髄膜炎菌の流行の話 それが再びその季節だと教えてください。 しかし、髄膜炎菌性髄膜炎とは何ですか？それはなぜ季節に起こるのですか？なぜそれが多くの人々の心に恐怖を吹き込みますか？
髄膜炎菌（Neperia meningitidis）は、ヒトにおいてのみ生じる細菌の一種である。 それは、症状のない完全に20％の人々の鼻の通路に間欠的に生存していることが判明しています。
理由はまだ分かりません（おそらく遺伝的な構成のため）、特定の人々は、脳を取り囲む体液の重度の感染を引き起こすために血流への道を見つける - 髄膜炎としても知られています。
髄膜炎では、脳を囲む膜である髄膜が（通常）感染のために炎症を起こします。 患者の5％〜10％は死亡し、さらに10％〜20％は生存するが、重大な障害が残る。
目的
この細菌は、主に小滴の伝達（くしゃみなど）によって伝達され、最大7日間の潜伏期間（病気の徴候を示す前の期間）を有する。 これは、入院時に白人の疑いがある人が孤立している理由です。
細菌は、構造がわずかに異なるサブタイプであるが、すべてが髄膜炎の原因となるいくつかの「血清群」（A、B、C、W-135、XおよびYが大多数の症例を占める）に入る。 Serogroup Bはオーストラリアで最も一般的です。
髄膜炎菌は上鼻道の細胞に侵入する能力を有し、次いでいくつかのタンパク質を介して脳を囲む髄膜組織の重度の炎症を引き起こす。
細菌はまた、体の免疫系を回避する能力を有し、感染と戦うのをより困難にする。 これが、免疫系の欠陥を有し、脾臓を切除した特定の患者が、致命的な髄膜炎菌性髄膜炎のリスクを増加させる理由である。
晩冬および早春の感染の可能性が高い理由は知られていませんが、 であると考えられ インフルエンザまたはマイコプラズマ（肺炎を引き起こす細菌）などの他の生物によって同時に感染することに関連する。 冬の間、人々は一緒に閉じ込められたスペースでもっと多くの時間を過ごします。
兆候と症状
この疾患は任意の年齢で起こり得るが、特に小児および若年成人において一般的である。 他の形態の髄膜炎と同様に、発熱、重度の頭痛、後の混乱があります。 髄膜炎菌性髄膜炎を非常にユニークなものにするのは、細菌が血流に入り、潜在的に非常に迅速に致死する敗血症と関連することが多いということです。
患者は、低血圧、典型的な紫斑性の発疹および筋肉痛、嘔吐および腕または足の斑点を示す。 これらはすべて重大な兆候であり、人々は緊急の医療支援を求めるべきです。
医療スタッフは、臨床検査に基づいて診断を行う可能性があり、脳や脊椎を取り囲む脳脊髄液をサンプリングして診断を進めます。 これは、背中の椎骨の間に針を配置して、流体が位置する脊椎の周りの領域にアクセスすることによって行われる。
サンプルの結果を待つ間、医療スタッフは、髄膜炎菌を含む疑いのある感染症をカバーするために抗生物質を開始する可能性が高い。
患者が敗血症を発症して重篤な病気である場合、感染症の治療中に臓器の機能を補助するために集中治療室に入院する必要があるかもしれません。 場合によっては、敗血症の重症度が組織の損傷を引き起こすことがあり、患者は重大な障害を残し、可能な限り多くの機能を回復するためにはリハビリテーションを必要とする可能性がある。
治療
1988に入る前に、選択された薬剤はペニシリンであり、静脈内経路を介して高用量で投与された。 分離後 ペニシリン耐性髄膜炎菌選択された薬物は、高用量の静脈内投与される異なる抗生物質（セフトリアキソン）であった。
感染は非常に危険であるため、隔離される前に患者と緊密に接触している人には、感染を防ぐために抗生物質が投与されます。 あります 0.4％抗生物質のない交差感染の可能性。 これは、患者が診断された後、できるだけ早く行うべきである。 公衆衛生局はその事実を通知され、患者と接触する人々の適切な助言とフォローアップを確実にする。
防止
あり 髄膜炎菌に対するワクチン 異なるワクチンは全てのサブタイプを網羅しているわけではない。 これは、オーストラリアでは特定の亜型が非常に珍しいので、異なるワクチンは特定の目的のために設計されているからです。 たとえば、「4vMenCV」はいくつかのサブグループをカバーしており、アフリカやアジアなどの地域を旅行する人々やHajの巡礼者におすすめです。
オーストラリアでは、C型菌による髄膜炎菌感染が最も一般的であり、乳幼児を含むすべての年齢層でワクチン予防が可能です。 髄膜炎菌性疾患の最高発生率は、5歳未満の小児で起こるが、これは、髄膜炎菌性C型ワクチンの導入以来減少している 全国予防接種プログラム。 髄膜炎菌サブタイプC（通常はHib-MenCの形態）の予防接種は、12月齢で行われる。
髄膜炎菌性髄膜炎は生命を脅かす感染症ですので、発熱、頭痛、吐き気、嘔吐、紫斑や発疹がある場合はすぐに医師の診察を受けたり、救急車を呼んでください。
著者について
セルジオ・ディエズ・アルバレス、メイトランドとクーリ・クリュリ病院の医師、 ニューカッスル大学
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