自殺予防:つながりと相互支援の癒しの力

自殺予防:つながりと相互支援の癒しの力
自殺には多くの複雑なパンデミック関連の危険因子があり、自殺予防はCOVID-19に対する重要な公衆衛生上の対応です。
(Pixabay / Canva) 

メンタルヘルスの危機は 並行パンデミック 世界中のCOVID-19の。 についての懸念が高まっています カナダにおけるパンデミック関連の自殺リスク 他の場所で。 さまざまな国からの研究は、 さまざまな自殺傾向、しかし増加率 うつ病、不安神経症、自殺念慮 国を超えて一貫していることがわかった。

以前のパンデミックからのデータは、有意な正の関連を示しています パンデミックと自殺の間。 トロント交通局はほぼ報告しました 自殺未遂または死亡者のXNUMX分のXNUMXの増加 パンデミックの最初の19か月間。 自殺予防は、COVID-XNUMXに対する重要な公衆衛生上の対応です。

多くの複雑なパンデミック関連があります 危険因子 自殺の場合:

最近の研究はそれを示しています 検疫中の人々 自殺念慮がある可能性はXNUMX倍です。

脆弱な集団

最前線 医療提供者 また、メンタルヘルスの苦痛のリスクも高まっています。 さらに、通常の適応および対処リソース 減少する可能性があります —友人や家族からの社会的支援が少なく、プライマリケア、地域社会の支援、医療サービス、社会的レクリエーション活動へのアクセスが制限されているか、まったくない。

減少した対処リソースの影響は、 脆弱な集団 既存の社会的、経済的および健康上の不平等を経験している。 高齢者は支援プログラムや在宅サービスから切り離されており、 介護施設 家族の訪問が制限されています。

を持つ人々 既存の精神疾患 身体的および精神的健康の悪化を経験する可能性が高くなります。 いくつか 子供と若者 学習モードの不確実性と社会的つながりの崩壊に悩まされている。 多くの報告が経験しています 焦点が合わない オンライン学習について。


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先住民、黒人、人種化されたコミュニティの場合、既存の社会的不平等は次のように翻訳されます。 COVID-19症例の不均衡な負担 職場での曝露、不十分な住居、公共交通機関への依存のリスクの増加に関連しています。 にとって 移民と難民、コミュニティのサポートの混乱と言語的に適切なサービスへの制限されたアクセスは、パンデミックの間に悪化します。

これらの増加したストレッサーと減少した対処リソースは、相互作用してエスカレートする可能性があります 自傷行為や自殺のリスク.

次のビネットは、実際の臨床症状に基づいた症例の匿名化された合成です。 それらは、目前の複雑な問題の背後にある人間の物語を提供します。

スミスさん

スミスさんはベテランの集中治療看護師です。 彼女は、最近の解散後の過剰摂取の試みが失敗したことで、うつ病と自殺念慮の悪化を救急科に提示しました。 彼女は、シフトが疲れ果てて帰宅したとき、パートナーが理解を示さなかったと感じており、彼らは頻繁に喧嘩をしていました。 彼女は、感染のリスクを回避するために、パートナーが彼女を放棄しているのではないかと疑っています。

毎日、仕事は戦争地帯のようで、常に人員が不足しており、マネージャーは無情に見えます。 彼女は、多くの同僚が病気の時間を取っていること、そしてシステムが最初の波から何も学ばなかったことに憤慨しています。 彼女は隔離予防策と仕事の要求のために以前のように患者の世話をすることができず、彼女は非常に多くの病気と死に直面してしびれを感じています。

彼女は不安な家族や死にゆく患者に安心感を与えながら、自分の無力感や絶望感を恥じて、詐欺や失敗のように感じます。 彼女は前向きな考えがなく、瞑想もしていないと自分を責め、夜眠りにつくためにアルコールを使い始めました。

チャンさん

チャンさんは75歳の未亡人で、複数の病気で一人暮らしをしています。 彼女は英語を話しません。 彼女の定期的な地域活動と医療の予約はすべて閉鎖されており、彼女はリスクの高いCOVID-19カテゴリーのために恐怖を感じています。

パンデミックが始まった当初、ほとんどの人はマスクを着用しておらず、マスクを着用するために彼女に汚い顔をしていました。 彼女はアパートのエレベーターの容量を無視する人々を心配し、時々故意に彼女の周りに群がっているように見えました。 かつて、食料品店に並んでいると、後ろの人が母国に帰るようにと叫んだ。 彼女はとてもショックを受けたので、カートをそこに残してまっすぐ家に向かった。

彼女は役に立たず、絶望的に感じ始めました。 彼女の娘は毎週ドアに彼女のために食べ物を落とし始めました。 彼女は自分の恐れに耳を傾けるために娘を連れて来させようとしたが、娘は怒って彼女にこれ以上ストレスを感じることができないと言い、暴走した。 チャンさんは、無意味な苦しみを終わらせるために、医学的に自殺幇助を受けることができるかどうか尋ねます。

積極的なアウトリーチ

これらの簡単な複合事例は、自殺リスクの複雑な文脈上の決定要因を示しています。 複数の内的および外的要因が共謀して対処能力を圧倒すると、人々は脆弱になります。 孤立し、不利な立場に置かれ、疎外されている人々や、燃え尽き症候群のリスクが高い最前線の医療従事者に積極的に手を差し伸べる必要があります。

自殺予防は、国民の意識を高めることで可能になります。 警告標識、応答性の高いメンタルヘルスケアと複雑な心理社会的および 構造決定要因.

それに応じて、 プロテック (コミュニティのレジリエンスと健康を強化するためのパンデミック迅速対応の最適化)チームは、パンデミックのストレスと自殺に関連する絶望感に対処するために、レジリエンスを構築するアクセプタンス&コミットメントトゥエンパワーメントモデルを適用しました。 ザ・ PACERオンライン介入 積分 受け入れと約束治療 社会正義に基づくグループエンパワーメント心理教育、ライブビデオグループ会議を備えたXNUMXつのセルフガイド反射オンラインモジュールで構成されています。

参加者は、自分の人生に新たな価値と意味を見出しながら、自分の悲惨な考えや感情を信じることなく認め、そのための余地を作ることが奨励されています。 グループセッションは、社会的つながりと相互支援を促進します。 社会正義の視点は、参加者がより大きな社会的文脈で自分の苦しみを理解することを支援し、個人的および集団的な回復力を促進する「セルフケア」および「ウィーケア」行動に従事することを可能にします。

2020年12月以降、私たちはPACER(パンデミック・アクセプタンス&コミットメント・トゥ・エンパワーメント・レスポンス)トレーニングの19のコホートを、最前線の医療提供者とCOVID-XNUMX関連の人種差別を経験した中国/アジア系カナダ人のXNUMXつの優先集団で実施しました。 私たちの予備的な結果は、苦痛の大幅な減少と回復力の増加を示しました。

私たちはトレーナー養成アプローチを使用し、20人のPACER卒業生を共同ファシリテーターとして指導しました。 私たちは新しいことを始め続けます PACER 今後30か月間、隔週でXNUMXのコホートを提供することを目標に、コホートを作成します。

世界的大流行は私たち全員に壊滅的な影響を及ぼしました。 壊滅的な士気喪失と戦うためには、人々が自分の価値観、人生の意味、お互い、そしてより大きな世界と再びつながることを積極的に支援することが重要です。 集団で生き残り、繁栄するという私たちの精神は、ウイルスよりも大きいのです。

あなたが自殺念慮を経験しているなら、あなたはあなたが一人ではないことを知る必要があります。 あなたの命や他の誰かの命が危険にさらされている場合は、911に電話して緊急サービスを受けてください。 サポートが必要な場合は、カナダ自殺予防サービス(CSPS)(1-833-456-4566)に電話してください。 訪問 危機サービスカナダ より多くのリソースについて。

著者について会話

ケネス・フォン、精神科准教授、 トロント大学 ジョセフィン・プイ-ヒン・ウォン、アーバンヘルスの教授兼研究委員長、 ライアソン大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
 

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