なぜパーソナライズド・メディスンの約束が誰のためでもない

なぜパーソナライズド・メディスンの約束が誰のためでもない
アフリカ系アメリカ人は、大規模な遺伝学および神経科学の研究では不十分である。
Wadi Lissa / Unsplash ダニエル・R・ワインバーガー, ジョーンズ·ホプキンス大学

あなたの治療はいつかあなたのDNAに合うでしょうか? これは、過去数年間の医師や研究者の想像力を捉えた個別化されたアプローチである「パーソナライズド・メディスン」の約束です。 この概念は、ある人と他の人との間の小さな遺伝的差異が、癌および統合失調症のような多様な状態のための適切な治療法を設計するために使用され得るという考えに基づいている。

原則として、「パーソナライズド」とは、ある人を意味するものではなく、他の人を意味するものではありませんが、そうでない場合もあります。 既存の遺伝学的および医学的研究データは、特定の集団を顕著に過小評価する。

ケースインポイント:先月、 研究者が出版した 青少年自殺率に関する驚くべき研究。 科学者たちは、白い青少年の自殺率が最も高いと長い間信じていた。 しかし、 疾病対策予防センターのデータ彼らは、13時代のアフリカ系アメリカ人の子どもの自殺率は、白人の2倍であることを発見しました。

この発見は、頭の精神疾患における人種の不均衡に関する長期にわたる前提を変えた。 それは、経済的状況によって説明できず、おそらく遺伝的要因さえある他の要因があることを示唆している。 自殺は複雑な個人的行為ですが、 科学は遺伝子が重要な役割を果たすことを示している.

この予期しない結果は、遺伝子に基づく予防および治療、すなわちパーソナライズド・メディエーションに影響を与える可能性があります。 しかし、現在の遺伝子研究の状況は、アフリカ系アメリカ人が個人化された医学の将来の潜在的利益の多くを逃してしまう可能性が高いことを示唆している。

鉛の著者ジェフリー・ブリッジとして オハイオ州の全国児童病院 に言及した ワシントンポスト「以前の研究のほとんどは白人の自殺を主に懸念していた。 だから、同じリスクと保護要因が黒人の青年に当てはまるかどうかは分からない」

アフリカ系アメリカ人の自殺の可能性のある遺伝的要因を研究している専門家はほとんどなく、環境的および社会的理由に焦点を当てている。

うつ病のような大部分の精神疾患は成人期に最初に診断されますが、遺伝子や環境が相互作用して成長する胎児の脳を形成するため、実際には発達初期に起源を持ちます。 たとえば、私の同僚と私 5月に研究を発表 統合失調症の可能性を高めるために遺伝子と妊娠の問題が組み合わされていることが示されています。

これは、アフリカ系アメリカ人の女性が妊娠合併症の率がはるかに高いため、警報を発するはずです。 黒人の幼児は死ぬ 白人乳児の2倍の割合。 再び、これは社会経済的理由によって説明されていません。

要するに、妊娠の問題の割合が高いほど、アフリカ系アメリカ人は精神疾患を発症するリスクが高くなり、自殺率が著しく上昇する可能性があると考えられます。 この集団に関する追加の遺伝子データは、潜在的にこの問題を明らかにする可能性がある。

精神疾患のリスクを高める遺伝子をよりよく理解するために、研究者は死亡した人々の脳を研究する。 彼らは、遺伝的相違がどのようにこれらの状態を発症した人々の脳の変化をもたらしたかを調べる。 これは、生物学的レベルで脳障害を理解する最良の方法の1つです。

しかし、アフリカ系アメリカ人は、大規模な遺伝学や神経科学の研究では不十分です。 1つの2009分析 大規模な遺伝研究の参加者の96パーセントがヨーロッパ系の子孫であることを明らかにした。 数年前に研究者がこの問題を検討したとき、 彼らは見つけた これらの研究におけるアフリカ系祖先の割合が2.5%だけ増加したことを示しています。 同様に、アフリカ系アメリカ人の脳の研究はほとんど存在しない。

なぜ低参加率ですか? 1つの理由は、研究者が研究の正確さを保証するために遺伝的により均質な集団を好むことである。 ヨーロッパの祖先の個人は 遺伝的にもっと似ている アフリカ系アメリカ人よりも。

一部の専門家は、 アフリカ系アメリカ人は、医療界との信頼の欠如のために遺伝学的研究に参加する可能性は低いとしている。

私が働く脳発達のためのリーバー研究所では、科学研究に貢献したいと望む家族の脳を寄付することができます。 私たちは 精神病を研究するために寄付されたアフリカ系アメリカ人の脳の最大のコレクション白人の脳の利用可能性と比較して比較的小さいが、 私たちの経験では、アフリカ系アメリカ人の家族の寄付率は、白人の家族の寄付率に匹敵し、信頼の欠如は信じられているほど広くないとは言えません。

アフリカ系アメリカ人の頭脳に焦点を当てた研究がなければ、科学者は、アフリカ系アメリカ人の個体群における可能性のある独自の遺伝的リスクが自殺を含む脳を含むすべての障害の予防と治療にどのようにつながるかを完全に理解するために奮闘するでしょう。

会話研究者は、パーソナライズされた薬の列車がアフリカ系アメリカ人のコミュニティがそれを乗り越えられない駅から遠く離れてしまう前に、この欠点を修正するために投資しなければならない。

著者について

脳発達のためのリーバー研究所(Lieber Institute of Brain Development)のディレクターであり、精神医学、神経学、神経科学、 ジョーンズ·ホプキンス大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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