なぜ女性に片頭痛が多いのか：神経科医の洞察

: By コロラド大学ダニエルウィルアワー

ご覧いただきありがとうございます InnerSelf.com、どこに〜がある 20,000+ 「新しい態度と新しい可能性」を促進する人生を変える記事。すべての記事は次のように翻訳されます 30以上の言語. ニュースレター登録 週刊発行の InnerSelf Magazine と Marie T Russell's Daily Inference に掲載されています。 InnerSelfマガジン 1985年から出版されています。

女性と片頭痛 8 9
片頭痛は、女性の生殖年齢期により一般的で激しくなります。 PixelsEffect/iStock（Getty Images Plus経由）

片頭痛は遠い単なる頭痛以上のもの – それは神経系の衰弱性疾患です。

片頭痛のある人は、通常、頭の片側に激しいズキズキまたは脈動する痛みを経験します。痛みには吐き気や嘔吐を伴うことが多く、光や音に対する極度の過敏症。発作は数時間または数日続く場合があり、苦しみを和らげるために暗く静かな部屋で孤立して時間を過ごす人もいます。

世界中で約800億人片頭痛になる; 米国だけでも、百万人民元、または人口の約 12% が定期的にそれらを摂取しています。

そして、これらの人々のほとんどは女性です。より多い女性のXNUMX倍男性に比べて片頭痛が起こります。 18～49歳の女性では片頭痛が主な症状世界中の障害の原因.

さらに、研究によると、女性の片頭痛はより頻繁で、より障害があり、より長く続くメンズよりも。女性は男性よりもそうなる可能性が高い医師の診察と処方薬を求める片頭痛のために。そして片頭痛のある女性は精神的健康上の問題を抱えやすい、不安やうつ病など。

認定神経内科医として頭痛医学を専門とする私は、片頭痛における男女差が興味深いと感じています。そして、これらの違いが存在する理由のいくつかはあなたを驚かせるかもしれません。さまざまな薬や治療法が片頭痛を軽減します。

片頭痛とホルモン

男性と女性で片頭痛発作の感じ方が異なる理由には、いくつかの要因があります。これらには、ホルモン、遺伝学、特定の遺伝子がどのように活性化または非活性化されるかが含まれます。エピジェネティクスと呼ばれる研究分野 – そして環境。

これらの要因はすべて、片頭痛に関しては脳の構造、機能、適応性の形成に役割を果たします。ホルモンエストロゲンとプロゲステロン、さまざまなメカニズムを通じて、多くの生物学的機能の調節に役割を果たします。それらは脳内のさまざまな化学物質に影響を与え、次のような症状に寄与する可能性があります。機能的および構造的な違い片頭痛の発症に関与する特定の脳領域。さらに、性ホルモンは、血管のサイズがすぐに変化する、片頭痛発作を起こしやすくなる可能性があります。

幼少期には、男の子も女の子も、片頭痛を経験する確率は等しい。約すべての子供たちの10％がそれらを持っていますある時点で。しかし、女の子が思春期に達すると、片頭痛を患う可能性が高まります。

それは、性ホルモンのレベルの変動、主にエストロゲン、思春期に関連しますが、他のホルモンも含まれます。プロゲステロン、も関係している可能性があります。

その頃に初めて片頭痛を経験する女の子もいます最初の月経周期の。しかし、片頭痛は多くの場合、最も一般的で激しいものです女性の生殖年齢と出産年齢の間に.

研究者らは、女性の約 50% ～ 60% が片頭痛を患っていると推定しています。月経時片頭痛を経験する。これらの片頭痛は通常、月経の数日前、または月経中に発生します。エストロゲンレベルの低下は片頭痛を引き起こす可能性があります。月経時の片頭痛は、月の他の時期の片頭痛よりも重篤で、長く続くことがあります。

1990 年代に登場した医薬品の一種 – トリプタン – 片頭痛の治療に一般的に使用されます。特定のトリプタンは月経時片頭痛に特に使用できます。と呼ばれる別のカテゴリーの薬非ステロイド性抗炎症薬、月経時の片頭痛の不快感と長さを軽減するのにも効果的です。ホルモンレベルを安定に保つさまざまな避妊方法も同様です。

前兆を伴う片頭痛

しかし、それを持っている女性は、オーラを伴う片頭痛異なるタイプの片頭痛である場合は、一般にエストロゲンを含むホルモン避妊薬の使用を避けるべきです。エストロゲンは脳卒中を促進する可能性があるため、この組み合わせは脳卒中のリスクを高める可能性があります。血栓形成のリスク。オーラのある女性のための避妊オプションには、プロゲステロンのみの避妊薬、デポプロベラショット、子宮内避妊具などがあります。

片頭痛のある人の約 20% が前兆に悩まされています。通常、片頭痛が起こる前に、黒い斑点やジグザグの線が見え始めます。頻度は低いですが、約 10% の確率で、はっきりと話すことができなくなったり、体の片側がうずいたり、脱力感が生じたりすることもあります。これらの症状はゆっくりと蓄積し、通常 XNUMX 時間未満で消え、その後に頭痛が続きます。

これらの症状は脳卒中中に起こるものに似ていますが、脳卒中は通常瞬時に発生するのに対し、前兆は数分かけてゆっくりと発生する傾向があります。

そうは言っても、特に発作の真っ最中に、医師ではない人が 911 つの症状の違いを識別し、それが前兆を伴う片頭痛なのか脳卒中なのかを判断するのは難しく、危険かもしれません。何が問題なのか不明な場合は、XNUMX に通報することが最も賢明です。あなたが女性で、片頭痛が毎月同じ時期に起こる場合、それは月経時片頭痛である可能性があります。

妊娠中の片頭痛、更年期障害

妊娠中の女性の場合、片頭痛は特に深刻になる可能性があります。妊娠初期に衰弱する、つわりが起こりやすく、食事、睡眠、水分補給が難しくなる時期です。さらに悪いことに、これらの項目のいずれかが欠けたりスキップされたりすると、片頭痛が発生しやすくなる可能性があります。

良いニュースとしては、片頭痛は一般的に妊娠期間を通じて重症度や頻度が軽減する傾向があるということです。一部の女性では、特に妊娠が進むにつれて消失します。しかし、妊娠中に片頭痛を経験した人にとって、片頭痛は起こりやすいです。出産後に増える.

これは、ホルモンレベルの低下のほか、睡眠不足、ストレス、脱水、乳児の世話に関連するその他の環境要因が原因である可能性があります。

片頭痛の発作も次の期間に増加する可能性があります更年期障害、女性の閉経期への移行期。繰り返しますが、ホルモンレベルの変動により、特にエストロゲンを誘発する、この間に慢性的な痛み、うつ病、睡眠障害が発生する可能性があります。

しかし、閉経が進むにつれて、片頭痛は一般的に減少します。場合によっては、それらは完全に消えてしまいます。それまでの間、閉経期中の片頭痛の頻度と重症度の両方を軽減するのに役立つ治療法があります。ホルモン補充療法。ホルモン補充療法には女性ホルモンが含まれており、閉経前または閉経後に体内で生成されなくなる女性ホルモンを補充するために使用されます。