ワクチンの有効性が低いほど、何らかの形で社会的距離を離す必要性がまだ高い可能性があります。 Getty Images経由のGopixa
米国はCOVID-19コロナウイルスワクチンに期待を向けていますが、ワクチンだけでパンデミックを阻止し、生命を正常に戻すことができるでしょうか。
答えは、ワクチンがどれだけ「良い」ものになるかにかかっています。
In 調査 15月70日、American Journal of Preventive Medicineで公開された同僚と私は、国内のすべての人のコンピューターシミュレーションを使用して、ワクチンの効果と、パンデミックを終わらせるために予防接種を受ける必要のある人の数を示しました。 コロナウイルスワクチンの有効性は、アメリカ人が安全に社会的距離をあけるのをやめる前に、80％または95％より高くなければならない場合があることを発見しました。 比較すると、麻疹ワクチンの効果は98％〜20％で、インフルエンザワクチンの効果は60％〜XNUMX％です。
これは、防御力の低いワクチンが役に立たないという意味ではありませんが、何らかの形で社会的距離を置くことが依然として必要であるということを意味します。
とにかくワクチンの「有効性」とは何ですか？
一部の政治指導者は、特にワクチンが国によって利用可能になった場合、社会はすぐに通常に戻ると示唆しています 年末または2021年初頭。 いくつかの ワクチンは現在初期段階の試験中です、しかし、そのタイムラインは依然として非常に楽観的です。
ただし、ワクチンは他の多くの製品と同様であることを覚えておくことが重要です。重要なのは、製品が入手可能であるだけでなく、それがいかに効果的であるかということです。 たとえば服を着てください。 フォーマルディナーに行く場合、下着だけで部分的に覆われる可能性がありますが、おそらく十分な機会ではありません。 これは、下着が役に立たないという意味ではありません。
同様に、ワクチンが異なれば、防御のレベルも異なります。 科学者はこれについて ワクチンの効能 または有効性。 ウイルスに感染していない100人に80％の有効性があるワクチンが投与された場合、平均して80人が感染することはありません。
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有効性と有効性の違いは、前者は臨床試験のような管理された状況下でワクチン接種が行われる場合に適用され、後者は「現実の」条件下で行われることです。 通常、ワクチンの有効性はその有効性よりも低くなる傾向があります。
コンピュータシミュレーションは何が起こり得るかを示します
COVID-19コロナウイルスワクチンはまだ開発中であるため、今こそ、ワクチンの有効性レベルを設定し、期待を管理する時です。 コンピュータシミュレーションを実行することが、倫理的にこれを行う唯一の方法です。
研究のために、私たちのPHICORチームは ニューヨーク市立大学 公衆衛生・健康政策大学院、 国立熱帯医学学校 ベイラー医科大学で、米国全体とその相互作用する人口のコンピューターシミュレーションモデルを開発しました。 そのモデルを使用して、COVID-19ウイルスをさまざまな方法でこの仮想母集団に導入し、さまざまなパンデミックシナリオで人から人へと感染させることができました。 感染したシミュレートされた各人は、現実世界と同じように、入院、人工呼吸器にかけられる、または問題の深刻度に基づいて死亡する可能性があります。
このシミュレートされた人口を使用した実験は、さまざまなワクチンと、パンデミック中に人口のさまざまな割合でさまざまな時期にワクチン接種された場合に起こりそうなことを表すことができます。 この結果は、有効性のレベルが異なるワクチンがパンデミックにどのように影響するかを示しており、感染した人の数、健康上の結果、コストなどの影響を推定するために使用できます。 この場合、必要な予防接種はXNUMXつだけであると想定しました。
パンデミックを止めるには何が必要ですか？
通常、流行またはパンデミックでは、より多くの人がウイルスにさらされるにつれて、XNUMX日あたりの新しい感染数は、ピークに達して低下し始めるまで着実に増加します。 もちろん、これにかかる時間は、ウイルスとその応答が時間とともにどのように進化するかによって異なります。
パンデミックを止めるには、XNUMX日あたりの新しい感染数をできるだけ早くゼロにするか、少なくとも非常に少ない数にする必要があります。
COVID-19パンデミックが始まったばかりで、感染した人口が0％に近い場合、シミュレーションでは、人口全体にワクチン接種した場合、コロナウイルスを阻止するにはワクチンの有効性が少なくとも60％でなければならないことが示されています。 年齢や健康問題のためにワクチン接種を受けることができなかった感受性の高い人々の数とワクチン接種を拒否するであろう数を考えると、それはおそらく不可能です。
人口の75％だけがワクチン接種を受ける場合、ワクチンの有効性は約70％でなければなりません。 60％の人々だけがワクチン接種を受けると、しきい値はさらに高くなり、約80％になります。 それは、ウイルスが感染する人をこれ以上見つけられないようにすることです。
これらの数字は、ウイルスに感染した人が 平均2.5人に感染。 ウイルスがより伝染性である場合、ワクチンはより効率的でなければなりません。
今、パンデミックに沿って行くほど、ピークの高さを減らすことができなくなります。 それは山を登るようなものです。あなたはすでに一定の高さにいます。 さらに、感染性の高い人々が走り回っている場合、パンデミックをシャットダウンするのは困難です。
したがって、人口の5％がすでにウイルスに感染している場合、最善の方法はピークを約85％減らすことです。 0％と5％の違いにより、合計で数百万の感染が発生する可能性があります。 これまでのところ、 約1％ 米国の人口の感染が確認されていますが、当局は実際の割合ははるかに高いと推定しています。
予防接種を受ける人の数は重要です
これらの調査結果に基づいて、有効性が60％と低いワクチンでも、パンデミックを止め、社会を正常に戻すことができます。 しかし、すべてではないにしても、ほとんどの人がワクチン接種を受ける必要があります。
世論調査によると、これはありそうにない 約XNUMX分のXNUMX アメリカ人の言う 安全であることが確認されれば、コロナウイルスワクチンを手に入れるでしょう。
保護する人々が少なければ、ワクチンはそれ自体でパンデミックを止めるために少なくとも80％の効力を持たなければなりません。 これは、COVID-19コロナウイルスワクチンを開発する際の目標を提供することができます。
繰り返しになりますが、これはすべて、有効性の低いワクチンが役に立たないという意味ではありません。 それは、パンデミックがそのコースを実行するか、実際に「十分に良い」ワクチンが到着するまで、社会的距離とマスク装着がおそらく続く必要があることを意味します。
著者について
ブルースY.リー、保健政策および管理教授、 ニューヨーク市立大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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