親友–彼をジョンと呼びましょう–最近電話をかけて、アドバイスを求めました。 彼はひどい筋肉痛と倦怠感で目が覚めた。 それがCOVID-19である可能性があることを当然のことながら心配して、彼は仕事に行くべきか、テストを受けるために走るか、家にいるべきかを尋ねました。 発熱、咳、息切れなど他の症状がなかったため、どうしたらよいかわからなかった。 もちろん、これはインフルエンザや風邪などの他の呼吸器感染症である可能性がありますが、COVID-19の場合はどうでしょうか。 彼がウイルスを他の人に感染させるリスクは何ですか？
COVID-19の人がいつ感染する可能性が最も高いかを理解するために、私たちのチームは最近公開された研究を実施しました。 ランセット微生物.
ウイルス量（感染中に体内のウイルス量がどのように変化するか）、ウイルス排出（ウイルスの遺伝物質を排出する時間の長さ、必ずしも人が感染しているとは限らない）、および分離のXNUMXつのことを調査しました。生ウイルス（生ウイルスが分離され、実験室で複製できるかどうかを確認するためにテストされるため、人の感染性のより良い指標）。
ウイルス量が喉と鼻でピークに達することがわかりました（これが主な感染源であると考えられています）病気の非常に早い段階、特に症状の初日から症状のXNUMX日目まで- 軽度の症状.
また、数週間、喉の綿棒や便のサンプルから遺伝物質が検出されることもわかりました。 しかし、症状がXNUMX日を超えて収集されたサンプルでは、生きたウイルスは見つかりませんでした。 一部の人々、特に重度の病気や免疫力が低下している人々（化学療法など）は、 より長いウイルス排出、結果は、SARS-CoV-2に感染した人は、症状が始まる数日前とその後のXNUMX日間に非常に感染性が高い可能性が高いことを示唆しています。
比較すると、Sarsのウイルス量は症状が始まってから10〜14日でピークに達し、Mersの場合は7〜10日でピークに達します（SarsとMersはどちらもコロナウイルスによって引き起こされる病気です）。 これは、症状のある人をすぐに見つけて隔離することにより、これらのウイルスの感染が効果的に減少した理由を説明しています。 また、COVID-19が病気の初期段階で非常に急速に広がるため、COVID-XNUMXを封じ込めることが非常に困難であった理由も説明します。
コンタクトトレーシングとモデリングの研究でも、症状を経験した最初のXNUMX日間で感染が最も高いことが示されています。 による 最近の研究、最も感染性の高い期間は、症状が始まってから約XNUMX日以内です。 台湾と英国のコンタクトトレーシング研究では、症状が現れてからXNUMX日以内に感染者にさらされた場合、ほとんどのコンタクトが感染したことがわかりました。
ほとんどの人が検査結果を得るまでに、彼らはすでに最も感染期間を超えている可能性があります。 この初期のウイルス量のピークは、今後の感染を防ぐために、COVID-19の人は、検査結果を待たずに症状が始まるとすぐに自己隔離する必要があることを示唆しています。
ジョンはすぐに自己隔離し、過去数日間に接触していたすべての人に電話をかけました。 翌日、彼は軽度の熱で目が覚めた。 彼はすぐにテストを受けることができませんでしたが、後で予約をとることができました。 結果は彼の症状のXNUMX日目までに利用可能でした。 彼はCOVIDの検査で陽性でした。
幸いなことに、ジョンは最も感染性の高い期間を通してなんとか自己隔離し、彼の連絡先はすぐに隔離を開始しました。
ジョンは、自宅で仕事をし、給料をもらえるという点で幸運でした。 しかし、によると 英国の調査、XNUMX人にXNUMX人だけが自己隔離することができます。 障壁には、家に扶養されている子供がいること、低所得であること、パンデミックの際により大きな経済的困難を経験していること、そして看護師や教師などの主要な労働者であることなどがあります。
政府はもっと助けることができる
あなたの生活状況が隔離を許さない場合、あなたが家から行うことができない仕事をしていて、あなたの仕事が病気休暇を提供しない場合、診断はどのように役立ちますか？ そして、あなたの家族が基本的なニーズを満たすためにあなたの収入に依存している場合、またはあなたのケアへのアクセスがあなたの雇用に関連している場合、診断はどのように役立ちますか？
これは、COVID-19の人々が病気の経過の早い段階で自己隔離するのを支援することに焦点を当てなければならない理由を浮き彫りにします。 人々が自己隔離するのを助けるXNUMXつの方法があります：
- 病気のときに働くことへの過度の圧力を避けるための収入の軽減（英国では、病欠の対象となる給与の割合は29％です。).
- 恵まれないコミュニティ、特に混雑した家に住む人々や脆弱な人々と一緒に暮らす人々のための住宅は、 バーモント、 アメリカ合衆国で。
- で行われているように、自己隔離している人々をサポートするサービス ニューヨーク そして多くの東南アジア諸国。
- ヘルスケアへのアクセスの障壁を取り除き、検討する 隔離期間を短くする–症状が始まってからXNUMX〜XNUMX日。 これは最も感染性の高い期間をカバーする可能性があり、隔離を遵守する人々の能力を向上させる可能性があります。 XNUMX月、フランスは症例の隔離期間をXNUMX日間に短縮し、ドイツはそれをXNUMX日間に短縮することを検討しています。 隔離を短縮することの利点は、コミュニティへのリスクを相殺する以上の可能性があります。
これらの対策が整っていれば、パンデミックに打ち勝つためのより良い立場に立つことができます。
著者について
MügeÇevik、臨床講師、感染症および医療ウイルス学、 セントアンドリュース大学 アントニア・ホー、臨床上級講師、 グラスゴー大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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