統合失調症が快楽の性質をどのように照らし、歪めるか-InnerSelf.com

: By アン・M・クリング

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どのように統合失調症を照らし、喜びの性質を歪ませる

統合失調症は、最も広く誤解されているヒトの病気の1つです。病気の真実は、激しく乱暴に呟いたり、激しく怒鳴ったりする被害者の人気の似顔絵とはまったく異なります。統合失調症の人々は、実際には、精神分裂症のない人よりも暴力的ではありません。

世界中の人口の約1％が精神分裂症を患っており、男性と女性、貧富と貧困、そしてあらゆる人種や文化の人々に影響を与えています。この治療法は、すべての人とあらゆる症状に対してうまく機能しませんが、投薬や心理社会的治療で治療することができます。何よりも、私たち人間を作るすべてのもの、つまり、自分の考え方、行動の仕方、そして自分が感じる方法、特に喜びを体験する能力に影響を与えます。

精神分裂病患者の4分の3が麻痺に苦しんでいます。これは、かつて楽しんでいたイベントや活動からの喜びの減少です。友人はもはや楽しむことができなくなり、一度おいしい食事が味わいに来ることがあります。（うつ病の中核症状でもあります）臨床的な観点から、麻酔科医は、社会的、食事、勤務などの様々な生活活動における快楽と喜びについて尋ねられる精神衛生専門家とのインタビューによって評価されます趣味に参加する。

私の中で研究精神分裂病の嫌悪感をよりよく理解するために、感情科学の分野からの方法、理論、尺度を取り入れました。情熱的な科学理論と研究は接地された概念の中で、喜びなどの感情は、包括的なマルチメソッドアセスメントを通じてより完全に理解され理解される。感情反応を評価するには、フェイシャル表現、報告書体験, 脳活動とボディ統合失調症の有無にかかわらず、映画、写真、食べ物などの情緒的に顕著な刺激や、単に自分の人生について語っている人々の反応。

統合失調症の人々は、しばしば重大な思考障害を抱えているため、自分の感情を正確かつ確実に報告できますか？はい。統合失調症の人々は、精神分裂症のない人としての感情を記述するときに、同じ広範な次元を使用することができます：価数、または特定の感情がどれほど楽しくて不快であるか。感情がどれくらい高度に活性化されているか、または落ち着いているかを示します。興奮は、高い活性化の心地良い感情を表しています。平静は低活性化の正の感情を表し、退屈は低活性化の不快な感情を反映する。精神分裂症を有する人々は、薬物状態の変化にかかわらず、精神的に刺激的な刺激の存在下で、そして日常生活において、精神分裂症を有さないものと比べて、似ている（またはわずかに低い）心地よい感情を経験すると報告している。

Hしかし、楽しさは楽しい瞬間を経験することだけではありません。それはまた、期待 - 現在の人と将来の人とのつながり。これは重要な違いです。喜びは、完遂的な（すなわち、現時点での）経験だけでなく、将来の楽しい経験を楽しみ、楽しみの期待を楽しむことができる予感的な喜びです。統合失調症はこの区別を明確にします。この病気の人々は、将来の出来事が楽しいものになることを予測したり予期したりすることはあまりありません。これは、順番に、楽しい経験を捜す可能性を低くします。

将来の何かが楽しいものになるかどうかを予測するには、想像力、リフレクション、過去の経験を引き出し、イメージや感情の状態を維持するなど、無数の認知スキルが必要です。休日に行く場所を決定する例を考えてみましょう。米国の国立公園を訪れて、イエローストーン国立公園に行った過去の休暇を呼び出すことができます。これは、あなたの休暇がリラックスして楽しいと予測し、観光スポットや野生動物を摂取するよう促します。この予測で、あなたは実際に喜びを体験し始めます 今 - あなたがすぐに喜びを経験するという知識の中で。これは予期せぬ喜びです。これらのプロセスは、あなたの旅行予約（モチベーションと行動へのアプローチ）を行い、休暇を取ると完璧な喜びを経験するような、あなたのモチベーションシステムをサポートします。あなたは休暇から喜びを味わうでしょう。この経験は記憶されます。次に休暇を取る必要があるときには、一時的なプロセスをやり直すためにこのメモリが必要になるかもしれません。

私が研究で期待していた喜びの経験を評価した1つの方法は、物理的/感覚的予期経験の自己報告尺度を用いることです呼ばれます喜びの尺度の時間的経験。この尺度には、さまざまな身体的感覚（例えば、「私が好きな食べ物を食べると思うと、それがどれほど良いかほとんど味わうことができる」など）についての予期的および快楽的体験の両方を評価する項目が含まれます。精神分裂病患者は、精神分裂症のない人と比較して、予期的快楽スケールでスコアが低いが、完遂的喜びスケールで同じスコアを示す。このパターンは発見統合失調症の発症の危険にさらされている患者のうち、病気の初期に病気にかかっているか、または異なる国や文化の統合失調症患者で長年病気にかかっています。

その他研究精神分裂病における麻酔薬の研究へのアプローチは、人間の脳について知っていることによって薬理学的治療の探求が知らされていることを背景に、神経科学の研究から大きく引き出されています。特に、精神分裂症の衰弱を理解するために、いくつかのプロセスや脳のネットワークを含む動機づけの神経科学が用いられてきました。動機づけプロセスには、望ましい、楽しい結果（報酬）を達成するためにどれだけの努力が必要か、その結果を得る方法の計画、そして報酬を得るための行動的応答が含まれます。この神経科学アプローチは、点灯精神分裂病患者は、快楽な結果を得て報酬を得るために必要な価値と努力を計算することが困難であることを示している、精神分裂症における麻痺の多くの重要な知見。

現象学的経験も測定することが不可欠です。誰かの気持ちを知りたいのであれば、彼らに尋ねる必要があります。脳活動、顔の表情、身体反応の測定は、感情を評価するための代替手段ではありません。私の同僚と私は持っている示す統合失調症の人々は、自分がどのように感じているかを明確に報告することができ、統合失調症の人々がそうすることができないと仮定すると、間違っているだけでなく、病気に関する神話や誤解を永続させることができます。思考、感情、および他の人の認識をサポートする人間の脳ネットワークに関する現在の神経科学の研究は、脳の同じネットワークの多くがこれらの心理的に多様なプロセスおよび機能のサポートに参加し、精神的プロセス特有のネットワークの探索をほぼ時代遅れにしていることを示している。

統合失調症における老人性痴呆（anhedonia）または喜びの減少は、将来の事象を予期する場合に最も顕著である。統合失調症の報告を受けた人々 期待して 楽しい活動からの喜びを少なくし、喜びを少なくする 予期するとき 未来の出来事、統合失調症のない人よりも。しかし、これらの楽しい活動を実際に行うとき、精神分裂症の有無に関わらず、同じ喜びを経験していると報告しています。統合失調症における麻痺の例は、喜びは一つのプロセスではないことを示しています。むしろ、喜びは、相互作用する認知的、感情的および動機づけのシステムのホストから現れ、いずれかの障害が快楽の問題につながる可能性がある。