エクササイズは、線維筋痛および慢性腰痛のような非癌性疼痛のための有効な非オピオイド戦略として推奨される。 しかし、慢性的な痛みを抱えるほとんどの成人は運動をしません。 あるいは、彼らはほとんど運動をしません。
オピオイドの誤用は、北米の危機レベルに達しています。 毎日2016で、 116アメリカ人はオピオイド関連の薬物過量で死んだ。 そして、ほとんど 1,500カナダ人は2017の前半にこのような過剰摂取から死んだ。 また、 ヘルスケア提供者はオピオイドを処方し続けている - 慢性的な痛みに苦しむ人々を助けることを試みること。
処方箋 中期的に低用量のオピオイド 有用な疼痛管理戦略である可能性があります。 ほぼ 大人5人に1人 カナダで慢性的な痛みを抱き、高齢者や女性の方が高いです。 しかしながら、オピオイドの長期有効性に関する不確実性、 中毒、耐性および依存リスクと一緒に他の疼痛管理戦略が緊急に必要であることを意味する。
エクササイズはそのような戦略の1つです。 エクササイズは 線維筋痛症および慢性腰痛などの非癌性疼痛のための効果的な非オピオイド戦略として推奨されている。 しかし、慢性的な痛みを抱えるほとんどの成人は運動をしません。 あるいは、彼らはほとんど運動をしません。
元大学生の選手と同じように、私たちは慢性的な痛みを経験しました。 今や、研究者として、毎日慢性疼痛を持つ人々を助ける心理的要因を研究しています。
慢性的な痛みを抱えている人々の運動参加を促進する3つの要素、すなわち痛みの受容、弾力性および対応の自信を見出しました。
運動は痛みの強さを軽減する
痛みは 組織の治癒が予想される時間を超えて慢性であると考えられる通常は3〜6ヶ月以上、癌によるものではありません。
慢性疼痛は、関節炎のような根底にある慢性疾患、傷害または過敏性神経系のような様々な原因から生じる。 痛みの原因は不明でもあります。
慢性疼痛を患っている成人のための具体的な運動推奨はありません。 しかしながら、 私たちは、毎週中等度から激しい強度の運動の150分がすべての人々に健康上の利益をもたらすことを知っています。
あなたは、運動が適度な強さであることを知っています 話すことはできますが歌うことはできません。 激しい強さで、 ほとんどの人は一度にほんの数語しか言い表せません 彼らはあまりにも激しく呼吸しているからです。
運動を開始したばかりの慢性疼痛のある人にとっては、 低強度の活動も役立ちます.
全体として、運動は慢性的な痛みとその影響をよりよく管理するのに役立ちます。 たとえば、運動は激しい痛みがどのように感じられるかを減らします。 運動は障害、疲労、うつ、不安も軽減しますが、これらはすべて痛みのある人が経験します。 運動をする人は、物理的な仕事をよりよく行うことができ、総合的なフィットネスレベルが向上します。
多くの利点にもかかわらず、運動に参加することは困難です。 研究者たちは、 慢性的な広範囲の痛みを有する女性は、平日の中程度から激しい強度の運動のわずか9分に参加した 週末の12分。
慢性的な広範囲の疼痛を有する男性は、それ以上の運動をしなかった。 彼らは平日の20分と週末の17分に参加しました。
痛みの受容は重要です
私たち自身の研究の早い段階で、私たちは、痛みの強さが運動への参加の主な障壁であると予想しました。 しかし、研究はこれが典型的に真実ではないことを示している。
初期の重要な研究では、研究者は、 個人の疼痛強度は、運動日数と比較して非運動日数で高くはなかった。 彼らは、研究参加者の痛みが運動を妨げるほど強くない可能性があることを示唆した。
この可能性を調べるために、 私たちは、通常の痛みで関節炎からフレアを受けていた成人を研究しました。 このような状況でさえ、痛みの強さは運動の参加に関連していなかった。
人々の痛みについての考え方は、痛みの強さよりもはるかに重要であるようです。
1つの例は痛みの受容である。 受け入れは、人々が痛みを完全に制御するための闘争をあきらめるときに起こります 運動のような大切な活動に従事して満足のいく生活を送っています。
我々はそれを発見した 関節炎による慢性疼痛のより大きな受け入れを報告している成人も、中等度から激しい強度の運動のより高いレベルに参加した 受け入れ率の低いものと比較して。
事実、受容度の高い個人は1週間に200分以上運動しました。これは毎週の健康増進期間150分をはるかに上回っています。
弾力性と信頼
最近、我々は弾力性と、慢性疼痛を有する人々が運動したかどうかとの関連性を調べた。
弾力性は、慢性的な痛みのような健康問題のような、困難な状況やストレスの源にうまく適応する個人の能力です。
私たちの大学院生であるMiranda Caryとの予備的研究では、より弾力のある人々が中度から激しい強さでより多くの運動をすることが分かりました。 彼らはまた、うつ病の症状が少なく、痛みについての不安も少なかった。
運動参加に重要なもう一つの心理的要因は、痛みや疲労や硬直などの障害に対処する自信です。
我々は、 彼らが対処するための戦略を使用することができるというより多くの自信 運動レベルが高い.
より自信のある個人 長く長くなる より自信を持っていない個人に比べて挑戦的な障壁に直面したときに対処戦略を使用する際に、
戦略としてのマインドフルネス
慢性的な痛みを抱えている人々の心理的要因（痛みの受容、弾力性、対処能力）はどのように改善されるのでしょうか？
受け入れとコミットメント療法や弾力性の専門知識を持っている登録済みの心理学者との作業は、良い出発点です。
マインドフルネスを練習したり、現時点で存在していることも役に立ちます。 多くのマインドフルネスアプリは、スマートフォンやタブレットで使用できます。
痛みや障害に対処する自信をつくることは、計画と実践を必要とします。 効果的な戦略を特定するための出発点としては、 痛み管理ツールの4 P サスカチェワン保健当局のスーザン・タッパー博士によって開発されました。
4 Pには、身体的（例えば、鍼灸、氷/熱）、心理的（例えば、マインドフルネス、リラクゼーション）、薬理学的（例えば、非ステロイド性抗炎症）および予防（例えば活動ペーシング）の戦略が含まれる。
他の戦略は、慢性的な痛みを抱えている他の人、ヘルスケアや運動の提供者、オンライン検索エンジンを使用している人とのブレーンストーミングによっても識別できます。 人々が戦略を使用しようとすると、どの戦略が働くかを理解すると、これは自分の信頼と運動レベルを構築します。
最終的に、運動は個人が慢性疼痛をよりよく管理するのに役立ちます。 しかし、エクササイズは「ただやってみる」ほど簡単ではありません。心理的な強みは、個人が運動を始めるのに役立つように育まれなければなりません。
最終的に、運動は個人が慢性疼痛をよりよく管理するのに役立ちます。 しかし、エクササイズは「ただやってみる」ほど簡単ではありません。心理的な強みは、個人が運動を始めるのに役立つように育まれなければなりません。著者について
ナンシー・ギュルク、 運動心理学教授、 サスカチュワン大学 コロラド公衆衛生学部のダニエル・ブリテン（Danielle Brittain）准教授は、 コロラド大学
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