私たちは胎児が いいえ 彼らの母親の膣を通って途中で微生物（バクテリア、ウイルスおよび他のバグ）を蓄積し始めるまで、胃腸管（腸）内の細菌。
しかし、この理論は、細菌 発見された 早産児の胎便である。 これは、もちろん、腸を通って途中で微生物を蓄積させました。
明らかなのは、新生児には、微生物の多様性（腸内に蓄積する細菌の集合体）がほとんどない（もしあれば）ということです。 これは、異なる環境にさらされるにつれて増加します。
新生児の腸内微生物の特定の構成は、それらの腸内細菌に影響を及ぼすことが示されているので重要である 特定の疾患を発症するリスク 小児期および成人期に発症する。
膣または帝王切開の誕生ですか？
送達様式は、乳児の微生物叢に大きな影響を与えます。 自然供給の間、母親の膣および腸内細菌叢との直接接触 新生児の腸内細菌を形作るのに役立ちます 植民地化。 帝王切開で出産した新生児には、この直接接触はありません。
マイクロビオムとは何ですか？
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1つの研究 膣内で生まれた新生児が 乳酸菌 帝王切開の新生児は、典型的には皮膚および病院で発見された細菌の混合物によってコロニー形成された ブドウ球菌 & アシネトバクター属.
これらの初期の差異は持続する傾向があります。 ある研究が示した 帝王切開により生まれた乳児の腸内細菌叢は、生後6ヶ月で持続した。 糞便 クロストリディア 膣内に生まれた7歳の子供の数は 有意に高いことが判明した 帝王切開で生まれた同じ年齢の子どもよりも。
しかし、私たちはまだ子供の健康と病気のリスクにどのような影響を与えるのか分かりません。
免疫系の発達
我々は、腸内細菌が幼児の免疫系の成長に重要な役割を果たすことを認識し始めています。 これが起こり得る1つの方法は、 開発を変える 微生物侵入に対する第一線の防御を提供する白血球の「バグ：私たちを病気にさせる。
研究ショー 無菌環境で生まれたマウス 正常な腸内細菌集団を有する健康なマウスと比較して、これらの白血球の数が少ない。 このようなマウスはまた、細菌感染を受けやすい。
喘息および花粉症などのアレルギー性疾患 より頻繁に出現する 膣内送達後よりも帝王切開後の乳児において有意に増加した。
帝王切開によって生まれた子供も、 急性胃腸炎に入院した 開発する セリアック病.
すべての帝王切開納品が同じではないことに注意することが重要です。 彼女の水が壊れてしまった長い労働の後に、帝王切開を受けている女性もいます。 この場合、乳児は、水が壊れる前に実行された予定の帝王切開とは全く異なる微生物環境に曝されることになる。
胸または哺乳瓶？
乳幼児の新生児 持ってる 他の新生児とは明らかに異なる腸内微生物である。 それらは有益な細菌種のより高い割合を有する ビフィズス菌 より 処方乳児。 これは、おそらく、以下のような細菌の増殖を促進するプレバイオティックの一種を含む母乳のためである。 ビフィドバクテリウム.
興味深いことに、授乳児に処方飼料を補充すると、その腸内微生物叢 幼児に似ている 彼らは排他的に処方されている。
幼児の病気発症のリスクはどういう意味ですか？
A 米国の研究 母乳栄養の赤ちゃんには、「病原性」に関連する遺伝子、すなわち抗生物質および毒性化合物との戦闘能力が豊富な腸内微生物があることが示されている。 これらの同じ赤ちゃんは、腸の免疫系の遺伝子に変化をもたらし、感染をより良く克服することができました。
これは母乳が赤ちゃんの免疫系と腸内微生物との健康なクロストークを促進できることを示唆しています。
授乳は、発達を低下させることが示されている 壊死性腸炎 （腸の一部は死ぬ）新生児、アレルギー性疾患および小児期の自己免疫疾患 セリアック病, 1型糖尿病 & ぜんそく.
膣の播種
あなたの子供が帝王切開によって生まれ、母乳で育てられない場合はどうなりますか？
そのような幼児のすべてが、自己免疫疾患およびアレルギー性疾患を発症する危険性が高いわけではありません。 環境や遺伝的要因のすべてのホストは、個々のリスクを決定する役割を果たす。
膣の播種 最近、帝王切開児が生まれた幼児の腸内微生物叢に対する環境曝露の保護効果の一部を得る方法の1つとして提案されている。
A 概念実証研究 今年初めに出版された18の乳児では、帝王切開後すぐに新生児（口、鼻および顔面の綿棒を介して）に膣液を移すと、膣内に送達される乳児の似たようなミクロバイオームのプロファイルが得られることが示されました。
このような植民地化が労働時の微生物移動と部分的にまたは完全に同等かどうかは不明である。 我々はまた、これらの幼児の後の健康成果が練習の影響を受けるかどうかもわかりません。
いくつかの専門の臨床医 未知の感染が母親から新生児に伝染する可能性があるため、膣の播種に対して警告する。 がある リスク例えば、未診断のグループBを送信する 連鎖球菌 新生児に、与えられた 12〜15％の女性 膣液中にこの生物を有する。
追いつく良い方法
現時点では、それに焦点を当てる方が賢明です 示されている 帝王切開による新生児の微生物発達を促進する。 これには、12時間後まで最初の入浴を遅らせ、許容される場合には、手術室での配達と母乳育児の最初の数分で母親の皮膚に新生児を置く。
生きた腸内細菌（プロバイオティクス）および非消化性繊維（プレバイオティクス）を添加することによって、ヒト乳の組成をシミュレートすることに多くの努力がなされてきた 式に。 これは 援助すると考えた 乳房摂食と同様の方法で栄養補給された幼児の免疫応答を測定することができる。
しかし、特にアレルギー疾患のリスクを軽減するという点で、このアプローチが現実の利益につながるかどうかについては、難しいデータが欠けています。
幸いにも、ニュージーランドでの大規模な臨床研究プロジェクト 妊娠中のプロバイオティクス研究 すぐにこの質問に答えることができます。
アレルギー疾患のリスクが高い乳児を予期している妊婦400人にプロバイオティクス ラクトバチルス·ラムノサス またはプラセボ - 14から16週に妊娠して出産するまで、または授乳後6ヶ月間。
研究者は、乳児が湿疹などのアレルギーを発症しているかどうかを確認する。 その結果はあまりにも前から利用可能となり、健康政策を形作るのに役立つだろう。
著者について
ビンセント・ホー（Vincent Ho）、講師および臨床学者の胃腸科医、 西シドニー大学
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