抗生物質耐性は、微生物が変化し、以前は有効だった抗生物質に反応しなくなるときに発生します。 その 関連付けられている 結果は悪化し、死亡の可能性が高まり、医療費が増加します。
オーストラリアでは、抗生物質耐性により、経口抗生物質が使用できないために一部の患者が入院することになります。 もはや有効ではない そして点滴による静脈内療法を受ける必要があります。
世界の特定の地域では、抗生物質耐性が高レベルに上昇しています。 一部の病院 考慮する必要があります 抗生物質耐性感染症のリスクを考慮すると、癌の治療や手術が実行可能かどうかさえ分からない。
オーストラリアは 最も高いユーザーの一人 先進国における抗生物質の使用量。 私たちはこの貴重な資源を賢く利用する必要があります。そうしないと、効果的な抗生物質がないために単純な感染症で死亡する可能性がある未来が危険にさらされます。
抗生物質を使用してはいけないのはどのような場合ですか?
抗生物質は一部の感染症にのみ効果があります。 細菌に対しては効果がありますが、 治療しないでください ウイルスによって引き起こされる感染症。
ほとんどの市中感染症は、細菌によって引き起こされるものであっても、抗生物質なしで改善する可能性があります。
必要のないときに抗生物質を服用しても、気分が良くなったり、回復が早くなったりすることはありません。 ただし、吐き気や下痢などの副作用が起こる可能性が高くなります。
緑色の粘液（または鼻水）は細菌感染の兆候であり、抗生物質が必要であると考える人もいます。 しかし、それは実際には サイン あなたの免疫システムは感染症と戦うために働いています。
待っていればよくなることが多い
診療ガイドライン 抗生物質の使用については、患者が適切なときに確実に抗生物質を受けられるようにすることを目指します。 しかし、一般医の 40% は抗生物質を処方していると述べています 患者の期待に応えるために。 そして 5人に1人 患者は呼吸器感染症に対して抗生物質の投与を期待しています。
特に小児では、患者がウイルス性呼吸器感染症に罹患しているのか、それとも重篤な細菌感染症の初期段階にあるのかを医師が判断するのは難しい場合があります。 選択肢の XNUMX つは、「様子を見て待ち」、臨床症状の悪化があった場合には患者に来院してもらうことです。
別の方法は、抗生物質を処方するが、特定の症状が発生しない限り抗生物質を処方しないように患者にアドバイスすることです。 これはできる 抗生物質の使用を50%削減する 患者満足度の低下や合併症発生率の増加はありません。
抗生物質は命を救うこともあります
一部の人、特に免疫力が低下している人にとっては、単純な感染症がより深刻になる可能性があります。
生命を脅かす感染症が疑われる患者には、適切な抗生物質の投与が必要です 直ちに。 これには、次のような重篤な感染症が含まれます。 細菌性髄膜炎 （脳を取り囲む膜の感染）および 敗血症 （臓器不全や死に至る可能性もあります）。
他にどのような場合に抗生物質が使用される可能性がありますか?
手術を受けており、腸切除を受けている患者など、感染の危険性が高い患者の感染を防ぐために、抗生物質が使用されることがあります。 これらの患者は、 一般的に受け取る 処置前にXNUMX回投与します。
抗生物質はまた、 与えられる 感染のリスクが高い場合、固形臓器がん（乳がんや前立腺がんなど）の化学療法を受けている患者。
喉の痛みのほとんどはウイルスによって引き起こされ、通常は自然に治りますが、「猩紅熱」を引き起こす可能性のある細菌性連鎖球菌感染症のリスクの高い一部の患者には、次のようなより重篤な感染症を防ぐために抗生物質が投与されます。 急性リウマチ熱.
抗生物質の投与期間はどのくらいですか?
抗生物質の推奨投与期間は、感染症の種類、考えられる原因、体内の場所、抗生物質が細菌を殺すのにどれだけ効果があるかによって異なります。
以前は、治療方針はほとんど恣意的であり、感染細菌を排除するために十分な期間抗生物質を服用する必要があるという仮定に基づいていました。
最近の研究ではこれは支持されておらず、より短いコースが推奨されています。 ほぼ常に長いものと同じくらい効果的です、特に市中呼吸器感染症の場合。
市中肺炎たとえば、研究によると、抗生物質の 14 ～ XNUMX 日間の投与は、XNUMX ～ XNUMX 日間の投与と少なくとも同等の効果があることが示されています。
抗生物質への曝露時間が長くなるほど、細菌が耐性を獲得する可能性が高くなるため、「すべて飲み終わるまで服用する」というアプローチはもはや推奨されません。
ただし、結核や骨感染症など、細菌を根絶することがより困難な感染症の場合は、通常、何か月間も抗生物質を併用する必要があります。
感染症が薬剤耐性を持っている場合はどうなりますか?
標準的な抗生物質による治療後も症状が改善しない場合は、抗生物質耐性感染症が発生している可能性があります。
あなたの旅行歴（特に抗生物質耐性率が高い国で入院したことがある場合）や最近の経過に基づいて、抗生物質耐性感染症の疑いがある場合、臨床医は臨床検査用のサンプルを収集します。抗生物質を投与しても感染症は治りませんでした。
抗生物質耐性感染症は、広域抗生物質を処方することで管理されます。 これらは大ハンマーのようなもので、さまざまな種類の細菌を一掃します。 （逆に、狭スペクトル抗生物質は、より標的を絞った、XNUMX 種類または XNUMX 種類の細菌のみに影響を与えるメスのようなものと考えることができます。）
広域抗生物質は通常、より高価であり、より重篤な副作用を伴います。
患者は何ができるでしょうか？
抗生物質の処方に関する決定は、次の方法で行う必要があります。 共有の意思決定支援では、患者と処方者が喉の痛み、中耳感染症、急性気管支炎などの症状に対する抗生物質のリスクと利点について話し合います。
医師に次のような質問をしてみることを検討してください。
- 感染の原因を検査する必要がありますか?
- 回復にはどれくらい時間がかかりますか?
- 抗生物質を服用することのリスクと利点は何ですか?
- 抗生物質は私の常用薬に影響を及ぼしますか?
- 抗生物質はどのように（どのくらいの頻度で、どのくらいの期間）服用すればよいですか？
抗生物質耐性と戦う他の方法には次のようなものがあります。
- 残った抗生物質を安全に処分するために薬局に返却する
- 残った抗生物質を決して摂取したり、他人に与えたりしないでください
- 「再び病気になった場合に備えて」抗生物質の処方を繰り返さない
- 抗生物質を求めるのではなく、医師や薬剤師に気分を良くし、症状を和らげるために何ができるかを尋ねてください。
ミニヨン・アベント、抗菌管理薬剤師、 クイーンズランド大学; フィオナ・ドゥーカス、博士候補者、 シドニー大学, クリスティン・ゼノス、保健医療福祉学部、生物医科学薬学部、リサーチアシスタント、 ニューカッスル大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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