集団免疫6

パンデミックの初期には、「集団免疫」という用語が話題になり、それを達成する方法についての二極化した議論が行われました。

いくつかのグループはに所属していました 今-信用できない概念 危険なウイルスを集団に侵入させて、感染を減らすために必要な集団免疫の臨界レベルに到達させることです。

しかし、より深刻な会話は、ワクチン接種によって集団免疫を獲得する可能性に焦点を合わせました。

これは、ワクチンが利用可能で十分なレベルで摂取された場合、ウイルス感染を抑えることができるという考えです。 これは可能性につながるでしょう 排除または根絶 COVIDを引き起こすウイルスであるSARS-CoV-2の。

　 約束 これは、人生が正常に戻ることを告げるものでしたか。

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COVIDのない世界への完全な復帰を約束したので、なぜこの概念がそれほど注目を集めたのかは理解できます。 しかし実際には、それはおそらく常に夢のようなものでした。

時間が経つにつれて、集団免疫はさらに到達しにくくなりました。

今日私たちが見ている高い予防接種率にもかかわらず、私たちがそれについてもう話さない理由はここにあります。

群れの免疫とは何ですか？

コミュニティ内の十分な数の人々がウイルスなどの感染性病原体に対する免疫を発達させると、流行は拡大できなくなります。

実際、山火事が燃える燃料を使い果たしたときに山火事が消えるのと同じように、エピデミック 衰退し始める ウイルスが感染しやすい人を使い果たしたとき。

集団免疫を達成するためにあなたを一線を越えさせるために集団で必要とされるワクチン適用範囲のレベルは、「集団免疫閾値」です。

これは、ウイルスの感染性とワクチンの有効性というXNUMXつの主要なパラメーターに依存します。

要するに、ウイルスの感染性が高く、ワクチンの効果が低いほど、集団免疫を達成するためにワクチン接種する必要のある人が多くなります。

さらに、さらに手の届かないところに

パンデミックが進行するにつれて、ワクチン接種による集団免疫はますます手の届かないところに移動しました。 実際、現在流行しているウイルス変異体について私たちが知っていることに基づいて、今日、ワクチン接種による集団免疫は数学的に不可能です。

2020年の初めに、現在の循環型よりもはるかに感染性が低い、SARS-CoV-2の元の株に取り組んでいました。

元の菌株の推定R0（基本再生産数）は 2〜3。 つまり、ウイルスに感染した人は、平均してXNUMX〜XNUMX人にウイルスを拡散させます。

.群れの免疫2
ウイルスの祖先株を持つ各人は、他のXNUMX〜XNUMX人に感染しました。 しかし、後の亜種はさらに多くに感染しました。 シャッターストック

有効性が80％のワクチンを使用していると仮定すると、これにより、集団免疫のしきい値の推定値は60〜80％になります。 つまり、ウイルスの元の株が循環していたとき、流行の減少を確認するには、全人口の60〜80％にワクチンを接種する必要がありました。 少なくとも数学的には、これは手の届かないものではありませんでした。

しかし、私たちが知っているように、状況はパンデミックの過程で劇的に変化し、元のSARS-CoV-2ウイルスははるかに感染性の高い変異体に取って代わられました。

亜種の感染性の推定にはある程度の不確実性がありますが、デルタの再生産数は約20であり、オミクロンは約XNUMXの球場にいる可能性があると想定するのが妥当です。 最も感染症 知られています。

人口の100％以上に予防接種を行うことはできないため、パンデミックが進行するにつれて、集団免疫を達成するために予防接種に依存することが数学的に不可能になっていることがわかります。

それがすべてではありません

パンデミックの過程で、ワクチンが現実の世界でどのように機能したか、そして免疫応答の性質についてさらに学びました。

ワクチンはすべての感染を阻止するわけではありません

ワクチン接種による集団免疫、および上記の計算では、ワクチンが100％の確率で感染を停止すると仮定しています。

ワクチンは感染を減らしますが かなりの程度、彼らはそれを完全に防ぐことはできません。 これを計算に含めると、集団免疫を達成するための課題は再び難しくなります。

免疫力は時間とともに衰えます

集団免疫を獲得することは、COVIDに対する免疫が長期間維持されることも前提としています。 しかし、私たちは今免疫を知っています わな 予防接種後および自然感染後。

したがって、免疫が持続しない場合、たとえ集団免疫が理論的に可能であったとしても、それは一時的なものにすぎません。 それを維持することはかなりの努力を伴うだけであり、全人口のためのブースターの定期的な配達を必要とします。

新しいウイルス変異体

その後、私たちは新しいを見てきました バリアント 免疫応答を回避する能力を持って出現します。 新しい変異体の免疫原性に変化があると、ゴールポストがさらに遠くに移動し、集団免疫をさらに大幅に達成する能力が損なわれます。

 

では、なぜ私たちはわざわざ予防接種をするのですか？

ワクチン接種によって集団免疫を獲得することはもはや現実的な提案ではありませんが、これは見通しを立てる必要があります。

ワクチンは他の対策と密接に関連しています

集団免疫は、バイナリの概念ではなく、勾配として考える方がよいでしょう。 つまり、集団免疫のしきい値に達していない場合でも、ワクチン接種された人口の割合が多いほど、ウイルスの拡散が困難になります。

したがって、ワクチン接種は、他の行動的および環境的手段（物理的な距離、マスクの着用、換気の改善など）と組み合わせて、ウイルスが集団内を移動する能力に大きな影響を与える可能性があります。

ワクチンは個人を保護します

集団免疫の魅力にもかかわらず、COVIDワクチン接種の主な目的は、常に個人を重度の病気や死から保護することであり、したがって、病気が人口に与える影響から保護することです。

この点で、感染に対する防御が弱まっているにもかかわらず、ワクチンはより多くの余裕があるようです 持続的な保護 重度の病気に対して。

そのため、ワクチン接種を受けることは、これまでと同じように重要です。 現在、冬の初めにCOVIDの制限がほとんどないため、完全なワクチン接種を確実にすることがこれまで以上に重要になっています。

著者について会話

ハッサン・バリー、准教授、疫学、 ディーキン大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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