Juan Duran-Gutierrezは、生まれたばかりの娘を病院から家に連れて帰った後、自宅で初めてキスをしました。 ゲッティイメージズ経由のエリザベスフローレス/スタートリビューン
反移民感情は、最近の国家および州レベルの健康政策の取り組みを煽っています。 2019年、ドナルドトランプは 大統領宣言 それは保険の証拠を提供することができなかった移民へのビザを拒否するでしょう。 彼は、彼らが医療制度に財政的に負担をかけるだろうと主張した。 最近では、ミズーリ州のXNUMX月の選挙投票で、メディケイドの拡大が提案されました。 対戦相手は警告しました ミズーリ州の病院は、メディケイド給付の対象外であるにもかかわらず、文書化されていない移民で圧倒されるだろうと。
私たちは勉強します 移民の健康 & 人口の健康。 私たちの仕事は、移民を米国の医療制度の排水路と見なすことはほとんど根拠がないことを示唆しています。 何十年もの間、研究は移民が米国生まれの白人より健康である傾向があることを示しました。 移民は米国生まれの白人よりも長生きし、ヒスパニックの中で、移民と米国生まれの両方が白人よりも平均余命が長い。
私たちの最新の研究 ヒスパニック系移民は、近い将来、米国生まれの白人よりも長生きすることを示唆しています。 しかし、米国生まれのヒスパニックの平均余命は、米国生まれの白人と同等のレベルにまで低下する可能性があります。 どうして？ 多くのアメリカ人のように、米国生まれのヒスパニックはますます肥満と糖尿病や心臓病などの肥満関連の健康合併症の高いリスクに直面しています。
私たちにとって、ヒスパニック系移民と米国生まれのヒスパニック系の間の平均余命の予想される傾向の並置は、移民が米国の医療制度の浪費ではないことを示唆しています。 代わりに、米国はヒスパニックと社会の健康をより一般的に損なう多くの問題を抱えている国です。
困惑するパラドックス
米国へのヒスパニック系移民は、米国生まれの白人よりXNUMX〜XNUMX年長生きし、米国生まれのヒスパニックはXNUMX年長生きします。 アメリカ生まれの白人。 ヒスパニックの平均余命の利点は、研究者を困惑させてきた長年の現象です。 教育と収入は平均余命の強力な予測因子であり、平均してヒスパニックは社会経済的地位の両方の指標で白人に遅れをとっています。 これにより、研究者はヒスパニックの平均余命の利点を "疫学的パラドックス。"
その背後にあるものは何ですか？ XNUMXつの主要な推進力はヒスパニックです 歴史的に低い喫煙率。 喫煙は長い間、予防可能な米国の死亡の主な原因でした。 白人はヒスパニックよりも多く喫煙します、そしてヒスパニックが喫煙するとき、彼らは白人よりも頻繁にそして持続的に喫煙しません。
移民の生活環境も彼らの寿命に貢献しています。 新しい国への移動 働くための身体能力が必要です。 ヒスパニック系移民は肉体労働に課税する必要のある仕事をしている傾向があるため、これは特に重要です。
肥満と喫煙はこれを変えることができますか？
ここ数十年で、肥満は深刻な健康問題として浮上してきました。 今では喫煙に参加しています 予防可能な米国の死のXNUMXつの主要な原因。 米国の人口全体では、肥満の有病率の増加は、それがによって相殺されているため、予想される平均余命の低下につながっていません 喫煙の大幅な減少.
研究者たちは、 喫煙と肥満の傾向はヒスパニックの間で互いに相殺されないかもしれません –特に米国生まれの人。 この可能性は、ヒスパニックの逆説的な平均余命の利点が新しい世代が年をとるにつれて侵食されるかもしれないという憶測を煽っています。
この推測が正当化されるかどうかを知りたかったのです。 1920年から1989年までのXNUMX年間に生まれたヒスパニック系と白人の間で喫煙と肥満がどの程度変化したかを計算しました。次に、喫煙と肥満の傾向を推定した結果、期待寿命がどの程度変化するかを推定しました。
私たちは 喫煙者の割合 米国生まれの白人の間では、米国生まれのヒスパニック系およびヒスパニック系移民は数十年にわたって減少しました。 それでも、喫煙はヒスパニック系移民の間で最も速く減少しました。 この同じ期間中に、すべてのグループで肥満の有病率が増加しましたが、米国生まれのヒスパニックが最も急上昇しました。
これらの傾向は、疫学的パラドックスの将来にとってどのような意味がありますか？ 私たちの研究結果は、ヒスパニック系移民が白人よりも平均余命の優位性を維持する可能性が高いことを示唆しています。 対照的に、米国生まれのヒスパニックは、喫煙率の低下が肥満の有病率の増加を相殺しないため、平均余命の優位性を失う可能性があります。
加えて、 肥満はより強い影響力を持っています 米国生まれのヒスパニックの白人に対する死亡リスクについて。 これはおそらく、ヒスパニックが白人よりも糖尿病やその他の肥満関連の健康問題を管理する可能性が低いためである可能性があります。 ヒスパニックはまた、反対の固定観念にもかかわらず、白人よりも少ない頻度で医療サービスを利用します。
それをすべてまとめる
疫学的パラドックスの侵食について警戒する必要がありますか？ 結局のところ、ヒスパニック系移民は平均余命の優位性を維持することが期待されており、米国生まれのヒスパニック系アメリカ人は平均余命の低下に直面していますが、白人よりも短命になるほどではありません。
研究者として、この質問に対する私たちの答えは、はっきりとした「はい」です。 より健康な国を構築するための連邦議題は 健康における人種的および民族的格差の解消。 この目標を達成するための計画は、より悪い結果をもたらすグループ間の健康を改善することを目的としています。
したがって、ヒスパニックの間の衰退に起因する米国生まれのヒスパニックと白人の平均余命の収束は、祝うための結果ではありません。
ヒスパニック系移民の平均余命の持続的な利点は、すべてのアメリカ人にとっての目覚めの呼びかけでもあるはずです。 平均余命は国の健康の先行指標です。 移民は医療制度の排水路としてステレオタイプ化されるかもしれませんが、現実には、彼らの健康行動と長寿は、米国生まれのアメリカ人が達成しようと努力すべきであると私たちが信じる基準を設定します。
標識は反対方向を指しています。 米国の平均寿命は実際に低下していますが、これは主に 薬物による死亡、過度のアルコール使用、自殺。 この減少は、COVID-19パンデミックの前でさえ起こりました。 これは米国に特に大きな打撃を与えており、他の高所得国よりもはるかに深刻です.
私たちにとって、肥満による米国生まれのヒスパニックの平均余命の予測される低下。 麻薬、アルコール、自殺による米国の死亡者の増加。 そして、COVID-19パンデミックの犠牲は、移民が米国の医療制度を脅かしていないことを示唆しています。 代わりに、米国は、アメリカ人の寿命を危うくするさまざまな人口の健康問題に直面しています。
著者について
ミシェル・L・フリスコ、社会学および人口統計学の准教授、 ペンシルベニア州立大学 ジェニファー・ヴァン・フック、ロイ・C・バック社会学および人口統計学教授、 ペンシルベニア州立大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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