ピルを「完全に」摂取すると、99.5％の効果がありますが、ほとんどの女性は効果がありません。 www.shutterstock.com
私たちについて 3分の1 避妊を使用している女性のピルを使用しています。 しかし、それはどれほど効果的ですか？
避妊薬にはXNUMX種類あります。エストロゲンとプロゲストゲンを含む複合薬と、プロゲストゲンのみの薬（しばしばミニ薬と呼ばれます）です。
錠剤の有効性についてのほとんどの証拠は複合錠剤に関するものですが、両方の錠剤タイプ として引用されている 通常の使用で93％、完全な使用で99.5％の効果があります。
それでは、これらの数字は何を意味し、どのように導き出されたのでしょうか？
ピルを「完全に」使用していますか？
ピルの有効性をテストするために、女性が登録されました 研究 毎日同じ時間にピルを飲むように指示されました。 完全な使用は、薬を決して使い果たしたり、XNUMX日も逃したり、薬の有効性を低下させる可能性のある薬を服用したりすることなく、研究のルールにこだわる人から計算されました。 この研究では、女性はすべて同じように妊娠可能であり、妊娠の「危険にさらされている」と仮定しました。
これらの厳しい条件下では、両方の錠剤タイプが約99.5％効果的でした。 これは、12か月以内に、XNUMX人中XNUMX人の女性が妊娠すると予想されることを意味します。
しかし、ほとんどの人の生活は完全な研究条件を反映していないため、「典型的な使用」の有効性を考慮する方が現実的です。 両方のピルタイプには 93％の一般的な使用効率 つまり、100人ごとに12人のユーザーがXNUMXか月で妊娠します。
93％の低い割合は、錠剤を逃したり、新しい処方薬を手に入れる時間がないパックがなくなったり、嘔吐や下痢のために錠剤が吸収されなかったり、別の薬（一部の一般的な薬草を含む）などの店頭準備 セントジョンズワート).
現実には、妊娠の可能性は93％から99.5％の間にある可能性があります。 また、ユーザーが毎日ピルを服用することに慣れるにつれて、時間の経過とともに有効性が向上する可能性があります。
ほとんどの人は、毎日同じ時間に必ずピルを服用することはできません。 www.shutterstock.com
コンドーム（性感染症を予防するという追加の利点もあります）を使用することにより、また錠剤を忘れた場合は緊急避妊薬を使用することにより、有効性を高めることができます。
タイミングが全てだ
組み合わせた丸薬は、主に毎月卵巣からの卵の放出を止める働きをします。 毎日同じ時間にピルを服用することは重要ですが、排卵が防止され続けるため、24時間後まで服用した場合、組み合わせたピルは引き続き有効です。
あまり一般的に処方されていないプロゲストゲンのみの丸薬は、主に子宮頸部の粘液を厚くして、精子が子宮や卵管に流れ込んで卵子を受精させるのを防ぎます。
この効果は約27時間後に消えるので、毎日93時間の狭い時間内に摂取する必要があります。 このため、プロゲストゲンのみのピルは、組み合わせたピルと比較して、上位レベルの99.5％よりも低いXNUMX％マークに向かって座る可能性が高くなります。
XNUMX代からXNUMX代前半の女性は、 より高いピル失敗率 古いユーザーよりも。 これは、彼らがより肥沃であるか、毎日ピルを服用して繰り返し処方箋を記入することを覚えるのに苦労しているためかもしれません。
このため、この年齢層にはプロゲストゲンのみのピルが処方されることはまれであり、植込み型避妊具や併用ピルなどのより効果的な方法が一般的に推奨されます。
一般的な規則として、避妊ユーザーがそれを効果的にするために必要なことは少ないほど、より効果的です。 長期作用性の可逆性避妊薬（LARC）は、世界的に認められています。 最も効果的な方法 一度入れられると人間の行動に依存しないからです
子宮内器具は植え込むことができ、最大XNUMX年間持続できます。 www.shutterstock.com
LARCには、最大XNUMX年持続する避妊用インプラントと、それぞれ最大XNUMX年およびXNUMX年持続するホルモンまたは銅子宮内避妊器具（IUD）が含まれます。
それらは99.5-99.95％の効果があります。挿入されると、ユーザーが定期的に何かをすることを覚えておく必要がなくなるため、信頼できる方法が必要な人にとってピルの魅力的な代替品になります。
副作用、リスク、コスト、および追加の利点は、有効性に加えて、女性が使用する避妊方法を選択する方法に影響を与える他の機能の一部にすぎません。 有効性の意味とその計算方法を理解することは、権限のある選択を行うための重要なステップです。
著者について
Deborah Bateson、臨床准教授、産科、婦人科および新生児学の規律、 シドニー大学 キャスリーン・マクナミー、産婦人科非常勤講師、 モナッシュ大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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