性行為中に20％までの女性が痛みを持ち、40％までの女性が膀胱制御に問題を抱えています。 理学療法が役立ちます。 （シャッターストック）
「これが骨盤底の問題であることをどうして私は知りませんでしたか。 なぜ私の医者は私をここに早く送ってくれなかったのですか？ 私のような問題を抱えている他の患者はいますか？」
理学療法士として、私はこれらの疑問を何度も何度も聞いています。 泌尿器系、性機能および下部消化管に関連する問題に苦しんでいる.
エイドリアンはその一例です。 35歳のアクティブなサイクリストで成功したプロ。彼はプライベートな部分に苦痛を感じています。 それは彼のスポーツ活動を妨害し、彼の性生活を台無しにしています。 自転車の座席からの圧力、記録的な速さで100キロメートルを走るという野心的な努力、そして職場での狂った1週間からのストレスはすべて骨盤底筋の緊張を引き起こしました。 慢性骨盤痛.
骨盤底の問題は誰にでも影響を及ぼします。 （Unsplash / JaneSundried）, CC BY
それから、新しい関係に巻き込まれる準備ができている63歳の女性、リサがいます。 彼女は仲間を探して、オンラインデートを探求し、セックスが遅かれ早かれ巻き込まれる可能性があることに気付き始めました。 彼女は準備ができていない、身体的に、かなりの数年間セックスをしていないのではないかと心配し、彼女の膣の快適さと肉体的自信を改善するために何ができるか疑問に思います。
これらの患者、そして他の多くの患者は、理学療法士が彼らを助けることができることを知りませんでした。 臨床医として、そして骨盤底リハビリテーションのコースコーディネーターとしての役割 マギル大学の理学療法療法学部私は、理学療法がこれらの非常に個人的な条件に苦しんでいる人々の生活に与えることができる影響についての認識の大きな欠如を見ます。
性交中の痛みから前立腺癌の手術後の尿失禁、妊娠後の肛門失禁まで、理学療法が役立ちます。
性交中の痛み
最大 女性の20パーセントは性交中に痛みを感じます。 特に20代から30代の活発な女性が主に含まれている場合、これは驚くべき統計であり、すべての婦人科検査が否定的になったときに心理的に何か問題があると考えるかもしれません。
膣の入り口には見えない過敏症である前庭痛が、 閉経前の女性における性的疼痛の最も一般的な原因。 理学療法で治療することができます。
骨盤底理学療法は、性交中の痛みを軽減するのに役立ちます。 （シャッターストック）
骨盤底筋は骨盤の下の私的な領域に広がっています。 彼らは、尿、便、ガスの通過を制御するのを助けるだけでなく、セックスの間に快適さと快楽を許すことに対して責任があります。
これらの筋肉は骨盤内臓も支え、バランスと安定性を助けます。 収縮してこれらの筋肉を弛緩させることができることが重要です。 骨盤底の体操は、望ましい結果のために筋肉を訓練します、そして時々「ターゲット」ケゲルと呼ばれます。
In 骨盤底理学療法、患者は運動を学び、そして彼らは手動治療、バイオフィードバックおよび／または電気刺激を受けるかもしれない。 バイオフィードバックは、骨盤底の活動をコンピュータの画面に表示するため、通常は見えないようになっている筋肉の収縮や弛緩が容易になります。 電気刺激は、自然に収縮して弛緩する能力を向上させる目的で、痛みのない筋肉収縮を引き起こします。
研究支援 理学療法の使用 の治療で さまざまな骨盤疾患。 チームアプローチは理想的です、そして、状態に応じて、一般開業医、泌尿器科医、婦人科医、セックスセラピストなどとの共同作業を含むかもしれません。
前立腺、妊娠およびトイレ
前立腺癌の手術後 男性の最大40パーセントは、尿失禁の問題を経験しています。 骨盤底理学療法では、漏出を制御するためのさまざまな方法を男性に教えています。 男性は準備のために手術の前に相談することさえできます。
女性は妊娠中と妊娠後に骨盤底の問題の配列を経験します。 それを言及することは重要です 分娩中に3度または4度の涙が出た多くの女性は、人生の後半で肛門失禁の問題を経験するでしょう.
予防的理学療法のために体系的にこれらの患者を紹介している国もあれば、カナダのいくつかの施設が現在、訴訟を起こし始めている。
女性の40パーセント以上も膀胱制御に問題があります。 患者さん ストレス性尿失禁 と 過活動膀胱 理学療法の大幅な改善を経験することができます。
理学療法は、一次治療として考慮されます。 両方のタイプの失禁 を通じて、タンピングされたコーヒーベッドの上から均一にフィルターバスケットの内の粉に浸透していきます。 国際排泄学会 カナダ泌尿器科学会 と ヨーロッパ泌尿器科学会.
便秘は、適切な時期に骨盤底や肛門括約筋の筋肉を弛緩させることができないことによって引き起こされるかもしれない別の問題です。 理学療法士は、「排便のダイナミクス」を改善し、生活習慣の変化に対する提案を提供するように働くことができます。
小児では、便秘は汚れたりオーバーフロー失禁につながる可能性があります。 子供はまた見られるかもしれません 泌尿器疾患.
調整された理学療法計画
インターネットは、患者が自分の家のプライバシーで恥ずかしいことやタブーの主題について学ぶことを可能にするのに尽力しており、そして骨盤疾患のための実行可能な治療選択肢として理学療法を探すことを多くに導いた。
骨盤底の問題について相談している患者は、膀胱がどのように機能するか、どのように骨盤底筋が便秘に関与するのか、筋肉がそのような原因で骨盤痛に関与するのか。彼らの問題 彼らは理学療法士の中に味方を見つけ、それを支えて彼らを状態の改善に向かわせます。
段階的に調整された理学療法計画は、骨盤底に関連する疾患を有する患者の学際的管理における重要な要素です。
著者について
クラウディアブラウン、理学療法学科助教授、 マギル大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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