子供たちは最初の年に抗生物質を与えられるべきですか?

子供たちは最初の年に抗生物質を与えられるべきですか?

子供の3分の2は1歳の時までに抗生物質をすでに受け取っています。 抗生物質の使用は の増加これは抗生物質耐性の発生に直接影響を及ぼす。 これは現在、危機レベルにあります。 いくつかの感染症は治療不能になっている.

だから10ヶ月の赤ちゃんがいるなら、何を知る必要がありますか? あなたのGPに抗生物質の利点とリスクについて聞くには何が必要ですか?

多くの医師は、両親が処方箋を求めて彼らに来ると考えているが、両親は賛否両論を説明して、子どもが抗生物質を必要としているかどうかについての意思決定を分かち合うことを望んでいる。

プロ

抗生物質は命を救うことができます。 抗生物質が開発され、1940で最初に使用される前に、先進国の乳児死亡率は約10分の1であり、最も一般的な原因は感染症でした。 これは、過去の70年の間に劇的に減少しました。 このすべてが抗生物質(衛生および予防接種も重要である)のためではありませんが、感染症を効果的に治療する能力は何百万という命を救っています。

いくつかの感染症は細菌によって引き起こされるため抗生物質が必要であり、治療しないと感染が悪化するだけです。 1歳未満の抗生物質を必要とする重篤な感染の例は、髄膜炎、肺炎、血流感染および尿感染症である。

問題は、若い乳児、特に3ヶ月齢未満の乳児では、細菌感染を区別することが難しく、深刻な細菌感染の危険性がある者を特定することが困難なことがあります。 そのような状況では、抗生物質はしばしば経験的に安全であるように開始され、細菌感染が検出されなければ停止する。

抗菌薬は、百日咳などの細菌感染の広がりを防ぐために小児でも使用されています。 しかし、最も深刻な細菌感染は、感染した一人の人から密接に接触している別の人に伝染することはありません。 これには、髄膜炎、泌尿器感染症、さらには肺炎が含まれます。

他の感染症はウイルスに起因しているため、抗生物質は治療に効果がなく、感染を予防することができません。 1歳未満では、一般的なウイルス感染には、ほとんどの呼吸器感染症(耳感染症、咽喉感染症、胸部感染症など)が含まれます。 ウイルス感染症を抗生物質で治療することは、いずれの利点も欠点にもならない。

短所

不便さやコストなどのわずかな欠点に加えて、主要な欠点は抗生物質使用のリスクにある。 これらは、短期的、中期的および長期的なリスクに分類することができます。

短期間のリスクは、下痢、嘔吐、発疹、より真剣に、アナフィラキシー(重度のアレルギー)などの即時の副作用である。 これらのほとんどは治療を受けなくても解決しますが、生命を脅かすものもあります。


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中期的なリスクは、耐性生物の発達または獲得である。 抗生物質の過剰使用は、一般に皮膚感染を引き起こすMRSA(時には子供の骨や血流感染などの重大な感染症)の増加に関連しています。

最近の懸念は、これらが急速かつ重度の感染症を引き起こし、消化管からそれらを除去する確実な方法がないため、耐性の消化管細菌であった。 我々は、これらのタイプの感染症を治療するために抗生物質を使い果たしている。

大手製薬企業の多くは、抗生物質以外の医薬品に研究開発を集中しているため、地平線にはほとんどない。 非常に抵抗性の細菌を治療しようとすると、いくつかの古い抗生物質が再び使用されており、そのうちのいくつかは腎臓への損傷などの重大な副作用を有する。

耐性生物は、非常に長い間子どもによって運ばれ、家族内に広がることができるので、長期的なリスクでもあります。 しかしながら、子供の健康のための他の潜在的な長期的なリスクは、ただ実現されているだけである。

ここ数年、微生物として知られている腸内に生息するバクテリア全体に大きな関心が寄せられています。

抗生物質 示されている 小児期のミクロバイオームに影響を与える。 同様の変化が、先進国で最も大きな幼児期の問題の2つであるアレルギーおよび肥満の子供のミクロバイオームにおいて見出されている。 このリンクはまだ研究中ですが、これが抗生物質の使用を制限するもう一つの理由です。

1歳未満の子供の抗生物質を減らすにはいくつかの方法があります: ウイルス感染のために抗生物質を使用しない, 抗生物質の投与を遅らせる 耳の感染症などのいくつかの感染症では、自分自身で改善するかどうかを確認し、 抗生物質の短期コース 伝統的な長期コースの代わりに安全であることが示されています。

だから、あなたの10ヶ月の子供の細菌とウイルス感染の違いをどのように伝えますか?

鼻水などの症状によりウイルスが増える可能性はありますが、両親はその違いを伝えるよう求められてはいけません。 地元の医師から助言を求めるべきですが、重要なのは、 子供が抗生物質を必要とする.

抗生物質は貴重な資源です。 私たちが本当に必要なときに、現在と将来の世代のためにそれらを保存するために、私たち全員が「私の子供は本当に抗生物質を必要としていますか?

著者について

会話ペネロペ・ブライアント、小児感染症と一般小児科のコンサルタント、 マードック児童研究所

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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