疲れた看護師が患者のケアと安全性を損なう可能性があることを示唆する新しい研究によれば、看護師は休みに比べて就業日の1時間半近く寝ていない。
「看護師は就業前の平均睡眠量が推奨量よりも少ないため、健康状態や仕事のパフォーマンスに影響を与える可能性があります」とニューヨーク大学看護学部のRory Meyers Collegeの助教授であり筆頭著者であるエイミー・ウィトコスキスティンプフェル紙の 睡眠の健康.
看護は、特に病院では、交代制勤務が主流であり、看護師は24時間体制でベッドサイドにいるために、従来の9から5の日の外で働いています。 調査によると 交代制勤務 概日リズムに打撃を与え、労働者のパフォーマンスを損なう可能性があります。
さらに、12時間シフトは一般的であり、多くの場合、予期しない結果になります 時間とともに 患者のケアタスクまたはチャート作成を終了します。 通勤時間と家事の責任と合わせて考えると、看護師は多くの場合、交替前または交代の間に睡眠時間が限られています。
疲れた看護師、より多くの間違い？
睡眠不足は、労働者の複雑でストレスの多い仕事を処理する能力を傷つけ、仕事に関連した睡眠の喪失は、特に壊滅的な例としてチェルノブイリの核メルトダウンで、他の産業で深刻なエラーを引き起こしました。 ヘルスケアでは、疲れた看護師は、薬の投与や臨床上の決定において重大な間違いを犯す危険性があります。
看護師の睡眠行動と患者の転帰をよりよく理解するために、Witkoski Stimpfelと同僚は、登録された看護師の睡眠時間と仕事の特性を調べて、睡眠時間が影響するかどうかを判断しました ケアの質 そして患者の安全。 彼らは、1,568および2015で収集された2016看護師の2つの調査からのデータを使用しました。
研究者は、看護師に、スケジュールされたシフトの24時間前に昼寝を含めて通常どのくらいの睡眠をとるか、また休みの前に通常どのくらいの睡眠をとるかを尋ねました。
研究者は、職場での患者ケアの質についても尋ねました。 彼らは、Healthcare Research and Quality（AHRQ）Hospital Survey on Patient Safety Cultureを使用して、患者の安全性を測定しました。
看護師は、平均して、就業日の前は7時間（414分）未満、就業日の前は8時間（497分）を超える睡眠を得ていると報告しました。 したがって、就業日と非就業日の睡眠時間の差は83分でした。つまり、勤務シフト前の睡眠は1時間半弱でした。
追いつく
さらに、睡眠時間の短縮は、患者の安全性とケアの質の測定値の低下と関連しており、これはいくつかの根本的な問題を示している可能性があります。
個人レベルでは、睡眠時間の少ない看護師は仕事で疲れやすくなる可能性があり、パフォーマンスが低下する可能性があります。 組織レベルでは、看護師が頻繁な人員不足または離職率が高く、予期せぬ残業と長時間労働を伴う環境で働いている場合、疲れた過労の看護師は、部分的に患者の安全を損なう可能性があります。
看護師はシフト間の睡眠に「追いつく」ことができますか？ Witkoski Stimpfelは、それはありそうもないと言います。
「健康な成人の慢性的な部分的睡眠不足に関する研究は、十分な睡眠が取れない状態が数日間続いた後、ベースライン機能に戻るために1日以上の「回復睡眠」、または10時間以上が必要になる場合があることを示しています。
「しかし、看護師のスケジュールを考慮すると、多くの場合、連続した12時間のシフトを伴い、シフト間で1〜2日間しか休みが取れない場合があります。完全回復または「追いつく」リスクは低いです」とWitkoski Stimpfelは言います。
研究者は看護師の睡眠についてより多くの作業を行う必要がありますが、その間、医療リーダーはエビデンスに基づいたスケジューリング戦略を使用し、残業時間の使用を制限し、看護師に睡眠の重要性に関する専門的な開発を提供できます。
「看護師が健康管理システム内で重要な機能を果たし、患者を安全に保つことができるように十分に休息させることは、すべての人の関心事です」と老人看護学の教授クリスティン・コブナーは述べています。
ロバートウッドジョンソン財団がこの作業を支援しました。
著者について
主執筆者：Amy Witkoski Stimpfel、ニューヨーク大学看護学部Rory Meyers Collegeの助教授。 共著者：クリスティーヌ・コブナー、老人看護学教授。
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