健康なマイクロバイオームを最適化するために環境曝露を操作することは、クローン病および潰瘍性大腸炎などの慢性炎症性疾患の予防の約束を保持することができる。 （シャッターストック）
炎症性腸疾患（IBD）は、世界中の医療システムに負担をかけるものです。
2012の研究では、クローン病および潰瘍性大腸炎（2種類のIBD）が顕著に増加していることが判明した。 昨年発表されたフォローアップ研究 ランセット これらの疾患 北アメリカ、オセアニアおよびヨーロッパの多くの国の人口の0.3％に影響を与えます.
カナダでは、IBDに冒された人の数は今年の全人口の約0.7％に上昇すると推定されています。 400,000によって人口のほぼ完全な割合（およそ2030の苦しんでいる人）に.
IBDは、 2.8のようなカナダ人の直接費用と間接費の2012億ドル.
アレックス・コルビルの1954絵画で蒸し機関車で充電している馬のように、 馬と電車私たちのヘルスケアシステムは、IBDの止まらない力で墜落することになります。
つまり、私たちは頭を回してオープニングを目指していない限り、
このオープニングは、 "予防的な医学" - 最初に病気が発生するのを防ぐ。
これを達成する1つの方法は、環境曝露を操作し、 健康な腸内微生物：私たちの生存のために必要な私たちの体内に住む100兆個の共生微生物。
慢性および難病
IBDに罹患した人の数が劇的に増加した理由の一部は、 それは若者の病気であり、18と35の間で最も一般的に診断されています.
IBDは、死亡率の低い慢性および不治の病です。 IBDと診断された者は、この病気で死亡する可能性は低い。 彼らは長生きすることができます。 診断時の幼い年齢と死亡率の低い組み合わせは、 複合蔓延と呼ばれる疫学的概念.
われわれは皆、利益を生み出すことを知っています。時間をかけて安定した金利で20に貯蓄を開始すると、私たちの貯蓄は複合的な成長を経験するでしょう。 私たちの60では、退職のために多額の資金が残っています。
対照的に、罹患率の複合化は、新たな個体が（病気と診断された）罹患した集団に追加されているが、既存の症例が除去されていないことによるものであり、疾病の数が着実に増加する。
最近の研究では、 IBDの罹患率は、今後10年間で平均3％上昇する.
私たちは、私たちの健康管理システムの差し迫った災害に直面していますが、解決策を探してコースを変更することによって回避されるかもしれません。
喫煙、食事、清潔さ
多くの場合、臨床医は反応性医学を練習するように訓練されています。 たとえば、クローン病を強力で高価な免疫系抑制薬で治療します。 これらが失敗すると、患者の腸の部分を取り除く。
しかし、しばしばこの病気が戻ってくるので、私たちはこの悪循環を続けなければならない。 主に反応性のあるヘルスケアシステムで管理されている慢性炎症性疾患患者の数が急増していることは、財政面と人材面の両方で、その1年以内にシステムを圧迫する可能性を秘めています。
予防医学の練習を開始することによって、医療の未来を変える必要があります。
病気を防ぐためには、病気を理解する必要があります。 2018では、慢性炎症性疾患は 感受性遺伝子と社会の西洋化に関連する環境曝露との相互作用、 といった 喫煙、ダイエット、さらには清潔に重点を置いています.
突然変異を 感受性遺伝子 免疫系と腸内微生物の相互作用に影響を与える可能性があります。 そして、このミクロバイオームは、小児期に設定され、 幼児期の哺乳瓶の摂食または抗生物質の使用 生涯後でIBDを発症するリスクを高める可能性があります。
健康なマイクロバイオームを最適化するために環境曝露を操作することは、慢性炎症性疾患を予防するという約束を保持することができる。 例としては、母乳育児、人生の早い段階での不必要な抗生物質の避け、タバコの吸入などがあります。
予防薬の優先順位をつけなければなりません
これは、慢性的な炎症性疾患の起源を説明し、疾病予防のための戦略を育成するために、臨床検査研究に資金を提供するために政府、産業界および国民からの大規模な投資が必要となる重要な瞬間です。
IBDのような病気は診断上大幅に増加しており、すでに北米の何百万人もの人々に影響を与えています。
ヘルスケアシステムは、慢性炎症性疾患の症例の指数関数的増加を説明しなければならず、複雑な患者の洪水により圧倒された不安定なシステムに直面している。
この災害を回避するには、医師、政府、一般市民から積極的な医療の支援に向けて集団的な移行が必要です。
予防医学の優先順位付けは、慢性炎症疾患に罹患している人々の数を最終的に減らすために、幼児期から成人期までの健康的な生活に関する推奨事項を開発するための最良の証拠を作成するための研究資金を意味する。
そうすることで、私たちはIBDのような慢性疾患の世界的な起伏を打ち消し、軌道上の有名な列車との醜い遭遇を避ける機会を与えているかもしれません。
著者について
Gilaad Kaplan、准教授、消化器病学、 カルガリー大学; ジョージW.ウィンザー、研究アシスタント、カミング医科大学、 カルガリー大学、ステファニー・カワード（Stephanie Coward）、疫学における博士号候補者、 カルガリー大学
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