医師の間での疲労や疲労が問題となっています。

今年の年次大会の大統領シンポジウム 子供神経学会 カンザスシティで10月初めにアメリカの多くの眉を上げた。 このシンポジウムの最初のプレゼンテーションは、全国の神経科医の間のバーンアウト率に焦点を当てました。

私の同僚の多くは、これが不適切な選択であると感じていました。特に、多くの研修生や聴覚障害児の神経科医がいらっしゃいました。 典型的には、このような会議の大統領シンポジウムは、科学的に重要な問題に取り組んでいます。 しかし、他の同僚たちは、この議論が不可欠であり、部屋のゾウはもはや無視できないと感じていました。

私が座っていたときに、プレゼンテーションが全面的に落ち込んでいると感じました。スピーカーは、全米の神経科医の心の状態についての悲惨なデータを賞賛しました。 最も印象的な統計は、 米国の神経科医の60％が燃えつき症状を経験していた感情的な疲労や達成感の欠如などがあります。 彼らはまた、 離人症これは、患者を含む共感の欠如につながる可能性のある、自己や他者に対する認識の障害である。

私は1994の医学部を卒業してから20年以上患者の世話をしてきました。 私は約4年前に多くのデータが取得されるまで、医師のバーンアウトについて聞いていなかった 公表。 しかし、それは現在、病棟、診療所、会議で医師の間で議論の対象となっており、すべてが脅威であると認識しています。

ケアを提供するコア

意外なことに、腐敗は神経学の分野を超えて広がっています。 最近、いくつかの報告は、米国の多くの主要な専門分野における医師のバーンアウト率が流行の割合に達していることを強調している。 たとえば、a 調査 今年の早い時期に、救急医療、産科、婦人科、家族医学、内科、救命救急、麻酔科、小児科、神経科、泌尿器科、心臓病学、リウマチ学および感染症の分野で医師のバーンアウト率が50％

これは医師にとっては悪いことであり、患者にとっては悪いことです。 医師のバーンアウトは公衆衛生上の危険です。 患者の安全を脅かす恐れがあり、ケアが貧弱になる.

大統領のシンポジウムは、自分の職業生活を考えさせてくれました。 私は自分のキャリアについて積極的でしたか？ 何が私に神経学の練習を続けさせましたか？ そして、仕事中の誰もが私に魅力を残すように促しましたか？

私がバーンアウトを避けるのに役立つこれらの質問を反映するとすぐに明らかな答えがすぐにわかりました：私は10年ほど前に私を児童神経学者として訓練した私の部署の上級医師2人を見ていました。私の同僚。

しかし、私は潜在意識レベルで私のインスピレーションを果たした他の人たちがいることに気付きました。

そのうちの1人は、ほんの数ヶ月前に私たちに加わった医療ソーシャルワーカーです。 身長の違う、身長の高い髪型の髪型で、身長をさらに高めに見せると、子供と両親と同じようにやりとりするときは安心しています。 彼の仕事の焦点は、慢性的な神経疾患の子供の世話に圧倒されている家族に支援を提供することです。 メンタルヘルスのサポートを受けているか、保険に加入しているかどうかにかかわらず、私は患者の問題の解決策を思いつくために彼に頼ることができます。 そして、彼は急いでいるように見えることなく、非常に厳しいスケジュールを処理することができます。 私たちの多くは電子カルテの保管を恐れていましたが、彼のメモは、正確な言葉を組み込むだけでなく、最も審美的に気に入ったフォントを持っています。

私を刺激する他の同僚は、私たちのオフィスのフロントデスクを警備します。 彼は患者とその家族を案内します。 これは、laypersonsにとって重要な仕事のようには聞こえないかもしれません。 しかし、彼は病気の患者とその家族を安心させるという芸術に、最初の印象を与える芸術に新しい意味を与えます。 そして、彼はその日のうちに、暖かさで日中尽くして、殆ど放射することはできない。

上記の4人の個人は、患者とその家族と直接交流して世話をすることを除いて、共通点はほとんどありません。

上部構造

同時に、私はアメリカのほとんどの医師と同様に、患者とやりとりすることも、実際のケアに直接貢献することもない数多くの同僚を抱えています。 これらには、請求者、コーダー、財務カウンセラー、会計士、マネージャー、取締役、ストラテジストなどが含まれます。 今日稼働している複雑なマルチペイ・ヘルスケア・セットアップにおいて、ますます重要な役割を果たしています。

残念ながら、看護師、セラピスト、医師、薬剤師、ソーシャルワーカー（患者とやりとりしてケアの提供に直接貢献する人々）は、おそらくアメリカのヘルスケアシステムの中でその意義が小さくなってきています。

業界全体の焦点は、医療の管理面とビジネス面にシフトしたようです。 これをサポートするデータがあります。私たちは世話をするために世界中の他のどの国よりも多くの費用を管理費に費やしています。 特に病院の環境で。 この焦点のシフトは、バーンアウトの中心的な原因である可能性が高い。

セットアップを見直したりコースを逆転させることはできますか？

私の祖父はかつて彼の人生を危険にさらし、複雑な労働の真っ只中の女性を安全に導くために馬に乗って川を渡りました。 彼は無料で貧しい人々を治療し、医療費が不足していたインドの地域に病院を建設するために金持ちから金を受け取った。 彼は、彼の良心を除いて、それ以上心配することが何もなかった。

21st世紀のアメリカでは、このようなユートピアのシナリオを再現することはできません。 しかし、私たちは確かに、私たちが情熱の一部を回復するのに十分なヘルスケアの設定を再構築することができます。 私の意見では、 シングル・ペイ・ヘルス・ケア・システム 行政層の削減に役立ちます。 最近の調査によると、米国の医師の大多数がシングル・ペイ・モデルへの移行を支援している 調査.

私は追加または代替のソリューションを提供しています。これは、革新的な戦略を実施する必要があります。行政能力のある医療業界に従事している人は、患者と直接対話する時間と労力を20パーセント以上費やすべきです。 これは患者を焦点に戻し、情熱を医学の分野に戻すでしょう。

著者について

Jay Desai、助教授、 サザンカリフォルニア大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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