北京の警察官は、9年2020月XNUMX日にコロナウイルス感染を防ぐために中国の数百万人が使用しているフェイスマスクを調整します。ウイルスは大きな混乱を引き起こしています。 AP Photo / Andy Wong
2019-nCoVと呼ばれる新しいコロナウイルスが世界中に急速に広がるにつれて、国際社会は追いつこうと急いでいます。 科学者はワクチンの開発を急ぎ、政策立案者は最も効果的な封じ込め方法について議論し、医療システムは増え続ける病気と死に対応するために緊張します。 2011年の映画「伝染、」それは実際に展開している現実です。
このすべての中で、潜在的な危機が影に揺らいでいます：医薬品と医療機器の生産のための中国への世界的な依存。
従業員は、4年2019月XNUMX日に中国の天津で、医療会社Asymchem Laboratories Incの初期段階の医薬品開発センターで働いています。 ゲッティイメージズによるVCG / VCGによる写真
医薬品市場における中国の優位
私たちは、科学者と政策立案者の学際的なグループを代表しています テキサスA＆M大学のブッシュスクールオブガバメントに拠点を置くScowcroft Instituteのパンデミックおよびバイオセキュリティポリシープログラム 過去XNUMX年間、パンデミック関連の問題に対処する年次サミットを開催してきました。 私たちの目標のXNUMXつは、パンデミックと米国の安全保障に関連する潜在的なリスクに関する対話を促進することです。この場合、サプライチェーンの中断と医療用品と医薬品の入手可能性です。
今日、約 米国で販売されている医薬品の80％は中国で生産されています。 この数字は、懸念はあるものの、さらに大きな問題を隠しています。中国は、いくつかの重要な医薬品の有効成分の最大かつ時には唯一の世界的なサプライヤーです。 治療薬の有効成分 乳がんと肺がんおよび抗生物質バンコマイシン、いくつかの種類の抗菌薬耐性感染に対する最後の手段である抗生物質は、ほとんど独占的に中国で作られています。 さらに、中国はヘパリン、開心術、腎臓透析、輸血に使用される血液希釈剤のような市場の大部分を管理しているため、米国政府は中国からの購入を続けざるを得なかった。 2007年の汚染スキャンダル.
中国は医薬品の主要な世界的供給者であるだけでなく、米国における医療機器の最大の供給者でもあります。 MRI装置、手術用ガウン、および血液中の酸素レベルを測定する機器。 これらの必須製品の供給はコロナウイルスによってまだ深刻な混乱はありませんが、中国がそれらを米国に供給できなくなったり、供給できなくなったりすると、数千人のアメリカ人が死ぬ可能性があります。
さらに懸念されるのは、不足分を補うために米国およびその他の世界が利用できる限られた選択肢です。 米国の製造能力を再確立し、中国の供給の損失を克服するために食品医薬品局の認可を得るために必要なインフラストラクチャを開発するのに何年もかかる可能性があります。
病気が流行レベルに達すると、どの国の指導者にとっても最初の義務は、自分の人々を守ることです。 この現在の危機が進行するにつれて、中国の政治指導者は、自国民を治療または保護するために医薬品、医療機器、その他の重要な医療部品の輸出を禁止するかどうかの決定に直面する時期が来るかもしれません。 そのような行為は、エスカレートする状況の論理的な結果になります。 のために 2009年のH1N1のパンデミック対応、たとえば、米国は、別の国にある主要なワクチン製造業者と既存の契約を結んでいましたが、ワクチン配達の待ち行列に追い込まれました。 これらのワクチンの配達は遅れました。
9年2020月XNUMX日に、北京のカフェに防護マスクを着用した男性が座っています。中国で積極的なマスクが不足しているため、多くの中国人が家にとどまっています。 AP Photo / Andy Wong
世界的な医薬品の破壊？
中国からの有効成分の輸入の完全な損失は大げさなように思えるかもしれませんが、アウトブレイクの規模が拡大することで可能性の領域に近づくと考えています。
中国での流行の国際的な認識に約XNUMX週間、すでにあります 重要な個人用保護具の不足 中国と米国の両方でUPSは 2万のマスクと11,000のガウン 武漢に不足を軽減するために。 しかし、全員が保護具を使い果たしたらどうなりますか？
武漢は バイオテクノロジーおよび製薬業界の重要なプレーヤー、市内に複数の製薬会社があります。 これらの工場のうち、パンデミックの結果として閉鎖された工場はいくつありますか？また、閉鎖された工場はいつ再開されますか？ 武漢のある湖北省が検疫され、工場が閉鎖されているため、グローバルサプライチェーンが危険にさらされた場合、危機的状況に達する可能性があります。
さらに、武漢は中国で最初のバイオセーフティレベル（BSL）4研究所の場所であり、 2017年、SARSを研究 その他の新興疾患。 これは、伝播の重大なリスクをもたらす世界で最も危険な病原体を安全に処理できる中国で唯一の研究所です。 武漢と周辺の湖北省の感染、死亡、検疫は、この地域のあらゆる種類の商業の能力を制限しています。 一方、ウイルスはすでに中国国内で重大なサプライチェーンの不均衡を生み出しています。 つまり、これらの医療供給会社は、国内で生産された製品を、自身の医療従事者、検査室職員、および一般大衆の保護のために維持するよう圧力を受けることになります。
輸出されている中国製医薬品が安全性と品質管理の最高基準を満たしていることを保証する規制装置は次のとおりです。 弱いまたは存在しない、昨年の議会報告によると。 アウトブレイクによってサプライチェーンに課せられた圧力は、既存の品質管理の課題をさらに悪化させる可能性があります。 そうすることで、ウイルスは、製造能力をアウトソーシングし、品質管理を確保できないため、米国の国家安全保障問題としての中国への依存を強調しました。
すべてのパンデミックと同様に、この流行の複雑さは国際的な協力と透明性を必要とします。 同時に、米国の公衆衛生当局は、中国の医薬品および医療機器の生産に依存しているため、国の脆弱性を認識する必要があります。 米国は、短期的に避けられない不足に対する対応計画を策定し、医療サプライチェーンの管理を取り戻すために必要な措置を講じる必要があります。 この長い間知られている脆弱性を見過ごし続けると、大惨事につながります。
著者について
クリスティン・クルード・ブラックバーン、ポストドクトラル研究員、スコウクロフト国際問題研究所、ブッシュ・スクール・オブ・ガバメント・アンド・パブリック・サービス、 テキサスA&M大学 ; アンドリュー・ナティオス、スコークロフト国際問題研究所所長、エグゼクティブ・プロフェッサー、 テキサスA&M大学 ; ジェラルドWパーカー、獣医学および生物医学科学部、グローバルワンヘルスのアソシエートディーン。 ブッシュ・ガバメント・アンド・パブリック・サービス公益財団法人スコークロフト国際問題研究所、パンデミックおよびバイオセキュリティ政策プログラムのディレクター、 テキサスA&M大学 、およびブッシュ・ガバメント・アンド・パブリック・サービス・スクール・オブ・インターナショナル・アフェアーズのアシスタント・ディレクター、レスリー・ルイル、 テキサスA&M大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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