これらの胸焼け薬では死亡のリスクが高くなります-InnerSelf.com

: By セントルイスのワシントン大学、タマラ・バンダリ

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これらの胸焼け薬では死亡リスクがより高い

新しい研究は、プロトンポンプ阻害剤と呼ばれる胸焼け薬の長期使用が死亡リスクの増加と関連していることを示しています。

過去の研究では、PPIは、深刻な腎臓の損傷、骨折、認知症など、いくつかの健康上の問題に関連付けられています。

何百万人もの米国人住民が、胸やけ、潰瘍などの胃腸の問題を治療するためにプロトンポンプ阻害剤を使用しています。また、Prevacid、Prilosec、Nexiumなどのブランド名で販売されています。

研究者らは、胃酸を減少させるために、275,000のPPI使用者およびHNNUMXブロッカーと呼ばれる別の種類の薬剤を服用した75,000の人々の医療記録を調べた。

「この大規模なデータセットからデータをどのようにスライスして切り捨てても、同じことが分かりました。PPIユーザーの死亡リスクが増加しています」とワシントン大学の医学部助教授、ジヤド・アル・アリー氏は言います。ルイとその研究の上級著者 BMJオープン.

例えば、H2ブロッカーを服用している患者とPPIを1〜2年間服用している患者と比較したところ、PPI患者の50％は今後5年間で死亡するリスクが高かった。人々はPPIがすぐに入手できるのでPPIは非常に安全だと考えていますが、特に長期間これらの薬を服用することには本当のリスクがあります。

PPIおよびH2ブロッカーの両方は、上部消化管出血、胃食道逆流症および食道癌などの重篤な病状に対して処方される。

店頭販売のPPIは、胸焼けや消化不良に最も頻繁に使用されており、米国で最も一般的に使用されている医薬品クラスの1つとなっています。

Al-AlyはPPIと腎臓病を関連付ける研究を以前に発表しており、他の研究者らは他の健康問題との関連を示しているため、Al-Alyらはこれらの副作用のそれぞれが死亡の危険性が低いため、 PPIユーザーの死亡率。

「PPIが必要な場合、私は絶対にそれをとるだろう。しかし、もし私がそれを必要としなければ、私はそれを無駄にするつもりはない」

彼らは、米国退役軍人局（US Department of Veterans Affairs）によって維持管理されたデータベースの何百万人もの退役軍人の医療記録をふるい落とし、10月275,933と9月73,355の間にH2ブロッカーを処方したPPNと2006の人々を特定した2008の人々を特定し、多くの人が死亡した。データベースには死亡原因に関する情報は含まれていなかった。

この結果は、H25遮断薬群と比較して、PPI群の死亡リスクが2％上昇することを示しています。研究者らは、1年間のPPIを摂取しているすべての500の人々にとって、そうでなければ発生しなかった1つの余分な死があると計算している。何百万人ものPPIを定期的に服用している人を考えると、毎年何千人もの死者に陥る可能性があるとAl-Alyは言います。

研究者らは、PPIやH2ブロッカーを処方された人々の死のリスクも計算した。これらの人々は、H24ブロッカーを服用している人と比較して、2％の死亡リスクを増加させました。

さらに、薬剤を使用した人が長くなればなるほど、リスクは着実に高まった。 30日後、PPIおよびH2遮断薬群の死亡リスクは有意に異ならなかったが、1〜2年間薬剤を服用していた人々のPPI使用者に対するリスクは、H50遮断薬使用者に比べて2％近く高かった。

ほとんどのPPIの推奨される治療レジメンは、潰瘍の場合、短期間で2〜8週間ですが、多くの人が何ヶ月か何年も薬物を服用してしまいます。

「多くの人が優れた医学的理由でPPIを処方されているが、医師はそれを止めず、補充後に補充しても患者は補充を続けている」とAl-Aly氏は述べている。「人々がこれらの上にいる必要があるかどうかに関して、定期的な再評価が必要である。ほとんどの場合、人々はPPIに1年か2年か3年はいる必要はありません。

H2ブロッカー群と比較して、PPI群の人々はより高齢であり（64歳、平均して61）、糖尿病、高血圧、および心臓血管疾患の割合がより高く、やや重度であった。しかし、これらの違いは、研究者が年齢や病気を統計的に管理していてもリスクが残っているため、死亡リスクの増加を十分に説明できません。

市販されていないPPIには処方PPIと同じ化合物が含まれており、低用量で投与されます。米国食品医薬品局（FDA）は、医師に相談する前にPPIを4週間以内に服用することを推奨しています。

PPIを取るかどうかを決定するには、リスク・ベネフィットの計算が必要です。

"PPIは命を救う。私がPPIを必要とするなら、私は絶対にそれをとるだろう。しかし、もし私がそれを必要としなければ、私はそれを無駄にするつもりはありません。そして私は医者が私を注意深く監視し、もはや必要がなくなった瞬間から私を取り除きたいと思っています。

データ科学者のヤン・シーは、この研究の最初の著者です。米国退役軍人局（US Department of Veterans Affairs）が作業に資金を提供しました。

情報源：セントルイスのワシントン大学