転倒は症状が現れる前にアルツハイマー病の兆候を示す可能性があります

転倒は症状が現れる前にアルツハイマー病の兆候を示す可能性があります
「人の可動性が低下しているとき、その人は非常に正常に見えますが、それは何かがさらなる評価を必要としていることの兆候である可能性があります」とBeauM.Ancesは言います。
(クレジット: ゲッティイメージズ)

ある研究によると、転倒を経験する認知障害のない高齢者は、脳に神経変性が検出されない可能性があり、アルツハイマー型認知症を発症するリスクが高くなります。

研究者たちは、転倒を経験する認知障害のない高齢者では、アルツハイマー型認知症につながる神経変性のプロセスがすでに始まっている可能性があることを発見しました。

の調査結果 アルツハイマー病のジャーナル 転倒を経験した高齢者はアルツハイマー病のスクリーニングを受けるべきであり、病気の初期段階の人々の転倒のリスクを減らすために新しい戦略が必要かもしれないことを示唆している。

転倒は高齢者の致命傷の主な原因であり、米国では毎年800,000万人以上が入院し、約30,000万人が死亡しています。

アルツハイマー病は依然として認識されていません 転倒リスク、高齢、視力やバランスの問題、筋力低下などのよく知られた要因とは異なります。

「秋の研究の世界では、一般的に、体力とバランスを失うと転倒するリスクがあると言われています」と、ワシントンの作業療法、神経学、ソーシャルワークの准教授である共同主執筆者のスーザン・スタークは述べています。セントルイスの大学。

「体力とバランスを失った場合、推奨される治療法は体力とバランスに取り組むことです。 But if someone is falling for another reason, maybe because his or her brain has begun accumulating Alzheimer's-related damage, that person might need a different treatment entirely.しかし、誰かが別の理由で転倒した場合、おそらく彼または彼女の脳がアルツハイマー関連の損傷を蓄積し始めたために、その人は完全に別の治療を必要とするかもしれません。 We don't yet know what that treatment might be, but we hope we can use this information to come up with new treatment recommendations that will reduce the risk of falls in this population.”その治療法が何であるかはまだわかりませんが、この情報を使用して、この人口の減少のリスクを減らす新しい治療法の推奨事項を考え出すことができることを願っています。」

アルツハイマー病の「サイレントフェーズ」

1987年、当時ワシントン大学の研修生だったジョンC.モリスは、アルツハイマー型認知症の高齢者は、認知症のない同年齢の人よりもXNUMX倍以上心的外傷を負う可能性があることを発見しました。 Morris is now a neurology professor and head of the university's Charles F. and Joanne Knight Alzheimer's Disease Research Center.モリスは現在、神経学の教授であり、大学のチャールズF.とジョアンナイトアルツハイマー病研究センターの責任者です。

XNUMX年以上前のモリスの発見以来、科学者たちは、記憶喪失と混乱が明らかになる数十年前に、アルツハイマー病患者の脳が変化し始めることを学びました。

最初にアミロイドタンパク質のプラークが形成され、次に タウ protein.タンパク質。 Some brain areas begin to shrink, and communication networks between distant parts of the brain start to decay.一部の脳領域は縮小し始め、脳の離れた部分間の通信ネットワークは衰退し始めます。

スタークらは、アルツハイマー病と転倒の関連性は、病気の沈黙期でも当てはまることを示しています。いわゆる前臨床アルツハイマー病の人は、明らかな認知問題がないにもかかわらず、転倒のリスクが高くなります。

認知症状のない人がリスクにさらされている理由をよりよく理解するため 落下、筆頭著者のオードリー・ケレメン、スタークの研究室の大学院生、および同僚は、83歳以上の65人をXNUMX年間追跡しました。 A qualified neurologist assessed all participants as cognitively normal at the beginning of the study.資格のある神経内科医は、研究の開始時にすべての参加者を認知的に正常であると評価しました。 Each participant filled out monthly calendars recording any falls and underwent brain scans for amyloid and for signs of atrophy and impaired connectivity.各参加者は、転倒を記録する月間カレンダーに記入し、アミロイドおよび萎縮と接続障害の兆候について脳スキャンを行いました。

The researchers discovered that the presence of amyloid in the brain alone did not put people at increased risk of falling but that neurodegeneration did.研究者らは、脳内にアミロイドが存在するだけでは、転倒のリスクが高まるわけではないが、神経変性はそうなることを発見しました。 Participants who fell had smaller hippocampi—brain regions that are devoted to memory and that shrink in Alzheimer's disease.転倒した参加者は、記憶に専念し、アルツハイマー病で縮小する脳領域である小さな海馬を持っていました。 Their somatomotor networks—webs of connections that are involved in receiving sensory inputs and controlling movement—also showed signs of decay.彼らの体性運動ネットワーク(感覚入力の受信と動きの制御に関与する接続のウェブ)も衰退の兆候を示しました。

研究者らは、転倒は前臨床アルツハイマー病の神経変性段階で発生する可能性が最も高いと結論付けました。これは、記憶喪失と混乱が生じる前の過去XNUMX年ほどです。

簡単な変更で転倒を防ぐことができます

「私はこのプロジェクトに取り組み始めてから、転倒について患者に尋ね始めました。それがどのくらいの頻度で個人に何が起こっているのかを理解するのに役立ったのかわかりません」と共同主執筆者のボーMは言います。 。神経学の教授であり、放射線学および生物医学工学の教授であるアンス。

「人の可動性が低下しているとき、その人は非常に正常に見えますが、それは何かがさらなる評価を必要としていることの兆候である可能性があります」とアンスは言います。 「それは実際、私たちに言わせるべき本当に重要な潜在的なマーカーです。」ちょっと待ってください。 Let's dive into this more.これについてもっと詳しく見ていきましょう。 Are there other things that go along with it?'”それに伴う他のことはありますか?」

The researchers have begun further experiments to better understand why brain changes in Alzheimer's put people at risk of falling, so they can develop fall-prevention recommendations.研究者たちは、アルツハイマー病の脳の変化が人々を転倒の危険にさらす理由をよりよく理解するためのさらなる実験を開始しました。それにより、彼らは転倒予防の推奨事項を開発することができます。 In the meantime, simple changes could go a long way toward protecting older people from devastating falls, Stark says.それまでの間、単純な変更は、壊滅的な転倒から高齢者を保護するのに大いに役立つ可能性がある、とスターク氏は言います。

「環境をより安全にするだけで、多くの転倒を防ぐことができます」とスターク氏は言います。 「簡単な変更が役立つ可能性があり、害を及ぼすことはありません。浴槽が滑りにくいことを確認してください。 making sure you can get up easily off the toilet;トイレから簡単に起き上がることができることを確認します。 balance and strength training;バランスと筋力トレーニング; reviewing your prescriptions to see if certain medications or combinations of medications are increasing the risk of falling.処方箋を見直して、特定の薬または薬の組み合わせが転倒のリスクを高めているかどうかを確認します。

「前臨床アルツハイマー病の人に特定の転倒予防治療を施すまで、人々をより安全にするためにできることはまだたくさんあります。」

著者について

- 元の STudy


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