不眠症とメンタルヘルスの関係

: By レオン・ラック、ニコール・ロヴァート、フリンダース大学

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不眠症による健康上のリスクについて読んでいると、夜も眠れなくなることがあります。シャッターストック

私（レオン）は最近、不眠症の症状が認知症のリスクを高めるのではないかと心配する患者を何人か診てきました。彼らは70代で、一晩にXNUMX、XNUMX回目が覚め、それを不眠症だと考えていました。しかし、不眠症に典型的なような日中の障害は見られませんでした。

短時間の覚醒はほとんどの人にとって正常であり、完全に無害。短い覚醒は、90 分の深い睡眠サイクルの 90 ～ XNUMX 回の間に自然に起こる浅い睡眠の周期的な段階から生じます。この XNUMX 分周期の「ジェットコースター」に気づいていない人は、そのような目覚めは病気の兆候だと思うかもしれません。実際、これらはまったく正常であり、年齢を重ねるにつれて自然に睡眠が浅くなり短くなり、経験が増えます。悪影響なし.

したがって、私は彼らの睡眠パターンは正常であり、不眠症ではないことを彼らに安心させました。これには、夜間の症状に加えて、疲労、認知障害、軽度のうつ病、過敏症、苦痛、不安などの日中の障害が必要です。

彼らは安心したので、不眠症につながる一連の出来事を引き起こすような恐怖や心配を避けたと私は信じています。

本当に不眠症なのでしょうか？

では、私の患者は、睡眠症状が認知症につながる可能性があるという考えをどこから得たのでしょうか? この驚くべき情報の津波を分解してみましょう。

通常は非常にで始まります大規模な調査睡眠障害の程度とその後の認知症の発症との間に統計的に有意な関係があることを発見した研究者らは、

まず、これらの研究のほとんどは、参加者に通常の睡眠時間を報告するよう求めています。夜間XNUMX時間未満と報告している人は、認知症を発症するリスクが小さいながらも統計的に高いことを示しています。

これらの研究は、人々が医療専門家によって臨床的不眠症と診断されているかどうかを示していません。代わりに、彼らは参加者がどれくらい眠ったかを推測することにのみ依存しています。不正確になる可能性があります.

この研究には、不眠症ではなく十分な睡眠の機会を与えていない多くの人々も含まれていたであろう。おそらく彼らは夜遅くまで社交したりコンピュータゲームをしたりする習慣があったのだろう。

言い換えれば、これらのショートスリーパーのうちどのくらいの割合が睡眠の問題を単に過大評価しているのか、あるいは睡眠を制限して不眠症ではなく慢性的な睡眠不足を経験しているのかはわかりません。

数字は実際には何を意味するのでしょうか？

20 番目の問題は、「統計的に有意」の意味の解釈にあります。これは、結果が単なる偶然によるものである可能性が低いことを意味するだけです。単一の研究で、不眠症に関連する身体的健康問題のリスクが XNUMX% 増加することが示された場合、私たちはどれだけ心配する必要があるでしょうか? この XNUMX つの発見は、必ずしも私たちの日常生活で考慮する価値があることを意味するものではありません。

不眠症と健康リスクを関連付ける研究も、通常は一貫性がありません。たとえば、いくつかの研究では、不眠症があると認知症のリスクがわずかに増加することがわかっていますが、英国の大規模研究睡眠時間や睡眠困難と認知症リスクとの間に関連性は見出されなかった。

コンテキストは何ですか？

XNUMX 番目の問題は、不眠症の潜在的な危険性についてバランスのとれた視点を一般の人々に伝えることです。一部の主流メディアは、研究者の所属機関の協力を得て、認知症などの恐ろしい病気のリスクが統計的に有意に増加することを示す研究を報道するだろう。

だけどすべてのメディアが報じているわけではありませんそのリスクが臨床的にどの程度意味があるのか、別の説明はあるのか、この結果が他の研究者が発見した結果とどのように比較されるのかについて質問してください。そのため、一般の人々には、恐ろしい「リスクの増加」の話を和らげるための文脈が残されていません。この物語はソーシャルメディアで共有され、恐ろしい発見が増幅されます。

肥満、糖尿病、高血圧

不眠症による身体的健康への潜在的なリスクに対する不安がどのように生じ、増幅されるのかの一例として認知症を取り上げました。しかし、肥満、糖尿病、高血圧の潜在的なリスク増加を利用することもできたでしょう。これらはすべて睡眠時間の短縮と関連しているが、研究者らはこれらの関連性が本物なのか、意味があるのか、それとも不眠症と関連しているのかを議論している。

睡眠の問題が平均余命に及ぼす影響を調べたところ、次のことがわかりました。証拠なし睡眠症状だけでも寿命を縮めます。疲労、記憶障害、苦痛などの日中の症状が含まれる場合にのみ、わずかなリスクの増加早死にすること。しかし、その超過死亡が、昼間の症状を引き起こす未診断の心臓、腎臓、肝臓、脳の病気によって説明できるかどうかを知ることは困難です。