妊婦が歯医者に行っても安全ですか？

: By タフツ大学デビッドリーダー

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妊娠中の女性が歯科医に行くのは安全ですか？

その研究のマサチューセッツ州保健局2011では、妊婦の約3分の2が妊娠中に歯をきれいにしていましたが、妊娠中に歯の清掃が約半分に過ぎませんでした。多くの要素が妊娠中の女性を歯科医に近づかせることはできないが、安全であれば確信が持てないため、妊娠中の女性が歯科医に入院するのを防ぐことができる。

私は歯科の教授であり、練習中の歯科医です。何歳かの妊娠中の女性は、赤ちゃんが生まれて初めて、歯医者に会うことはないと言いました。私は妊娠していた女性に歯科用X線を使わないで歯の感染を診断し治療するように依頼しました。実際には、妊娠中はX線検査、日常診療、根管治療、多くの局所麻酔薬が安全です。

その事実にもかかわらず、多くの口腔および医療の医療提供者安全性が不明です妊娠中の女性およびそれらの未成年の子供のための日常的な歯科治療の。

しかし、女性は妊娠しているときに口腔衛生上の問題を抱えている可能性が高いだけでなく、これらの口腔衛生問題が母親と赤ちゃんの全身健康問題につながる可能性があります。

この神話はどこから来たのですか？

妊娠中に歯科治療が安全ではないかもしれないという認識が下がったとき、ピン止めするのは難しいですが、この特定の信念は私たちと長い間一緒だったようです。たとえば、このケースレポートを 19th世紀の歯科医歯抜去後の患者の流産24を詳述する。歯科医のJonaston博士は、特に妊娠中の女性が脆弱であることを確認したと考えていました。

今日、妊娠に関する注意の一般的な感覚 - そしておそらくは安全であるかどうかについての混乱さえ - は、この特定の神話を患者と歯科医師にとって生き生きとしたものにするのに貢献しています。

たとえば、ノースカロライナ州の歯科医の2014調査では、回答した歯科医の80％妊娠中の口腔衛生治療のリスクについて患者と話し合うときは、自信を持ってください。しかし、有害な妊娠転帰のリスクがある可能性がある患者に治療を提供することに自信があると感じた人は約半数にすぎませんでした。

歯のケアを避けることは問題です。なぜなら、妊娠中の正常な健康の変化は、女性に歯周病と歯の腐敗と呼ばれるより多くの歯肉疾患を引き起こすからです。成長中の子宮は、胸や胃の逆流を引き起こす可能性のある胃の上を押し、歯のエナメルを軟化または溶解させる。薄くて弱いエナメル質の歯は、腐敗のリスクが高く、冷たい食べ物や飲み物に敏感です。

妊娠中の、ホルモン濃度の上昇ガムは通常歯に形成される細菌のプラークに対してより敏感である。女性は、ガムが腫れたり、柔らかくなったり、出血しやすくなったりすることがあります。

2011研究歯周炎は早産や低出生体重児の危険因子であることが判明した。炎症と感染との間には類似点があります。細菌性膣炎早産や低出生体重のリスクファクターの証明、および歯周病による炎症および感染が含まれる。他の研究が見つかりましたその歯周病は危険因子である。しかし、歯周病と妊娠転帰との因果関係を別のリスク要因によって確認することは不可能である。

この問題を予防し軽減するには、歯から歯垢や石灰質歯石など歯垢や硬化した歯垢を除去するために歯を清掃するのが良い方法です。ブラッシングとフロッシングも大きな違いを生みます。

X線はどうですか？

保護服を着用していても、少量の放射線に暴露されることに警戒する女性もいます。

アメリカ医師会のジャーナルの2004研究は、妊娠中および低出生時の歯科X線撮影、論文の結論報告された多くの出版物ほとんど分析しませんでした。

しかし、その研究には欠陥があり、その結果は信頼できません。研究への反応研究者が放射線被ばくを有意に過大評価し、歯肉疾患、鉛曝露および以前の早産などの低出生体重の既知の危険因子について被験体を効果的にスクリーニングしなかったという懸念を表明している。例えば、口腔衛生の不良な被験者は、口腔衛生の良好な被験者よりも、X線を有する可能性が高い。

　米国産科医学部すべての歯科X線検査（腹部および甲状腺を覆う通常のリード線を有する）が妊娠中に安全であることを勧告する。