私たちの多くにとって、コロナウイルスの脅威は突然自宅に近づいたように感じます。 ここ数日、韓国、イラン、イタリアでの症例数が急速に増加しています。 今 正式にはパンデミック、このウイルスは国境を越えることに熟練しており、100か国以上で確認された症例が報告されています（最新の数値については、 コロナウイルスマッピングツール).
このエスカレートするアウトブレイクに直面して、私たちがいかに懸念されるかを測定することは困難です。 コロナウイルスは個人としてどのような脅威をもたらしますか？ そして、この流行のより広範な社会的リスクは何ですか？ これらの重要な質問に答えることで、毎日の見出しを前後関係に置くことができます。
個々のリスク
私たちの個人的な安全への恐怖は、分ごとのコロナウイルスの更新に直面したときに理解できる本能です。 幸いなことに、この新しいウイルスの臨床効果の理解は、日を追うごとに向上しています。
以上のデータに基づいて 中国で44,000件の確定症例、約80％の人が軽度の病気、14％が重度の病気（例えば、息切れや血中酸素濃度の低下など）、5％が重篤になる（呼吸不全、敗血症性ショック、臓器）失敗）。 多くの軽度の症例が検出されない場合、重度で重篤な感染の割合は、ほこりが落ち着くと低くなることがあります。
新規コロナウイルスの症状と重症度。 WHOおよび新規コロナウイルス肺炎緊急応答疫学チームによって報告されたデータに基づく。
死に至る病気の報告された症例の割合は 致死率 （CFR）。 コロナウイルス病（COVID-19）のCFRの推定は、感染の総数に関する不確実性が残っている場合は困難です。 現状では、私たちの最良の見積もりではこの値を設定しています 0.3％から1％の範囲。 これは、Sarsアウトブレイクの10％CFRよりも低い 影響を受ける中国 2003年、ただし、0.1％未満のCFRの最大XNUMX倍 典型的なインフルエンザの季節.
ただし、CFRは固定されたエンティティではないことを覚えておくことが重要です。 それは、年齢、健康状態、および重病になった人々が利用できる臨床ケアのレベルによって異なります。 中国で確認された症例の中で、推定CFRは0.5代未満では50％未満ですが、15代以上では80％近くまで上昇します。 致死率は、心血管疾患（10.5％）、糖尿病（7.3％）、慢性呼吸器疾患（6.3％）などの他の状態の人でもかなり高くなります。
COVID-19の重症度に対する年齢と健康の影響。 新規コロナウイルス肺炎緊急応答疫学チームによって報告された44,415件の事例に基づく。
メッセージは明確です–リスクの高い人々をさらすリスクを減らすことは、コロナウイルスの発生に対する私たちの個人的および社会的反応の鍵です。 率直に言って、気分が悪い場合は年配の友人や親relativeを訪問しないでください。
多くの不確実性が残っています。 たとえば、20歳未満は中国で確認された症例の3％未満であり、XNUMX歳未満の子供の死亡は記録されていません。 これは心地よいニュースですが、学校が閉鎖されるかどうかについて疑問を投げかけます。 2009年の豚インフルエンザのパンデミックと闘う –コロナウイルスの拡散を遅らせるのに役立ちます。
初期のレポート Sarsとインフルエンザの両方とは対照的に、妊婦はCOVID-19で重篤な病気のリスクが高くないことを示唆しています。 現在もあります 子宮内または母乳経由の赤ちゃんへの感染の証拠はありません。 しかし、この新しい疾患の症例が増加するにつれて、ウイルスが妊婦にどのように影響するかを継続的に監視することが重要になります。
社会的リスク
COVID-19のほとんどの症例が軽度であるという事実は、アウトブレイクの警戒範囲と矛盾しているように見えるかもしれません。 パニックは役に立たず、保証もされませんが、私たちは自己満足にも注意しなければなりません。
ウイルスが感染しやすい集団に広がると、その数はすぐに増えていきます。 イタリアからの最近の報告 確認された症例の約10％が集中治療室への入院が必要であることを示唆しています。 流行がますます多くの国で発火するにつれて、COVID-19は世界中の医療システムに大きな負担をかける態勢を整えています。 北半球では、この急増は、病院がすでに冬の需要に追いつくために競い合っているときに到来します。
その結果、社会的距離の測定（自己隔離、職場閉鎖、公共イベントのキャンセルなど）は、パンデミックの進化に重要な役割を果たす可能性があります。 急流は防げないかもしれませんが、速度を落とすことがダムを維持するための最善のチャンスです。
賭け金はコロナウイルスを超えています。 2014年の西アフリカでのエボラ出血熱の発生中、 マラリア、HIV、その他のいくつかの原因による死亡は劇的に増加しました 展開する流行の圧力の下で健康システムが座屈したため。 COVID-19が吸収するリソースが多いほど、健康システム全体の波及効果が大きくなります。
流行曲線の平坦化。 COVID-19の軌道に対する封じ込め対策の考えられる効果の図解。
幸いなことに、隔離と封じ込めはCOVID-19に対して効果的であることがわかっています。 最近の WHOの報告、中国で実施されている厳格な措置は、「国内で数十万件のCOVID-19事件を回避または少なくとも遅らせた」。 今週イタリア全土にもたらされた対策は、アウトブレイクの進行を抑制するのに同様の効果があると思われます。
それほど確実ではないのは、完全なロックダウンに満たない対策がウイルスを寄せ付けないかどうかです。 多くの国では、早期の自立、頻繁な手洗い、自発的な社会的疎外が促進されており、より抜本的な対策を回避するための経済的および社会的インセンティブは相当なものです。 しかし、症例数が増え続けている場合、より厳格な対策が必要になる可能性に備えなければなりません。
個々の行為が重要
私たちのほとんどは、コロナウイルスの大流行を通して健康を維持します。そのため、パニックに対する本能を鎮めなければなりません。 しかし、私たち全員がこのパンデミックを制御下に置くのを助ける社会的責任を負っています。 これを行うには、COVID-19の症状を認識する方法を理解し、それらを展示する場合の対処方法に関するローカルガイドラインを最新の状態に保ち、厳しい社会的距離をとる手段を講じます。 ウイルスの拡散を遅らせるあらゆる行為が違いを生むことができます。
私たちのコミュニティの脆弱な人々を保護することは、今や私たち全員にとって不可欠です。 社会的距離を置いた時点で、社会の良心がこの公衆衛生上の緊急事態からの放射性降下物を決定します。
著者について
エドワード・パーカー、システム生物学研究員、 ロンドンスクールオブ衛生＆熱帯医学 そして、ワクチンセンターのディレクターであるベアテ・カンプマンは、 ロンドンスクールオブ衛生＆熱帯医学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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