痛みで首を押さえている男性
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私たちが経験するすべての感情には、皮膚の下で多くの複雑な生物学が進行しています.

痛みは私たちの全身に関係しています。 可能性のある脅威に直面すると、一瞬で痛みを感じ、「検出して保護」するのに役立ちます。 しかし、時間が経つにつれて、私たちの神経細胞は過敏になることがあります. これは、通常は傷つかない、または傷が少ないものに対して、より強く簡単に反応できることを意味します。 これは「増感"。

感作は誰にでも影響を与える可能性があります。 遺伝的要因、環境要因、または以前の経験. 感作は、線維筋痛症、過敏性腸症候群、片頭痛、または腰痛などの慢性的な痛みの状態に寄与する可能性があります.

しかし、脳を再訓練して、痛みを管理したり軽減したりすることは可能かもしれません.

'危険!'

私たちの体は、 侵害受容器. これらは、ワイヤー (神経と脊髄) を介してスピーカー (脳) に「危険」という言葉を伝えるマイクのようなものと考えることができます。 足首を捻挫すると、さまざまな小さな化学反応がそこから始まります。


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体の痛みのある部分で感作が起こると、数週間または数か月にわたってさらに多くのマイクが参加するようになります. これで、メッセージをより効率的に送信できます。 危険メッセージの音量が大きくなります。

次に、脊髄では、化学反応とそこにある受容体の数も、この新しい需要に適応します。 より多くのメッセージが出てくるほど、より多くの反応が引き起こされ、より大きなメッセージが脳に送られます.

そして、感作は常にそこで止まるわけではありません。 脳は、スピーカーに到達する脊髄内のより多くのワイヤーを利用することによって、音量を上げることもできます. これは、提案されている中枢性感作のメカニズムの XNUMX つです。 時間が経つにつれて、敏感になった神経系は、痛みの最初の部位での身体的損傷の量に関係なく、ますます多くの痛みを感じます.

過敏になると、実際の損傷に比例しない痛みを感じることがあります (痛覚過敏)、体の他の部分に広がる痛み(関連痛)、長く続く痛み(慢性または持続性の痛み)、または接触、圧力、温度などの無害なものによって引き起こされる痛み(異痛症).

痛みは生物心理社会的経験(生物学的、心理的、社会的)であるため、疲労、気分の変化、睡眠障害、集中力の低下などの他の症状を感じる場合もあります.

神経可塑性

XNUMX 時間体制で、私たちの体と脳は絶えず変化し、適応しています。 神経可塑性 経験に応じて脳が変化するときです 良いか悪いか.

疼痛科学の研究は、私たちができるかもしれないことを示唆しています 再訓練する 幸福を改善し、神経可塑性を利用するために。 感作の背後にあるメカニズムを標的とし、それらを逆転させることを目的とした有望なアプローチがいくつかあります。

一例です 段階的な運動イメージ. このテクニックは、左右の手足、イメージ、 ミラーボックス療法。 それはそうだった テスト のような条件のために 複合性局所疼痛症候群 (けがや手術後に手足に激しい痛みや腫れを引き起こす状態)および 幻肢痛 切断後。 増加する刺激に非常に徐々にさらされることが、感作された神経系に対するこれらのプラスの効果の背後にある可能性があります. 結果は有望ですが、その利点を確認し、それがどのように機能するかをよりよく理解するには、より多くの研究が必要です. 段階的曝露のメカニズムと同じ可能性が、最近開発された一部を支えている アプリ 苦しんでいる人のために。

運動は神経系を再訓練することもできます。 定期的な身体活動は 感度を下げる 細胞レベルでプロセスを変更し、一見危険メッセージの伝達を再調整することにより、私たちの神経系の重要なのは、運動は高強度である必要はなく、ジムに行く必要もありません. ウォーキング、水泳、ヨガなどの影響の少ない活動は、神経系の感受性を低下させるのに効果的である可能性があります。 安全性.

研究者たちは、痛みの科学について学び、それに対する考え方を変えることで、活動のペースを調整したり、過去に痛みを感じていたものに段階的にさらしたりするなど、自己管理スキルを育むことができるかどうかを調査しています。 痛みがどのように感じられ、なぜそれを感じるのかを理解する 助けることができる 機能を改善し、恐怖を軽減し、不安を軽減します。

でも一人で行かないで

日常生活を妨げる慢性または重度の痛みがある場合は、医師や痛みの専門家などの医療専門家に相談して、状態を診断し、適切な積極的な治療を処方してください。

オーストラリアでは、さまざまな 集学的ペインクリニック 運動などの理学療法、マインドフルネスなどの心理療法、認知行動療法を提供します。 専門家は、ライフスタイルを改善して改善するのにも役立ちます 眠る & ダイエット 痛みを管理し軽減します。 根底にある生物学の複雑さを考えると、多面的なアプローチが最も理にかなっています。

教育は開発を助けることができます ペインリテラシーと健康的な習慣 幼い頃からでも感作を防ぎます。 児童書、ビデオ、ボードゲームなどのリソースは、改善するために開発およびテストされています。 消費者とコミュニティの理解.

痛みは、誰もが黙って苦しんだり、一人で耐えなければならない感情ではありません。

著者について

ジョシュア・ペイト、理学療法の上級講師、 シドニー工科大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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