コロナウイルスは、以前は健康であった人々の糖尿病を引き起こす可能性があります

コロナウイルスは、以前は健康であった人々の糖尿病を引き起こす可能性があります goffkein.pro/Shutterstock

イギリスおよび他の国からの最近の研究は、1型と2型の両方の糖尿病を持つ成人が 死亡リスクの増加 彼らがCOVID-19を捕まえた場合、特に彼らが不十分なブドウ糖管理をしている場合。 証拠の重みは、この理論をサポートするために蓄積されています。 そして、ほこりが落ち着くと、データのより重要な分析はおそらくこの増加したリスクを確認するでしょう。

しかし、XNUMX月の初めに、世界中からいくつかの尊敬された学者 手紙を書いた ニューイングランドジャーナルオブメディシン(NEJM)に、COVID-19は単に糖尿病患者のリスクではなく、実際に糖尿病を引き起こす可能性があることを示唆しています。

糖尿病には主に1つのタイプがあります。 タイプXNUMXは、自己免疫系と呼ばれる、インスリンを産生する膵臓の膵島細胞を攻撃する体自身の免疫系によって引き起こされます。 最終的には、島が残っていないため、血糖値を制御するためにインスリンを作成することはできません。 何がこの自己免疫を開始するのかはわかりませんが、ウイルス感染が引き金となる可能性があることが示唆されています。

2型糖尿病は、主な標的器官(肝臓、筋肉、脂肪)がインスリンのメッセージに反応しないため、膵島細胞が大量のインスリンを産生する必要がある場合に発生します。 最後に、膵島細胞は枯渇して死にます。

私たちは、ウイルス感染症が患者が初めて糖尿病の症状を示すことにつながる可能性があることを長年にわたって知っていました。 (1型糖尿病 季節ごとのプレゼント、ウイルス感染症でよく見られる事実。)また、ウイルス感染症は、膵臓のインスリン産生膵島細胞の「工場」の破壊を引き起こし、慢性的な自己免疫反応を引き起こします。

おたふく風邪とエンテロウイルス感染症の間に発症する急性糖尿病の症例が記録されています。 そこには 重要な証拠 1つの特定のエンテロウイルス、コクサッキーB1を古典的な自己免疫XNUMX型糖尿病と関連付けます。 さらに、若者の糖尿病の環境決定要因 (テディ) 米国とヨーロッパの研究では、呼吸器感染症が冬の数カ月で捕獲された後、膵島細胞の自己免疫の兆候が発生するリスクの増加が報告されました。

コロナウイルスについて何かがある

COVID-19はどうですか? があった 症例報告 COVID-19に感染した後、ケトアシドーシスと呼ばれる、新たに発症した重度の糖尿病を呈する以前の健康状態の若い男性の中国出身。

COVID-19の大流行の前に、東アジアはサーナの発生(2002-04)を経験しました。これはコロナウイルスによって引き起こされました。 Sars肺炎の人に急性発症糖尿病の記録された症例がありましたが、他の原因の肺炎の人には見られませんでした。 ほとんどの場合、糖尿病はXNUMX年後に解消しますが、 患者の10%に持続した.

現在および以前の発生の原因となっているコロナウイルスは、細胞に侵入する同様の方法を共有しています。 ウイルスの表面でおなじみのタンパク質スパイクが、膵臓の肺、腎臓、および膵島細胞に豊富にあるACE2受容体に付着します。 膵島に入ると、COVID-19は正常な細胞機能を破壊し、インスリン分泌を通じて血糖を維持する経路に異常をもたらすことが提案されています。 細胞浸潤が膵島細胞を殺す急性炎症を引き起こす可能性もあります。

コロナウイルスは、以前は健康であった人々の糖尿病を引き起こす可能性があります スパイクタンパク質(S)は赤色です。 Orpheus FX / Shutterstock

それでは、COVID-19は糖尿病を引き起こしますか? 答えは、私たちにはわかりません、そしてNEJMの手紙は、これの多くがまだ推測であることを明らかにしています。 COVID-19は1型または2型糖尿病を引き起こす可能性があります。 これは新しい形の糖尿病かもしれません。

既知の糖尿病、重度の肥満、高血圧および民族性による死亡リスクについて提示された豊富なデータとは異なり、COVID-19および新たに診断された糖尿病に関するデータはほとんどありません。 これに対処するために、NEJMレターの著者は レジスターを開発しました すべてのCOVID関連の糖尿病症例を記録する。

COVID-19と糖尿病の直接的なつながりの謎を解明するのに十分なデータを収集するには、登録が不可欠です。 そして、そのようなリンクが見つかった場合、COVID-19がまだかなり長い間存在する可能性があることを考えると、COVID-19がどのようにしてダメージを引き起こし、治療を最適に特定するかを決定することも同様に重要です。会話

著者について

ジュリアンハミルトンシールド、糖尿病および代謝内分泌学教授、 ブリストル大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.


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