる健康的な自信のある環境にいるかどうか、またはその急な動きの後に手があなたの脾臓からの出血を外科的に止めている医師であるかどうかにかかわらず、か否か。

私は、患者と政策立案者を同様に避けているように思われる2つの基本的な事実を述べさせてください。彼らは密接に関連しており、医療費に関する私たちの国内対話と基本的には無関係です。医師はアメリカで最も高い収入を得ている人たちであり、私たちは患者から収入を得ています。投資ポートフォリオや特許からではありません。患者さん

Fordや大手製薬会社のEli Lillyのように、医師の診療でもビジネスを継続するには利益率を達成する必要があります。同様に、消費者に隠されたコストもあります。この場合、教育と訓練。医学部は最も高価な専門学位アメリカの医学部協会は、アメリカの医学校の債務の中央値はアメリカで 200,000.00の$ 2018これは、現金を支払うのではなく、教育に資金を提供した75％の人たちのためです。
私たちの「研究開発」、つまり、大学と医学部のそれぞれ11年間、博士課程修了後の101〜XNUMX年間の費用は、私たちの費用に組み込まれます。彼らはしないといけない。フォードモーターのように。ビジネスXNUMX：ビジネスを行うためのコストは、商品またはサービスの価格に考慮されなければなりません。

麻薬から請求書、そしてその間のすべてに至るまで、米国の医療費の増加に意義のある影響を与える政策立案者にとっては、これが産業であり続けるのか真に社会的利益になるのかを決定しなければなりません。私たちが医療を産業として扱いそして規制し続けるならば、私たちは期待し続けるべきです驚きの請求書そして高価な薬。

それは個人的なものではなく、ただ…ビジネスです。米国が直面する問題は、いつもどおりのビジネス、または健康的な社会を実現するための新しい方法を検討することに忙しくなることでしょうか。個人的にも職業的にも、私は後者が好きです。