ジーカの大流行の議会は世間一般に配慮していない

ジーカの大流行の議会は世間一般に配慮していない

9月の1では、フロリダ州の職員が、 ジハウイルスを運ぶことはマイアミビーチで見つかった。 フロリダ州保健省の報告書 ジーカの49非旅行関連のケース。 ほとんどがある 2,700の例 14,000以上の地域で買収された症例が報告されている米国の領土では状況は悪化しています。

では、アメリカはジカにどのように反応していますか? 疾病管理と予防センターは、疾病の伝染を止め、州と地方の政府を支援するための努力を支援するためにできることをしています。 しかし、8月に30 CDCのTom Frieden局長は、 尽きる ウイルスと戦う。 議会は資金調書法案をまだ通過しておらず、オバマ政権にジーカの研究と対応努力を支えるために他の目的のために必要な金額をリダイレクトすることを残している。

これまでの対応は断片化しているように見えますが、多少議論の余地があります。 ではなぜですか? 私たちはいくつかの答えを2014の米国でエボラ危機に振り返ることができます。 私の同僚として フィリップシンガー 私は ケーススタディその公衆衛生危機への対応は、疫学や医学ではなく、断片化された党派的な米国の政治システムによって形作られていた。

米国の公衆衛生は実際どのように機能していますか?

米国は非常に断片化した政治システムであり、 地方自治体90,000、50州と連邦政府に加えて。 地方の公衆衛生政策は、ほとんどが監督され、作成されている 資金提供 州レベルで

また、病気の監視から健康教育、蚊の削減までの公衆衛生作業は地方自治体やそれらと連携する非営利団体によって行われます。 これらには、セーフティーネットヘルスケア施設、蚊削減機関(彼の存在感がばかげている)、社会サービス代理店など。

しかし、州および地方レベルでの公衆衛生はしばしば 資金不足の。 病気の脅威がより遠くに見える場合、州や地方自治体は何か脅威がないと考えたり、何か起こった場合に連邦政府が彼らを助けてくれると想定するかもしれません。 リセッションは特に 資金の削減 貧困や蚊の撲滅のための診療所のような地域で。

危機が発生した場合、個々の州の対応は、しばしば連邦政府から指導を受けるガバナーによって推進される傾向があります。 しかし、私たちは国家の政治的野心 ガバナーの行動に影響を与えることができる 反応する。 リーダーシップを発揮するか、大統領に挑戦するか、自分の野心を援助する方法で選ぶことができます。

たとえば、ニュージャージー州知事のChris Christie 西アフリカで仕事から帰った看護婦を検疫しようとしたルイジアナ州知事ボビージンダル 検疫を脅かす 熱帯医学と衛生学のメンバーは、影響を受けた国で働いた後、ニューオーリンズで会議に出席しようとした。 両首脳は翌年に大統領入札を発表した。

公衆衛生危機の際に誰が担当していますか?

誰が公衆衛生危機の際に担当していますか? 正式には、州の支配下にある様々な地方自治体。 しかし、米国の公衆衛生は分断されており、しばしば資金不足に陥っているため、連邦政府の資金と専門知識は、それを形作るには大きな影響を与えます。

例えば、CDCのガイドラインや声明は、危機の期間内または外に非常に影響を与えます。 各国はCDCのガイドラインを法的に守る義務を負いませんが、一般的にそうしています。 例えば、 1週間以内に 米国のエボラに潜在的に暴露されている人々を監視するためのCDCの指導を発表したが、50州とニューヨーク市、ワシントンDCがそれを実施した。

ChristieやJindalのような政治家は連邦政府のアドバイスを無視することができますが、ほとんどの人は行方不明になりがちです。 ジカと、州は既に連邦政府と協力して 思考する 彼らの反応。

そして私たちが学んだように エボラのケーススタディ公衆衛生は階層よりむしろ説得を通じて働く。 例えば、ホワイトハウスの「エボラ・チャール」は、 病院に電話をかける 新たな症例があった場合に備えてエボラ患者を服用させるよう説得しようとしています。

連邦政府の資金はまた、地上での疾病対策の取り組みを支援し、地方の公衆衛生が資金不足であるという事実を補うこともできます。 だから、連邦政府がお金を供給していないときに問題を引き起こします。 今、それはそうではありません。

Zikaレスポンスはどのように整形されていますか?

遅い2015でZikaと小頭症のリンクが明らかになったとき、オバマ政権は迅速に対応しました。 2月初めの2016によると、ホワイトハウスは 議会への提案 プエルトリコなど厳しい状況にある米国を含む地域の公衆衛生対応を強化し、米国でZika試験を拡大し、ワクチンに関する研究を支援するために、補助金でUS $ 1.9億を支援する。 約$ 400百万は、海外の病と戦うために指定されました。

下院と上院は 自らの法案。 上院の法案は割当を削減し、エボラの資金をジカの対応に向かわせた。 下院法案は、行政が要求した資金の3分の1を提供した。

議会が膠着している間、オバマ政権はほとんど移った $ 600百万円その多くは未使用のエボラファンドからジカと戦うために使われています。 議会は署名するために大統領に法案を提出しなかったが、7月に議会議員は7月にZikaの資金が依然としてリムボウで埋没した。

8月、オバマ政権は行政の柔軟性を活用して $ 81百万円 バイオメディカルリサーチ、エボラレスポンス、その他の健康プログラムからZikaワクチン研究を継続し、地方自治体に支援しています。

これらの執行措置 圧力を下げた 議会で、Zikaの対応とワクチン研究に資金を提供することで、たとえ予算が足りなくても行動することができます。 議会はZikaに資金をまだ充当していないので、それに費やされた1ドルは他の優先事項から取られている。

そして今、Zikaの対応努力を支援しているCDC お金を与える 地域、州、領土、部族の努力を支援するパートナー組織へ)は、管理が他の用途から再配分した資金を使い果たしている ウイルスと戦う.

ジカは11月8の前に資金を渡す予定ですか?

議会は圧力をかけて行動する。 カイザー家族財団の3/4 調査 議会が6 9月の休暇から戻ってくるときに対処する必要がある問題だと考えてください。

フロリダ共和国、マルコルビオ、 リック・スコット知事 すでにワシントンの非活動を攻撃し始めている。 民主党、 オバマ大統領を含む応答の遅さについて議会共和党員を攻撃し続ける。

ジカの恐怖は党派制を克服し始めるかもしれないが、11月8の前に起こる保証はない。 エボラが2014の大きな問題になったとしても、議会が実際に資金調書を通過したのは中期選挙後までではなかったことは注目に値する。 選挙前に、議会で利益を得ることを望んでいた政治家、特に共和党員は、 移民および国境警備, 生物学的脅威を強調行政府の対応を攻撃した.

ワシントンを見ると、すべてが連邦政治に依存していないことがうれしく思うかもしれません。 しかし、それは、特に湾岸沿岸の、最も危機にさらされている地域の地方政府と州政府の資金と能力を考慮すると、それほど慰めにならない。 この春のマイアミ - デイド郡には、蚊の駆除がありました 17のスタッフ。 今は国内旅行の助言を受けている。

著者について

会話Scott L. Greer、世界保健管理政策担当副教授、 ミシガン大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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