公衆衛生機関や政策立案者が労働環境の改善にさらに重点を置けば、国民の健康状態が大幅に向上し、健康の不平等が軽減される可能性がある。 （シャッターストック）
仕事は長い間、 健康の社会的決定要因。 住宅、教育、所得保障、その他の経済社会政策の問題と同様に、仕事は、さまざまな社会集団間で不平等な健康成果を生み出し、維持し、あるいは悪化させる重要な要因となる可能性があります。
しかし、労働が健康の社会的決定要因であるとすでに規制当局や政策立案者によって理解されているとすれば、労働は健康の不平等に対処する手段として十分に活用されていないことになる。 これが、仕事と健康の国際的な研究者グループである私たちが、仕事と健康の関係について一連の記事で発表した主な事例です。 最近出版された ランセット.
これらの記事では、公衆衛生機関や政策立案者が労働環境の改善にもっと重点を置けば、国民の健康が大幅に向上し、健康の不平等が軽減される可能性があることを示唆しています。
これが可能であることを示す歴史的な例があります。 1919 年の労働時間条約、国際労働機関の加盟国は健康増進のために労働時間を制限することに同意しましたが、その頻度は依然として低いです。
労働条件や環境が健康上の不平等を生み出し、悪化させ、さらには軽減する上で果たす役割には十分な注意が払われていません。 （シャッターストック）
むしろ、労働衛生はより広範な国民の健康から切り離される傾向があり、労働安全衛生活動は怪我や病気に関連した目に見える労働上の危険に焦点を当てる傾向があります。 労働条件や環境が健康上の不平等を生み出し、悪化させ、さらには緩和する上でどのような役割を果たすかについては、あまり注目されていません。
しかし、移民、手頃な料金の保育所、教育と訓練、障害者政策などのより広範な社会的要因が、仕事の利用可能性と性質に影響を与えています。 そして労働条件もこれらの社会的要因に相互影響を及ぼします。
仕事と健康
職業グループ間での病気の分布は不平等であり、 1700年代以降に文書化されている。 しかし、それは 1980 年代になってからであり、次のような大規模な雇用主コホートを使用した研究が行われるようになりました。 ホワイトホールコホート、疫学（病気と健康の原因と分布）の最新の研究手法が、労働者の健康状態の違いに対する特定のライフスタイル、生物医学的および仕事関連の要因の寄与を分析するために使用されたと述べています。
ホワイトカラー公務員（歴史的に安全だと考えられてきた職業）に関するホワイトホールの研究では、次のことが浮き彫りになった。 自分の仕事に対するコントロール力が低いなどの要因 病気の主な原因と関連していました。
それ以来数十年にわたり、データをリンクする研究方法と機会は進化してきました。 行政上の医療サービス データに関連付けられた数十万人の参加者を含む大規模な多国籍コホート、 今では可能です.
データと定量的手法のこうした進歩により、より政策に関連した質問ができるようになってきています。 「もしも」の質問 労働環境の特定の側面の変化がもたらす広範な健康への影響について。
仕事と健康の不平等に影響を与える要因
政策立案者は、移民労働者のさまざまなグループが経験する健康不平等の特有のパターンに注意を払い、各グループに合わせた保護措置を提供する必要がある。 （シャッターストック）
ランセット シリーズ 証拠を分析し、以下に関する推奨事項を提供する論文が含まれています。 職場のメンタルヘルス、および次の点に焦点を当てたもの 労働市場の包摂.
これらの分野に加えて、私たちは次のことも優先します。 仕事と健康の不平等に影響を与えるXNUMXつの要因 未来へ。 これらは：
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テレワーク。 テレワークやリモートワークの増加は、同僚からの心理社会的サポートの減少や社会的孤立の増大につながる可能性があります。 また、在宅勤務者の健康と安全を確保するという雇用主と規制当局の両方の責任も損なわれる可能性がある。
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国際移民労働者。 難民、移民、一時的な移民労働者は、異なる労働市場を経験し、 健康の軌跡 カナダ到着後。 政策立案者は、移民労働者のさまざまなグループが経験する健康不平等の特有のパターンに注意を払い、各グループに合わせた保護措置を提供する必要がある。
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性別、年齢、人種、民族、社会階級の交差点。 私たちは、社会のさまざまなグループが利用できる仕事の種類（およびその後の職場での身体的および心理的曝露の違い）にさまざまな社会階層が及ぼす複合的な影響に注意を払い、これらの違いに対処する機会を特定する必要があります。
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不安定雇用。 フルタイムの恒久的な雇用の継続的な減少とプラットフォームベースのギグワークの台頭により、不安定労働は世界の労働力全体に広がり続けています。 不安定な労働が伴う一方で、 職場の危険が増大し、保護が減少する、そうする必要がある理由はありません。 この種の仕事上の関係をより安全にするために、ポータブルな特典などの革新的なアプローチを開発して実装する必要があります。
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長時間かつ不規則な労働時間。 長時間労働または不規則な労働時間は、次のリスクの増加と関連しています。 脳卒中および心臓病、飲酒量の増加と労働災害。 労働時間に関する規制は労働者の権利と労働保護の中心テーマですが、労働時間と労働者の健康の関係は社会的状況によって異なります。 安全で安定した仕事に就いている人は、労働時間を減らすことで健康面でのメリットが得られるかもしれませんが、フリーランス、契約社員、自営業、その他同様の形態に就いている人にとっては、労働時間の短縮は収入保障の低下を意味します。
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気候変動。 気候変動が仕事に及ぼす影響は、深刻になる可能性はあるものの、予測するのは困難です。 周囲温度の上昇、大気汚染、紫外線曝露、異常気象、媒介生物媒介疾患の蔓延が直接的な影響を与えることは明らかですが、 一部の業界や職業に影響を与える、労働市場全体への波及効果はそれほど明確ではない。 私たちは、これらの影響が、困難に耐えるリソースが最も少ない可能性が高い、最も賃金の低い仕事に就いている人々に不均衡な影響を与えないようにする必要があります。
健康の不平等を減らす
こうした新たな課題に直面して、労働に関連した健康の不平等の決定要因を減らすための介入を開発し、テストする必要がある。
これらの介入は、必要に応じて個々の労働者を対象にすることができますが、最も効果を発揮するには、職場などの組織レベル、および職場に影響を与える州、領土、国の政策を含む部門および社会レベルでの変化に、より広範に焦点を当てる必要があります。 これは、研究分野と専門分野、さらには州と連邦の省庁間の連携を強化することによってのみ可能になります。
職場における危険に関する規制は、あまりにも長い間、労働安全衛生の専門家の独占的な領域でした。 健康の社会的決定要因である仕事と労働条件のより広範な側面に取り組むには、経済学者、法学者、社会科学者、政治学者など、他の分野からのより大きな関与が必要となるだろう。
産業保健は、人々の仕事や働く環境をより健康的で公平なものにするための政策解決策を開発、実施、評価するために、公衆衛生を含むがこれに限定されない他の部門と連携する必要がある。 。
ピータースミス、仕事と健康研究所の上級研究員。 ダララナ公衆衛生大学院教授、 トロント大学; アルジュマンド・シディキ、人口健康公平性における教授およびカナダ研究委員長、 トロント大学; キャメロンマスタード、疫学教授（名誉教授）、 トロント大学; ジョン・ウィリアム・フランク、アッシャー人口健康科学情報学研究所教授フェロー、 エジンバラ大学, ライナー・ルグリーズ、公衆衛生学部疫学部門心理社会医学部門非常勤教授、 コペンハーゲン大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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