どの国もオピオイド危機の責任を負っています。 デジタル配信/ Shutterstock.com
オピオイド流行の壊滅的な健康への影響は よく文書化された、と 700,000以上の過剰摂取による死亡 そして何百万人もの人々が影響を受けました。
アメリカ人はもっと学んでいます 製薬会社や流通業者が鎮痛剤を使って全国の洪水の町や都市で果たした役割について、毎日。
しかし、私たちは危機の経済的コストについては比較的少ないと思います。 近年、いくつかの研究が流行の全国的な経済的費用をどこからでも見積もるように見積もっている。 US $ 53億 〜へ ２０２２年の１７４億４０００万ドル 一年で。
しかしそれを考えると 州は起訴を導いた 自社の費用の一部を回収する目的でオピオイドメーカーを訴えている中で、我々は危機が彼らの予算をどのように傷つけたかをもっと具体的に知りたいと思いました。 これは彼らが彼らの訴訟から何を回復できるかを理解するのに重要です。
そこで私たちはペンシルベニア州立大学で20研究者チームを率いて 一連の研究 それは州の予算がオピオイド危機の負担を負っている様々な方法を見ました。 結果は州オピオイド費用の最初の包括的な集計です。
過剰摂取と治療の高コスト
最も顕著な - そして最大の - コストは医療に関連するものです。
しかし 事前の 研究 持ってる 推定 医療の コスト オピオイドの誤用に関して、州のメディケイドプログラムに費用の包括的な会計処理を提供したものはない。 これらの費用には、過剰摂取、オピオイド関連状態の治療、およびC型肝炎やHIVなどの健康への影響が原因で受ける可能性のあるその他のケアが含まれます。
私たちのチームはデータを整理しました 17の「メディケイドクレームデータベース」に次いで国家レベルの見積もりをするためにデータを外挿した。 私たちは概して、州のMedicaidプログラムは、72から1999へのオピオイドの誤用、利用可能なデータがある最新の年のために少なくとも2013 10億ドルを費やしたと推定します。
8.4のメディケイド費用の見積もりに基づいて、州はそれ以来追加の2013十億ドルを費やした可能性があり、総請求額は少なくとも40十億ドルになると見積もっています。
雇用の減少、税収の減少
ヘルスケアの使用への影響に加えて、オピオイドの誤用はまたにもたらすことができます 重要 下落 in その結果、雇用が予想される税収を奪う可能性があります。
年を使用して オンライン税シミュレータ と 既存の研究 オピオイドの誤用による個人の退職の影響について、税務当局が失った可能性のある税額を見積もることができました。
見積もり その州は、個人の労働能力に対するオピオイドの誤用の影響のために、12から2000への税収で2016 10億ドル近くを失った可能性があります。 継続的な費用は年間約700百万ドルであり、2018全体の推定合計は$ 13 10億ドルになります。
現金援助、栄養プログラム、国が資金を提供する健康保険およびその他のセーフティネットプログラムの受給資格の拡大など、労働力が不足している人口の割合に関連して、州にはその他のコストがあります。
我々が見積もりを提供するために利用可能な良いデータを持っていない間、これらを進めることは州が考慮する重要なコストになるでしょう。
オピオイドを誤用している人々を起訴し収監するコストは、累積することがあります。 APフォト/エリーゼアメンドーラ
刑事司法費用
刑事司法は、国家に対するオピオイド関連費用のもう一つの重要な要素です。
今日まで、多くのコスト研究は、刑務所や刑務所にいる人々にどのように焦点を当ててきました かもしれません be できません 〜へ 。 それでも州と地方自治体 過ごす かなりの リソース オピオイドの誤用に起因する逮捕、裁判および訂正に関する。
いくつかの研究がこれらの費用を見積もることを試みたが、州レベルでオピオイド関連の刑事司法費用の全セットを包括的に調べたものはない。 信頼できるデータを入手するのが難しいため、私たちのチームはペンシルベニア州に注目しました。 見積もり それは、2007から2016まで、オピオイド危機は州$ 526 100万の刑事司法制度に費用がかかるということです。
これらの数字は、年々、そしてすべての州の間で非常に変動しやすいので、包括的で全国的な見積もりを出すことは非常に困難です。 ペンシルベニアには人口が多く、 異常に激しく打たれました オピオイド危機により、ペンシルベニア州のコストは平均よりも高くなる可能性があります。
しかし、ペンシルベニア州の見積もりでは、コストが高く、全国規模で数十億ドルまでうまくいく可能性が高いことを示しています。
子供たちは彼らの愛する人の中毒に影響されます - そして、州はそれを支払います。 AP Photo / David Goldman
子供の世話
多くの注意がそれらを誤用しているオピオイドに集中している間、 最も打撃を受けた人口 オピオイドの誤用によって子供たちです。
オピオイドの誤用は、州の福祉や子供からの介入の増加につながることが示されています 保護 機関。 データは限られたままですが、私たちのチームは、オピオイドの誤用が2.8から2011までのすべての州にわたる児童福祉システムへの10億ドルの費用に関連している可能性があることを示すためにモデリングアプローチを使用しました。
さらに、出生前にオピオイドを使用していた母親から生まれた乳児は、禁断症状 - すなわち新生児禁断症候群 - を必要として生まれます。 重要な注意。 新生児禁酒症候群の影響、および関連する費用は、影響を受ける子供たちがかなりの特別な教育資源を必要とする可能性があるため、長期間継続する可能性があります。
この領域のデータは、各州で識別するのが本質的に困難です。 しかしながら、 私たちが見つかりました 2015のペンシルベニア州で新生児禁酒症候群を発症した子供のコホートにとって、特別な教育サービスを提供するための追加費用は約8.3 100万ドルであった可能性があります。 全国的な費用の非常に大まかな見積もりは、少なくとも年間$ 50 100万の球場にあるでしょう。
氷山の一角
私たちの研究をまとめると、それぞれの期間で予算を見積もるための推定財政費用は約85 10億になりました。 2018を通して費用をカバーするためにそれを外挿した後、我々は毎年合計で$ 130十億から$ 6十億の進行中の請求書で、少なくとも約$ 10十億になると思う。
これらの数値は他のいくつかの見積もりよりも低いかもしれませんが より広い経済コストを含める or バリエーションを考慮しない 年々、最終結果は私達のデータショー州がこの危機の非常に高い財政的負担を負っているということです。
我々の見積もりはまた、彼らが流行の封じ込めと終了に関連する進行中の費用を賄うのを助けるためにこれらの費用を取り戻そうとするので、州が訴訟で使用できるベンチマークを提供します。 非常に多くのオピオイド製造業者が破産を混乱させています.
それでも私たちの分析は氷山の一角に過ぎません。それは州政府へのコストだけをカバーし、危機のより広い経済的コストを排除するからです。 個人とその家族もまた、多大な被害を受けており、経済的にも精神的にも、さらに大きなコストがかかる可能性があります。
著者について
Joel Segel、保健政策管理学助教授、 ペンシルベニア州立大学; ダグラスL.レスリー、公衆衛生科学および精神医学の教授、 ペンシルベニア州立大学; Gary Zajac、刑事司法研究センター長 ペンシルベニア州立大学; マックスクロウリー、人間開発と家族研究の助教授、 ペンシルベニア州立大学そして、Paul L. Morgan、Eberly Fellow、Professor Education and Demography、および教育格差研究センター長 ペンシルベニア州立大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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