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最近の見出しは、ビタミンD欠乏症が増加する可能性があることを示唆しています 死ぬリスク COVID-19から、順番に、 ビタミンDサプリメント 自分を守るために。
これはすべて誇大広告ですか、それともビタミンDはCOVID-19との戦いに本当に役立つのでしょうか?
ビタミンDと免疫系
少なくとも理論的には、これらの主張には何かがあるかもしれません。
ほぼすべての免疫細胞が持っています ビタミンD受容体、ビタミンDが免疫系と相互作用することを示しています。
活性型ビタミンDホルモンであるカルシトリオールは、 自然免疫および適応免疫システム、病原菌に対する第一および第二の防衛線。
そしてビタミンD欠乏症は 免疫不全免疫系プロセスの制御の崩壊または変化。
カルシトリオールが免疫系に影響を与える方法の多くは、ウイルスから身を守る私たちの能力に直接関連しています。
たとえば、カルシトリオールは、カテリシジンや他のディフェンシンの生成を引き起こします。 ウイルスを防ぐ 複製し、セルに入る。
カルシトリオールは、特定のタイプの免疫細胞(CD8 + T細胞)の数を増やすこともできます。 急性ウイルス感染の解消 (インフルエンザなど)肺。
カルシトリオールは、その名前が示唆するように、炎症を促進する免疫細胞から分泌される分子である前炎症性サイトカインも抑制します。 一部の科学者は、ビタミンDが「サイトカインストーム」は、最も深刻なCOVID-19ケースで説明されています。
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無作為化比較試験の証拠は、定期的なビタミンDの補給が急性呼吸器感染症の予防に役立つ可能性があることを示唆しています。
最近の メタアナリシス ビタミンDまたはプラセボを投与するために無作為化された25人以上の参加者による10,000件の試験の結果をまとめました。
ビタミンDの補給は急性呼吸器感染症のリスクを低下させるが、それが大量の単回投与ではなく、毎日または毎週投与された場合にのみ見出された。
定期的なサプリメントの利点は、呼吸器感染症のリスクが70%低下した、最初はビタミンDが著しく不足している参加者の中で最大でした。 他の人ではリスクは25%減少しました。
大量の単回投与(または「ボーラス」)は、ビタミンDの補給を迅速に行う方法としてよく使用されます。 しかし、呼吸器感染症のコンテキストでは、参加者が高用量の単回投与を受けた場合の利点はありませんでした。
実際には、 monthly or 毎年恒例の ビタミンDの補給は、転倒や骨折のリスクの増加など、ビタミンDが 守る これらの結果に対して。
高用量の断続的な投与は可能性があります 干渉する 体内のビタミンD活性を調節する酵素の合成と分解を伴います。
ビタミンDとCOVID-19
COVID-19におけるビタミンDの役割についての直接的な証拠はまだほとんどありません。 そして、初期の研究は興味深いものですが、その多くは状況に応じたものかもしれません。
たとえば、 一つの小さな研究 アメリカから 別の研究 アジアの研究者は、低ビタミンD状態とCOVID-19による重度の感染との強い相関関係を発見しました。
しかし、どちらの研究も交絡因子については考慮していません。
高齢者に加えて、COVID-19は一般的に、 既存の条件.
重要なのは、既存の病状を持つ人々はまた、多くの場合ビタミンD欠乏症です。 評価する研究 ICU患者 COVID-19以前でも高率の欠乏が報告されています。
したがって、重篤な病気のCOVID-19患者では、ビタミンDの役割の有無にかかわらず、比較的高い率のビタミンD欠乏症が見られると予想します。
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一部の研究者は、COVID-19感染の高率を指摘しています 少数民族 少数民族のグループはビタミンDのレベルが低い傾向があるので、英国と米国ではビタミンDの役割を提案します。
ただし、 英国バイオバンク ビタミンD濃度とCOVID-19感染のリスクとの関連性は支持されておらず、そのビタミンD濃度がCOVID-19感染の人種差を説明している可能性もありません。
この研究は交絡因子に合わせて調整されましたが、ビタミンDレベルはXNUMX年前に測定されましたが、これは欠点です。
研究者はまたビタミンDを提案しました 役割を果たす さまざまな国の平均ビタミンDレベルをCOVID-19感染と併せて調べます。 しかしの階層では 科学的証拠 これらのタイプの研究は弱い。
もっとビタミンDを摂ろうとするべきでしょうか?
いくつか登録されています 試験 初期段階のビタミンDとCOVID-19について。 うまくいけば、特により強力なデザインを使用した研究から、COVID-19感染に対するビタミンDの潜在的な影響についてさらに明確になることが期待されます。
それまでの間、ビタミンDがCOVID-19のリスクまたは結果を軽減するのに役立つかどうかわからない場合でも、ビタミンDが不足していることは役に立たないことがわかります。
食物だけから十分なビタミンDを得るのは難しいです。 油っぽい魚のたっぷりの量は私たちの必要性の多くをカバーできますが、これを毎日食べることは健康でも口当たりも良くありません。
オーストラリアでは、ビタミンDのほとんどを太陽から摂取していますが、約70%が 不十分なレベル 冬の間。 の 暴露量 十分な量のビタミンDを摂取する必要があります。夏の間はわずか数分ですが、冬の間はXNUMX日の真ん中に数時間の暴露が必要になる場合があります。
十分なビタミンDを摂取できていないと思われる場合は、かかりつけ医に相談してください。 彼らは組み込むことをお勧めします 毎日のサプリメント この冬のあなたのルーチンに。
著者について
エリナ・ヒッポネン、栄養遺伝学疫学教授、 南オーストラリア大学
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