プライマリケアの有無にかかわらず、成人の外来ケアの質と経験を直接比較した最初の研究では、プライマリケアを受けているアメリカ人がより価値の高い医療を受けていることがわかりました。

プライマリケアを受けていない人と比較して、プライマリケアを受けた人は、より良い患者経験と全体的な医療アクセスを報告しました。

米国の健康管理システムは、一般に病院と専門医療を中心としています。 しかしながら、一次医療の価値は、一部研究が限られているために、不明確なまま議論されている。

「プライマリケアを受けている人は、そうでない人とは根本的に異なります。 Northwestern Medicineの医学部の上級研究著者であり、一般内科および老年医学の責任者であるJeffrey Linderは、次のように述べています。 「我々の進歩は、他の点では可能な限り類似していたがプライマリケアを受けたこともしなかったこともあるアメリカ人のためのヘルスケアを見ることでした。」

この研究は 自工会内科.

プライマリケアとして何が重要ですか？

研究参加者がプライマリケアを受けているかどうかを判断するために、科学者は彼らに「自分が病気であるか健康に関する助言を必要とする場合に通常行く」という医師の名前を提供するよう依頼しました。救急部の外で開業した医師は、彼らは「通常の医療の源」を持っていると考えられていました。

さらに、研究参加者は、プライマリケアの4つの「C」すべてを受けることに対して「はい」と答える必要がありました。

• 最初の接触（すなわち新しい健康問題）
• 総合的（すなわち、一般的な健康診断、検査、予防接種などの予防医療）
• 継続的な（すなわち、継続的な健康上の問題）
• 調整された（すなわち、必要に応じて他の医療専門家への紹介）

科学者たちはアメリカの人口の全国的に代表的な調査からのデータを分析して、そして同様の健康状態のアメリカ人、人口統計学、および他の要因を比較するために彼らの分析を調整した。 彼らはその後、実質的に同等の患者間の比較を行うために、社会経済的地位、身体的健康、および精神的健康などの潜在的な交絡因子を制御するために統計的手法を適用した。

「高価値」ケア

調査者らは、すべての回答者が同程度のケアを受けたにもかかわらず、プライマリーケアを受けたアメリカ人は、推奨されるがんスクリーニング、診断および予防検査、糖尿病治療、カウンセリングなど、はるかに「高価値」のサービスを受けたことを見出しました。 プライマリーケアを受けている人たちはまた、受けていない人たちと比較して、より良いヘルスケアアクセスと経験を報告しています。

しかしながら、一次医療を受けている患者は、低価値医療、特に不要な抗生物質を受ける可能性もわずかに高かった。

「私たちは、私たちが患者に提供している価値の高い治療の量を最適化し、価値の低い治療の量を最小限に抑えるために、さらに努力する必要があります」とLinder氏は言います。

全体として、著者らは、価値を高めようとしている政策立案者および医療制度のリーダーは、プライマリーケアへの投資を増やすことを検討すべきであると結論付けている。

ブリガムアンドウィメンズホスピタルおよびハーバードメディカルスクールの一般内科医および医学のインストラクターである最初の著者であるDavid Levineは、次のように述べています。

情報源： ノースウエスタン大学

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