デトロイトの難民センターで治療に参加している正体不明の若者。 デビッドダルトン/ウェイン州立大学, のCC BY-SA
精神科学の重要性を社会で目覚めさせ、神経科学および精神医学の進歩と相まって、トラウマおよび小児期のトラウマへの多くの必要な注意が徐々に形成されつつあります。
Anderson Cooperとの最近のインタビューとMay 14で出版された彼の最新の本の中で、ハワードスターンは議論しました 幼年期の逆境とトラウマ。 2人の男性はまた、両親のストレスにさらされていること、および子供としての反応が大人の行動をどのように形成したかについても話し合った。
外傷精神科医としてそのような有名人を持つ人々が彼らの経験について話すのを厭わないのはうれしいことです。なぜならそれは公衆に意識を高め、スティグマを減らすのに役立つからです。
小児期：世界と自己について学ぶ
子供の脳は、世界がどのように機能するのか、そして彼ら自身が誰であるのかについて学ぶためのスポンジです。 私たち人間は 進化的優位性 高齢者を信頼し、彼らから世界について学ぶ能力を持つことに。 それは累積的な知識と逆境に対する保護につながります。それについては経験豊富な人だけが知っています。 子供は大人から学ぶことによって、他人や自分自身に関連した世界を知覚するパターンを吸収します。
しかし、初期の環境が異常に困難で友好的でない場合、子供の世界に対する認識は、暴力、恐れ、安全性の欠如、および悲しみを中心に形成される可能性があります。 小児期の逆境、あるいは貧困さえも経験している大人の頭脳は 危険を検出しやすいポジティブまたはニュートラルな経験を無視することを犠牲にして。
小児期の逆境を経験する人は、早く成熟し、世話人になるか、兄弟や両親が自分の世話をする必要がある年齢で感情的な支援をしなければなりません。 彼らは大人の人生を通して他の人と関係のあるそれらのパターンを運んでしまうかもしれません。
トラウマの子供は、自分自身を愛、罪悪、または悪いことに値しないと見なすかもしれません。 知らない子供の脳は考えるかもしれません：彼らが私にこれをするならば、私に何か問題があるはずです、私はそれに値します。
小さな世界の人々が子供として経験することは、私たちが現実の大きな世界、その人々、そして私たちが大人であることを認識する方法を形成します。 そしてこれは私たちの行動に基づいて世界が私たちに反応する方法を形成するでしょう。
トラウマに満ちた世界
子供の頃のトラウマは、思っている以上に一般的です：子供の最大3分の2が経験します 少なくとも1つの外傷事象. これらには、 深刻な医学的な病気やけが、暴力や性的虐待を直接経験した、あるいは目撃した、無視、いじめ、およびこのリストへの最新の追加 大量の銃乱射事件.
残念ながら、家庭内暴力や性的虐待に関しては、しばしば 慢性の反復暴露これは、子供の精神的および肉体的健康および行動にとってさらに有害なものとなる可能性があります。
継続的な内戦や難民危機により、何百万人もの子供たちが 非常に高いレベルの外傷これはしばしば無視されます。
子供たちはどのようにトラウマに反応しますか？
トラウマに対する子供の反応を理解するためには、発達段階の感情的および認知的成熟度に留意する必要があります。 ほとんどの場合、混乱は反応です。子供は何が起こっているのか、なぜ起きているのかわかりません。
私は成人患者からよく聞かれますが、5歳のときに親戚に虐待されたとき、彼らは何が起こっていたのか、なぜ信頼できると思われる介護者が彼らにやっていたのか知りませんでした。 恐怖と恐怖は、支配の欠如感と相まって、この混乱の仲間です。
子供は彼らが虐待に値するために間違ったことをしたと信じているかもしれません、そしてしばしば虐待に値するために彼らが間違ったことをしたと主張する罪もあります。 悲しいことに、性的虐待に関しては、時には両親に言われたときに、事件を否定するか無視するかを選択します。 これは罪悪感と無力感を悪化させます。 アルコール依存症の父親による母親の頻繁な殴打のようなトラウマが両親に起こっているとき、子供たちは彼らが愛すると思われる二人の間で立ち往生しています。 彼らは暴力のために父親に腹を立てているかもしれません、または自分自身を守ることができないことに対して母親に腹を立てているかもしれません。
彼らはお母さんを父親から、または彼女の悲しみから守るために立ち上がろうとするかもしれません。 彼らは彼女を救うことができないことに罪悪感を抱くかもしれません、または両親がそうすることに失敗するとき彼らの兄弟を上げる必要があります。 彼らは、世界が残忍で危険な場所、虐待され暴力的な場所であることを知っています。
小児期外傷の成人瘢痕
大人が虐待の報告を真剣に受け止めるとき、虐待されている子供たちは助けることができます。 BestPhotoStudio / Shutterstock.com
子供時代のトラウマの長年の影響を示唆する研究が増えています。そのような子供時代の経験が、人が世界を認識し、反応する方法を形成できるだけでなく、生涯にわたる学術的、職業的、精神的および身体的健康への影響もあります。 これらの子供たちは持っているかもしれません 知的および学校の成績の低下, より高い不安、うつ病、物質の使用およびさまざまな 身体的健康問題 自己免疫疾患を含む。
小児期のトラウマに耐えた成人は、発症する可能性が高い 心的外傷後ストレス障害 新しい外傷にさらされたときに 不安、うつ病、薬物使用 自殺。 成人における小児期外傷の身体的健康への影響には、これらに限定されないがが含まれる。 肥満, 慢性疲労, 心臓血管疾患自己免疫疾患 メタボリックシンドローム & 痛み.
小児期の逆境にさらされているすべての人が永久的に傷跡を残されるわけではなく、小児期の逆境の研究の最前線はリスクと回復力の予測因子です。 例えば、 遺伝的変異 それは人を多かれ少なかれ外傷の影響を受けやすくするかもしれません。 トラウマを意味のある原因に変え、そして良いメンター、セラピスト、祖父母または前向きな経験の助けを借りて、もっと力を伸ばすのに十分幸運だった人たちをよく見かけます。
しかし、これは長期的な影響を受けている人々が減った、またはそれほど試行されなかったという意味ではありません。 重症度やトラウマの慢性度以外にも、トラウマにさらされたときに最強の人々を破る可能性がある以外にも、遺伝的要因、神経生物学的要因、家族的要因、支援要因、社会経済的要因、環境要因があります。
小児期のトラウマに対処する方法
社会としての私たちは多くのことができます。貧困を減らす。 （特権を持たない家庭でも子供の頃のトラウマが発生するが）子供を育てるために必要な支援を、特権の少ない親に教育し、提供する。 子供の虐待の報告を真剣に受け止める。 外傷の原因を取り除くか、または子供を外傷環境から取り除きます。 心理療法。 必要に応じて、薬も役立ちます。
幸いなことに、最近の神経科学の進歩は 心理療法 私たちがそれらを使用することを選択した場合、精神医学は、子供への悪影響を防ぎ、成人への悪影響を減らすための強力な手段を提供してくれました。
著者について
Arash Javanbakht、精神科助教授、 ウェイン州立大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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