新型コロナウイルスワクチンは非常に効果的ですが、一部のグループではそれほど強力な免疫反応を引き起こしません。 これらのグループには以下が含まれます 高齢者 免疫力が低下している人、たとえば次のような理由があります。 癌 またはその他の病状。 彼らはすでに新型コロナウイルスのリスクが高まっている傾向にあります。
同様に、 肥満 – および 2 型糖尿病、高血圧、慢性腎臓病などの他のいくつかの疾患との関連は、重度の新型コロナウイルス感染症のリスク増加につながります。
しかし、肥満が新型コロナウイルスワクチンの有効性に及ぼす影響は十分に理解されていない。 しかし、私たちの新しい研究では、 自然医学 肥満は、新型コロナウイルスワクチンによる免疫の急速な喪失に関連していることを発見した。
我々は知っている 肥満の人 持っている 免疫反応の低下 インフルエンザ、狂犬病、肝炎などの他のワクチンにも適用されます。
新型コロナウイルスワクチンは、SARS-CoV-2（新型コロナウイルスを引き起こすウイルス）の表面にあるタンパク質であるスパイクタンパク質を認識する抗体を生成し、これによりSARS-CoV-XNUMXが私たちの細胞に付着して感染することが可能になります。 ワクチンはまた、と呼ばれる免疫細胞にも刺激を与えます。 T細胞 ウイルスに感染した場合に重度の新型コロナウイルスから身を守るため。
XNUMX回接種すると獲得した免疫が弱まるため それから数ヶ月のうちに, 多くの国は、特に脆弱なグループの免疫防御を維持するために追加ワクチンを投与することを選択しています。
いくつかの研究 示唆しています その次の COVIDワクチン接種、抗体レベル もっと低いかもしれない 一般人口よりも肥満の人に多く見られます。
パンデミックの初期に、私たちはケンブリッジ大学とエディンバラ大学の研究者チームを編成し、ワクチンの有効性に対する肥満の影響を長期にわたって調査しました。
使い方 データプラットフォーム EAVE II と呼ばれる、アジズ・シェイク率いるエディンバラ大学チームは、スコットランド全土の 5.4 万人のリアルタイムの医療データを調査しました。 特に、ワクチン（ファイザーまたはアストラゼネカ）を3.5回接種した成人XNUMX万人を対象に、新型コロナウイルスによる入院と死亡を調査した。
研究者らは、体格指数（BMI）が40を超える重度の肥満の人は、BMIが正常範囲の人と比べて、ワクチン接種後に新型コロナウイルスによる入院や死亡のリスクが76％増加していることを発見した。 また、肥満の人（BMI 30 ～ 40）と低体重の人（BMI 18.5 未満）では、リスクが中程度に増加しました。
15回目のワクチン接種後の突出感染による重症化のリスクも、標準体重の人に比べて、重度の肥満の人（ワクチン接種後約20週間以降）および肥満の人（約XNUMX週間以降）でより急速に増加し始めました。 （XNUMX週頃から）。
さらに調査中
私たちのチームは、重度の肥満の人におけるmRNA COVIDワクチン（ファイザーとモデルナ製）のXNUMX回目の投与、つまりブースターに対する免疫反応を特徴付ける実験を実施しました。
私たちはケンブリッジのアデンブルックス病院に通う重度の肥満患者28人を調査し、ワクチン接種後の血液中の抗体レベルと機能、免疫細胞の数を測定した。 私たちはその結果を、標準体重の 41 人の結果と比較しました。
追加ワクチン接種前のすべての参加者のサンプルの抗体レベルは同様でしたが、重度の肥満の人では「中和能力」として知られる、ウイルスと戦うために効率的に働く抗体の能力が低下していました。 重度の肥満患者の 55% では中和能力を検出または定量化できませんでしたが、正常な BMI を持つ人々では 12% でした。
これは、新型コロナウイルスワクチンが肥満の人に誘導する抗体の質が低いことを意味する可能性がある。 抗体が標準体重の人と同じ強さでウイルスに結合できない可能性がある。
追加免疫の後、肥満者の抗体機能は正常体重の人と同じレベルに回復した。 しかし、抗体産生と免疫記憶を担うB細胞を詳細に測定したところ、肥満の人ではワクチン接種後の最初の数週間でこれらの免疫細胞の発達が異なることが判明した。
時間をかけて免疫反応の測定を繰り返すことにより、重度の肥満の人ではXNUMX回目の投与後に抗体レベルと機能がより急速に低下することがわかりました。
これはどういう意味ですか？
研究の両方の部分にいくつかの制限がありました。 たとえば、BMI データは EAVE II で XNUMX 回だけ収集されたため、時間の経過に伴う BMI の変化を除外することはできません。 また、私たちの詳細な免疫学研究に参加した人の数は比較的控えめでした。
それにもかかわらず、肥満の人では、新型コロナウイルスワクチンによる免疫がそれほど強くも持続性もないようです。 と 重度の肥満 英国人口の 3%、米国人口の 9% が影響を受けており、これらの調査結果は重要な意味を持っています。
まず、このグループにとって、新型コロナウイルスのブースターが特に重要である可能性があります。 私たちの研究はまた、肥満の人を重度の新型コロナウイルスから守るために、より的を絞った介入の必要性を強調しています。
少なくとも 5% の体重減少が 2 型糖尿病などのリスクを軽減できることを示す証拠 代謝性合併症 肥満のこと。 持続的な体重減少につながる介入（ライフスタイルの修正、減量薬、肥満手術など）も同様に、新型コロナウイルス感染症の転帰を改善する可能性がある。
体重減少も同様にワクチン反応を改善する可能性がありますが、調査するにはさらなる研究が必要です。
著者について
アガサ・A・ファン・デル・クラウ、代謝医学臨床講師、 ケンブリッジ大学; I. サダフ・ファルーキ、代謝と医学のウェルカム主任研究員兼教授、 ケンブリッジ大学, ジェームズ・ED・サベンティラン、MRC毒性学ユニット研究員、 ケンブリッジ大学
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