風邪やインフルエンザの季節の抗生物質:なぜそれらは通常役に立たず、害を及ぼす可能性があるのか

風邪やインフルエンザの季節の抗生物質:なぜそれらは通常役に立たず、害を及ぼす可能性があるのか
抗生物質は、風邪やインフルエンザの重症度を短縮または軽減することはありませんが、気分をさらに悪化させる悪影響を引き起こす可能性があります。
(Pexels / Andrea Piacquadio)

抗生物質は カナダで過剰処方 及び  、多くの場合、彼らの助けを必要としない感染症のために、 特に呼吸器疾患。 これらの不必要な処方箋はの開発に貢献するかもしれませんが 抵抗性細菌、抗生物質について注意する別の理由があります:これらの薬によって引き起こされる直接的な害。

私たちのグループ—かかりつけの医師、感染症の専門家、そして健康科学の学生—が出版しました コミュニティで一般的に使用されている抗生物質の副作用に関するエビデンスのレビュー。 私たちXNUMX人は経験豊富な医師であり、薬物に関する多くの問題を知っていましたが、これらの影響のいくつかの頻度と重症度に驚いていました。

腸の反応、アレルギー、皮膚の発疹

このレビューでは、多くの抗生物質について、患者の10%以上が胃の痛み、不快感、下痢などの腸の反応を起こすことが示されました。 これは、耳鼻咽喉感染症の抗生物質を投与された子供に特によく見られます。

すべての抗生物質は、一部の人々にアレルギー反応を引き起こします。 いくつかのアレルギー反応は口や気道の腫れを引き起こし、アドレナリンや他の薬による即時治療が必要です。

他のアレルギー反応は単なる皮膚の発疹ですが、これはしばしば非常に刺激的であり、場合によっては進行して重度の水疱を引き起こすことがあります。 このような重度の反応は、尿路感染症の治療によく使用されるスルホンアミド薬によって引き起こされる可能性があります。 カナダでは、抗生物質のトリメトプリムとサルファ剤を組み合わせた薬がこの目的でよく使用されます。 ただし、トリメトプリムを単独で使用すること(ヨーロッパでは一般的な方法)により、アレルギー反応のリスクが軽減されます。

単核球症の患者では、アモキシシリンはアレルギーのように見える重度の皮膚発疹を引き起こす可能性があります。
単核球症の患者では、アモキシシリンはアレルギーのように見える重度の皮膚発疹を引き起こす可能性があります。
(ピクセル)

重度の皮膚発疹は、青年および若年成人の喉の痛みの一般的な原因である伝染性単核球症(腺熱)のためにアモキシシリンを投与された人々のXNUMX分のXNUMXにも発生します。 これはアレルギーのように見えるので、これらの人々はアレルギーがあると言われるかもしれません。それは彼らが使用するのに最適な薬であるときでさえペニシリンの使用を防ぎます。 皮膚テストはそれがアレルギーではないことを示すことができます、その場合ペニシリンは将来使用されるかもしれません。

まれに、抗生物質が致命的なものを含む他の深刻な反応を引き起こすことがあります。 それらは、肺、肝臓、腎臓、神経、関節に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。 たとえば、抗生物質の一般的なグループであるキノロン(最もよく知られているのはシプロフロキサシン)は、腱断裂や神経の損傷を引き起こし、うずきやしびれを引き起こす可能性があります。 ニキビの治療によく使用されるミノサイクリンは、 顔の暗い色素沈着、および神経学的影響.

メリットとリスク

抗生物質の場合、利益の可能性とそれらが引き起こす可能性のある害の可能性とのバランスをとる必要があります。 誰かが深刻な感染症にかかっているときは、治療の恩恵を受けるために、危害のリスクを冒す価値があります。 しかし、免疫系がそれ自体で打ち負かす軽度の感染症の場合、抗生物質の恩恵はなく、害を及ぼす可能性があります。 したがって、抗生物質の処方は役に立たないよりも悪い場合があります。


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インフルエンザウイルスの3Dイラスト。 ウイルス感染症のために抗生物質を服用することに価値はありません。インフルエンザウイルスの3Dイラスト。 ウイルス感染症のために抗生物質を服用することに価値はありません。 (ナイエイド), CC BY

抗生物質は、私たちの最も一般的に使用される薬のXNUMXつです。 ただし、感染症を治すために必要であると考えるべきではありません。 ほとんどの感染症では、免疫システムに有利になるようにバランスを崩すのに役立ちます。

抗生物質は、肺炎や蜂巣炎などの細菌感染症に作用し、これらの病気は適切な抗生物質でより早く改善します。

しかし、ほとんどの咳や風邪、副鼻腔炎、インフルエンザ、さらにはCOVID-19は、免疫系が克服するウイルス感染症です。 一部の細菌が存在する可能性がありますが、それらは原因ではないため、抗生物質を服用する価値はありません。 これらの感染症を短縮したり、重症度を軽減したりすることはありませんが、事態を悪化させるだけの悪影響をもたらす可能性があります。 咳や風邪の場合は、免疫系が機能している間、発熱、痛みや痛み、咳を軽減する治療法について医師または薬剤師にアドバイスを求めることをお勧めします。

秋冬として 呼吸器感染症の季節が近づく、処方者と患者の両方がこれらの薬がどれほど有害であるかを覚えておく必要があります。 抗生物質の使用は最小限に抑え、正当な理由がある場合にのみ使用する必要があります。 それらは慎重に選ばれなければならず、処方されたとき、それらは最小の有効時間の間服用されるべきです。 したがって、抗生物質を求める医師を訪ねるのではなく、助けになるかどうかを尋ね、症状を和らげて悲惨さを軽減する他の治療法を尋ねてください。

抗生物質を慎重に使用することは、アレルギー反応やその他の害のリスクを減らすだけでなく、細菌耐性のリスクを減らすことも意味します。 つまり、抗生物質が本当に必要な場合、適切な薬が安全で効果的です。

会話著者について

ジェームスディキンソン(家族医学教授) カルガリー大学; 医学部助教ランジャニ・ソマヤジ カルガリー大学、および救命救急医学部のリサーチアシスタントであるSamiha Tarek Ah Mohsen、 カルガリー大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.


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