5年2019月XNUMX日、ニューヨーク市のエリ・リリーの外で、薬の価格を下げる支持者が集会を開き、高額のインスリンのために命を失った人々を称えました。 Eric McGregor / LightRocket、ゲッティイメージズ経由

インスリンの高価格は、 450か月あたりXNUMX米ドル、全国で怒りを引き起こしています。 上院議員バーニー・サンダース（I-Vt。）は 国民的恥ずかしさ、なぜアメリカの住民はより安価なインスリンを購入するためにカナダに運転しなければならないのか疑問に思います。

として 法学者 知的財産権の役割を含め、経済的幸福に対する財産権の矛盾した役割に焦点を当てている 私の研究により、 医薬品の価格設定は、討論段階の候補者が説明する時間よりもはるかに複雑です。

これらの複雑さを完全に理解するには、国際特許法と貿易協定のウェブを見る必要があります。

インスリンはほぼ100年前に発見され、多くの糖尿病患者の命を救いました。 近年のコストの高騰は、患者や政治家からの抗議をもたらしました。 ジョン・フレドリックス/ NurPhoto by Getty Images

なぜジェネリックインスリンがないのですか？

カナダの公共部門で働く科学者 発見されたインスリン ほぼ一世紀前。 化合物を合成する最初の手法は、ジェネリックバージョンの生成をより容易に可能にするはずでしたが、約XNUMX年前に登場しました。 しかし、今日でもインスリンは残っています 重要な汎用バージョンでは利用できません.

そのXNUMXつの会社のXNUMXつ 世界のインスリン市場の90％を管理、Eli Lillyは最近、Lisproと呼ばれる「承認されたジェネリック」バージョンを発表することにより、世間の圧力に屈しました。 しかし、それでもいくつかの人々を実行することができます 140処方あたりXNUMXドル.

米国の消費者は、インスリンや他の救命薬の高価格に直面しているだけではありません。 過去XNUMX年間、多国籍製薬大手をめぐる激しい論争が激化しています アクセスを独占できる 世界中の重要な医薬品に。 そうするための重要な手段は、特許の法的権力と独占的利益、または一部の専門家が呼ぶものを通してです。 未稼得の経済家賃 –彼らは保証します。

家賃は、自分自身の努力をほとんどしなかったために得られたwind落と考えてください。 「未熟」であるため、家賃は通常、通常の事業利益とは区別されます。 このように、それらは中世の領主が広大な土地の農地へのアクセスのために請求する料金に匹敵します。

しかし、経済的賃料と医薬品へのアクセスの問題を完全に説明するには、さらにさらに検討する必要があります。 医薬品特許をめぐる論争 米国よりはるかに裕福でない国では

世界的な問題ですが、見えないところに隠れています

20年以上にわたり、アフリカ、アジア、ラテンアメリカのさまざまな地域で、各国は 賃貸料のグローバルシステム、 または略して「レンティリズム」、それは不釣り合いに大きな製薬会社に利益をもたらします。

この状況は、ビッグファーマが持っている政府関係者なしでは存在できませんでした。 裕福な国でうまくロビー活動を行った。 特許およびその他の知的財産権により、多国籍企業は何年もの間競争を回避することで家賃を獲得することができます。

医薬品特許をめぐるこの世界的な戦いは、1994年の世界貿易機関（WTO）の設立から本格的に始まりました。これには、 知的財産権の貿易関連の側面.

多くの国では、1994年以前にすでに特許が許可されていましたが、製造または合成の「プロセス」のみが許可されていました。 1994年以降、WTO加盟国は、そのようなプロセスの重要な最終製品にも特許を拡張する必要がありました。

当時の最大の公衆衛生問題がマラリア、結核、HIV-AIDSのような病気に由来する発展途上国の住民にとって、これは重要な輸入のさまざまな疑問を明らかにしました。 この合意により、ビッグファーマの独占的特許権は、病人や死にかけている人たちの救命薬のジェネリック版を入手する能力に勝つことができるのでしょうか？ もしそうなら、どの程度まで？

2001年までに、すべてのWTO加盟国は公式に 発展途上国の権利を認めていた 救命薬へのアクセスを増やすための対策を講じること。 しかし、ビッグファーマとその同盟国は決して寛大ではありません 少なからず、より多くを求めて、厳格な知的財産保護 世界中。

不安定な正当化

1994年以来、Big Pharmaはこれまでに より厳しい要件 特許権について。 彼らは、先進国には市場がなく、結核やマラリアなどの状態にある薬の利用を「奨励する」ために特許権が必要であると主張しました。 どの国で販売された場合でも、保証されたプレミアムが必要です。

しかし、同じくらい長い間、批評家は、Big Pharmaが通常使用していると主張しています 膨らんだ、誤解を招く or それ以外の場合、不透明なコストデータ 医薬品開発に費やすと主張する数十億ドルを宣伝するために。 同様に、批評家は、ほとんどの医薬品開発が 公に構築 助成研究.

そして、最後に、批評家は、ビッグファーマがずっと前に発展途上国の感染症の薬の研究開発をほとんど放棄し、ますます大ヒットへの支出に切り替えたという事実を強調することを止めませんでした 非感染症薬.

しかし、がんや心臓病などの病気が始まったとき 発展途上国でさらに大きな犠牲を払う、特許は世界中の患者集団にこれまで以上に大きな被害をもたらします。

公衆衛生問題が先進国にますます似ている発展途上国では、実際、多国籍製薬企業は、インスリンやベータ遮断薬などの新市場を開拓することで利益を拡大することができます。

世界中の病人の収convergence

これからの予想外の教訓は、世界中の普通の人々が、必要な薬にアクセスすることになると、ますます同じ船にいることに気づくということです。

したがって、開発途上国の国々が特許の賃借主義との戦いをあきらめることを余儀なくされた場合、それは彼ら自身の居住者と裕福な国の居住者の両方にとって懸念となるはずです。

たとえば、昨年XNUMX月、インドのナレンドラ・モディ首相は、世界中の人々に低コストの医薬品を供給する堅実なジェネリック医薬品産業を擁する彼の国が、ビッグファーマの要求に向かって進んで譲歩する準備ができていることを示しました。として彼の国の重要な役割を放棄 「世界の薬局インドはトランプ政権との暫定貿易協定に署名しました。 製薬多国籍企業の特許権を厳格に執行する、最新のニュースレポートには、 今でも確定.

民主党の指名のための現在の戦いの過程で、多くの人がミシガン州の住民の苦境について聞いているでしょう。

しかし、特許賃貸料と私たちが持つべき医薬品へのアクセスについてのより大きな会話を考えると、米国のような場所に住んでいる私たちはカナダだけでなく何が起こっているのかを見る必要があります 世界中で、 病気で死にかけている人は、私たち自身と同じように病気や戦いにますます直面しています。

著者について

ファイサル・チョードリー、法学教授、 デイトン大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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