コクサッキーウイルス。 カテリーナ・コン/ Shutterstock
非筋肉浸潤性膀胱がんは 英国で10番目に多い癌 そして治療が困難です。 現在の治療法は侵襲的であり、しばしば不快な副作用があります。 癌はまた再発率が高く、しばしばより攻撃的な形で再発します。
私たちは、風邪を引くウイルスである異常な治療法がこの種の癌の治療に成功するかどうかを見たかったのです。 この治療法が試みられたのは今回が初めてであり、その結果に満足できなかったはずです。 私たちは15人にステージ1膀胱癌をウイルスで治療したところ、わずか1週間で彼らの腫瘍が縮小したのを14が見ました。 残りの患者には、この病気の徴候はまったくありませんでした。 そして一番上のチェリーは深刻な副作用がないということでした。
我々の研究で使用された癌殺害コクサッキーウイルスは、皮膚癌の治療に使用されていました。 以前の研究しかし、我々は非筋肉浸潤性膀胱癌の治療の可能性をテストしたいと考えていました。 我々は緊急にこの病気に対するより効果的でより侵襲的でない治療を必要としている。 臨床癌研究、コクサッキーウイルスがその治療法かもしれないことを示唆している。
細菌からウイルスへ
私たちについて 10,000の人々 英国では毎年非筋肉浸潤性膀胱がんと診断されています。 これらの患者を治療する際の最初のステップは、膀胱の内層にあるいぼ様の癌性増殖を取り除くことです。 一部の人々にとってはこれで十分ですが、他の人々にとっては除去された癌組織はそれらが再発およびより侵襲性の癌のリスクが高いことを示唆しています。 これらの人々にとって、治療はしばしば結核菌（BCG）の形で行われます。
BCGは、1970における膀胱癌の治療薬として最初に使用されました。 それは膀胱を感染させることによって作用し、それは免疫細胞を感染部位に向かわせそして癌細胞を攻撃させる。 ＢＣＧに関する問題は、それが製造することが困難であり、そして治療が膀胱全体を炎症させるので、痛み、出血および発熱を含む - 重篤な副作用を有することである。
コクサッキーウイルスによる治療は、局所的で、副作用が少ないという点で異なります。
非筋肉浸潤性膀胱がんが発生している膀胱内層の免疫環境はよくわかっていません。 私たちはそれが高度に進化していないことを知っているので、裏地は癌に対して限られた保護を提供します。
血流中に注入される癌療法（化学療法など）とは異なり、膀胱指向療法（私たちが使用した療法）には癌を直接そして局所的に治療するという利点があります。 カテーテルを膀胱に挿入し、ウイルスを膀胱に1時間注入します。 その後、死んだ癌細胞が脱落しているかどうかを確認するために定期的な尿サンプルを採取することが可能です。
あなたの尿中の血液は膀胱癌の最も一般的な症状です。 レスターマン/シャッターストック
コクサッキーウイルスは、細胞に感染し侵入するためにアンカーを必要とする、小さくてかなり原始的なウイルスです。 このアンカーはICAM-1と呼ばれるタンパク質で、正常組織では非常に低いレベルで見られますが、膀胱癌では非常に高いレベルで見られます。
前 ラボテスト コクサッキーウイルスは癌細胞を素早くそして豊富に殺すことを示しました。 膀胱癌治療のために考慮された以前のウイルスは、特定の標的を持たず、遺伝子組み換え（コクサッキーウイルスが天然に存在する）であり、以前の試験の患者は腫瘍除去後に治療された。
癌細胞内に入ると、コクサッキーウイルスは複製して宿主細胞を殺します。 正常な細胞は、自然な抗ウイルス反応を示すため、ウイルスが侵入してもウイルスを消滅させることができます（癌細胞はこの能力を失いました）。 複製するウイルスは、隣接する癌細胞に侵入し、その抗癌作用を増幅します。
ウイルス工場
腫瘍がウイルスの工場になると、ウイルスは細胞を殺してから殺します。 これにより、感染した癌細胞が危険を感知し、免疫系に警戒するために広範囲のタンパク質のスイッチが入ります。 我々は組織サンプルにこれらの特徴のすべての証拠を見ました、そして、これらの「免疫原性」タンパク質の生産はプライムされたそして効果的な癌の殺し屋である免疫細胞の膨大な数の流入を引き起こします。
ウイルス注入後に我々の患者の誰も副作用を経験しなかったという事実は、ウイルスが癌性細胞を攻撃するだけで健康な細胞を無傷のままにしていることを我々に示唆した。 切除した組織を調べたところ、術後にこれが確認されました。
この治療法は、毎年この病気のより積極的な形態を見ている患者の3分の2に使用される可能性がありますが、我々の所見を確認するためにもっと大規模な研究が必要です。 私たちは、イギリスでこれらを他のいくつかの癌センターと共に指導することを望んでいます。
著者について
Hardev Pandha、医療腫瘍学教授、 サリー大学
