早期肝がんはB型肝炎とHIVの組み合わせによって促進される

: By ステレンボッシュ大学、モニーク・アンダーソン

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B 型肝炎と HIV の両方に感染している人は、若いうちに肝臓がんを発症する可能性が高くなります。私たちの新しい研究によると.

この研究は間もなく発表される予定で、がん病棟の患者が参加した。その結果、肝がん患者の年齢プロフィールがHIVの影響を受けていることが示された。アフリカ人に肝臓がんが発生若くして：30歳から40歳くらいまで。しかし、HIV や B 型肝炎に感染している人では、かなり若い年齢で発症することがわかりました。

肝臓がんは、世界中で毎年がんにより死亡する XNUMX 万人のうち、XNUMX 番目に多い死因です。

HIV 陽性者が B 型肝炎のスクリーニングをより厳密に行うことができれば、肝臓がんによる早期死亡が減少する可能性があります。

B 型肝炎は治療可能なため、HIV 感染者の B 型肝炎を診断することは重要です。しかし、診断されないこともよくあります。第二に、HIV では B 型肝炎のウイルス量が多く、除去が難しいため、より悪性度が高いようです。肝臓がんの発生率が高くなる可能性があり、将来の感染リスクも高くなります。

私たちの研究は、B型肝炎の早期診断の必要性を浮き彫りにした点で重要です。感染症のスクリーニングは現在行われておらず、その結果、患者は若くしてがんを患い、予防できる可能性のある末期の悪性腫瘍を患っています。

B型肝炎への取り組み

劇的な改善が見られました HIVの管理過去XNUMX年間。しかし、B型肝炎感染とその予防と治療はそうではありません。同じ注目を受けているまたは資金提供。

B 型肝炎は肝臓の炎症であり、感染者の血液または体液との接触によって伝染します。アフリカでは75万人以上が影響を受けています。

B 型肝炎は、国際的な公衆衛生上の重要な問題です。より多くの人がウイルス性肝炎で死ぬ（慢性B型肝炎およびC型肝炎）マラリア、HIV、結核によるものよりも。世界中で約 240 億 10 万人が慢性 B 型肝炎に感染しています。世界的には、HIV とともに生きる全人口のおよそ XNUMX% が HIV に感染していると推定されています。慢性B型肝炎の重複感染.

B 型肝炎に対する安全で効果的なワクチンは 20 年以上前に開発され、感染を排除することが可能になりました。しかし、肝炎をめぐる XNUMX つの大きな課題、つまり早期診断と、過小評価され見落とされがちな母子感染という課題に取り組むには、より多くのリソースが必要です。

主な課題は、ウイルス性肝炎が重要な公衆衛生問題であることを公衆衛生の専門家や政治家に認識してもらうことです。活動性の感染症を患っている人を特定するには、費用対効果が高く、効果が高い迅速な検査を利用できます。これらの検査はプライマリケア診療所や病院に展開する必要があります。

もう XNUMX つの課題は、母子感染に関するものです。問題の一部は、サハラ以南のアフリカのほとんどの地域では、妊娠中のB型肝炎の定期的なスクリーニングがまだ存在していないことです。その結果、感染力の高い妊婦は特定されず、その乳児が感染することになります。これにより、地域社会での感染サイクルが永続化します。

出生時にB型肝炎ワクチンを受けると、感染した母親から赤ちゃんへのB型肝炎ウイルスの感染を防ぐことができます。これまでの研究 B 型肝炎と HIV の両方に感染している妊婦は、乳児に感染させるリスクが高いことが示されています。

しかし、南アフリカや他の多くのサハラ以南諸国では、ワクチンは生後XNUMX週間の赤ちゃんにのみ投与されるため、出生時には乳児は感染しやすい状態にある。

これを変えるには、周産期感染のリスクを軽減し、妊娠中およびHIVと診断された場合のB型肝炎ウイルス感染の定期スクリーニングを実施するために、ワクチンの初回投与を出生時に近づける必要があります。

専用のアプローチ

肝炎感染症の治療薬の入手可能性が増大していることにより、資源に乏しい環境での診断とモニタリングのための費用対効果の高い方法が不足していることが明らかになりました。

そして今年初め、世界保健総会は戦略排除の。これはウイルス性肝炎を撲滅するための史上初の戦略です。まだ感染を根絶できた国はありません。この戦略の目的は次のとおりです。

新たなウイルス性肝炎感染者数を90％削減する。と
1.4年までに慢性ウイルス性肝炎による年間死亡者数を0.5万人から2030万人未満に減らす。

B 型肝炎に関連した肝がんを予防するには、B 型肝炎ワクチンを必要とするすべての人が利用できるようにする必要があります。特に、母親から子供へのB型肝炎の伝播を防ぐために、B型肝炎の出生用量ワクチンをすべての乳児に投与する必要があります。次に、HIV感染者も含めてB型肝炎感染のスクリーニングを行う必要があります。

このようにして、アフリカのコミュニティにおける慢性感染症の蔓延は減少し、肝臓がんを発症するリスクが最も高い人々が特定されるでしょう。この感染症の影響を排除するツールは私たちの手の中にありますが、問題はそれを使用する意志があるかどうかです。