幼児が歩くことを学んでいるとき、多くの人は足先の歩行と呼ばれる先端のつま先で歩いています。 一般的に、これは意味を持たないものに入ることですが、彼らが歩くのを完璧にすると、彼らは足全体を地面にいっぱいに歩きます。
大部分の幼児は、3歳になるまでに全身を歩くことになります。 いくつかの幼児は足で歩くことができず、これは医療従事者がチェックアウトしなければならないものです。
目的
つま先を歩くことができます 分類された 4つのグループに分けられます。 脳性麻痺や筋ジストロフィーなどのいくつかの神経学的状態は、子牛筋肉をより緊密にするか、またはその働き方を変える原因となります。 これは、子どもが足元を歩くためにかかとを地面に乗せることが困難または不可能になります。
また、先天性のタルピコ・エクイノバルス（クラブフットとしても知られている）または 踵骨性骨関節炎 （かかとの中の成長プレートの炎症）を引き起こし、足を歩く。 足または脚の構造的変化は、かかとを地面に近づかせることを不可能にしたり痛いものにする。
しかし、地面にかかとをつけることができる子供の中には、彼らの先端のつま先を歩くことを好む人もいます。 この子供グループには、マイルストーンや儀式的な行動を遅らせるなどの行動特性もあります。 ここでは歩行は自閉症スペクトル障害または 発育遅延.
それから健康状態のない健康な子供がいて、つま先で歩いている。 これは、 特発性 トウウォーキングを引き起こすことが知られている他のすべての病状を排除して診断される。 特発性の足指の歩行は、歴史的に 習慣のつま先の歩行 子供が先端のつま先で歩く習慣を形成しているとの前提で、 それはまた呼ばれている 家族の足の歩行いくつかの研究がその特性を共有する家族を報告しているため。
特発性のつま先の歩行は、 5% & 視聴者の３８%が 健康な子どもや研究者はその原因を知りません。
複数の家族でよく見られるような遺伝的原因があるかもしれません。 この歩行型の子供には、しばしば観察される他の特徴もある。 いくつかの小規模な研究では、特発性足指歩行を有する小児も示されている 音声と言語の遅延 との挑戦 運動技能および知覚処理 バランスの難しさや動きの追求など、
特発性トウウォーカーの最も一般的な観察は、緊張したふくらはぎの筋肉である。 これは、子供がスポーツをしようとしているときに、かかとを地面にさらけ出すことをさらに困難にし、痛みを引き起こす可能性があります。 あなたが想像することができるように、子供たちは歩行のためにいじられることがあります。
何ができますか？
特発性の足の歩行を永続的に治療する治療法はありません。 子供たちがより重くなり、つま先の歩行が維持しにくくなるので、しばしば時間は最も大きな解決策です。
しかし、突発性の足指歩行を有する多くの子供たちも脹脛筋を有するので、多くの医療従事者は、主にこれらの筋肉を長くすることに重点を置いた治療を勧めている。 成人のふくらはぎの筋肉の緊密さは、旅行、転倒、足と脚の痛みを引き起こすことが知られています。
特発性足指歩行の治療は、保存的および外科的の2つのタイプに分類することができる。
保守的な治療には、口頭でのリマインダー、ストレッチング、重い履物、全長の装具、足首の足装具、 全身振動, ビニール、カーペットまたは砂利の床、ふくらはぎの筋肉を伸ばすための石膏のキャスト、およびふくらはぎの筋肉へのボトックスの注射。 外科的介入は、主にアキレス腱の伸長に焦点を当てていた。
これらの治療法の多くは、その使用を裏付ける証拠が限られています。
現時点では、 最善の証拠 石膏のキャストや手術をサポートします。 これらの治療法の両方とも、ふくらはぎの筋肉の長さが最大限に改善されています。 まだ 1つの縦断研究 連続キャストや手術で治療された多くの子供が、治療後13年までトウウォークを続けていることが判明しました。
さまざまな治療オプションを選択することで、さまざまな成功が得られ、両親が最良の治療法を選択することが難しくなります。 医師がどのような治療法を推薦するかを知る上での課題です。
研究者は、特発性足指歩行と診断された小児にとって、子宮筋肉を地面に容易に接触させるのに十分な長さに保つことが重要であることに同意する。 これが起こり得ない場合、医療従事者は一般的に治療を奨励する。 また、いつでも地面にかかれない子どもや、3歳後に歩き続けている子供は、医療従事者によって評価されるべきであるという合意があります。
著者について
サイリー・ウィリアムズ、准教授博士研究員、 モナッシュ大学
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