ホームレスの女性。 フォトクレジット： フランコフォリーニ。 （cc 2.0）
我々は考えるとき 心的外傷後ストレス障害 （PTSD）では、兵士が戦争の経験から傷ついていると考えることがよくあります。 しかし統計は別の話を伝えます。
〜について 5-12％ 能動的なサービスを経験したオーストラリアの軍人のうち、いつでもPTSDを持っている、これはほぼ同じです（視聴者の３８%が救急隊員、消防隊員およびその他の救助隊員の料金として計算されます。
これらの金利は重要なものですが、金利とは一般的には違いはありません オーストラリアの人口 （女性の8％および男性の5％）。
PTSDは複雑な外傷の形態に高い暴露を有する集団において実際に最も一般的である。 これには、複数の慢性的かつ意図的になされた対人関係のトラウマ（身体的および性的虐待および暴行、情緒的虐待、放置、迫害および拷問）が含まれる。
性犯罪者、家庭内暴力から逃れた女性、幼児虐待の被害者、オーストラリア先住民は、この複雑な外傷を経験した可能性がはるかに高い。 これらのグループでは、 視聴者の３８%が および 視聴者の３８%が PTSDの影響を受ける。
だから、どのように、なぜ彼らの複雑な外傷は、私たちが最も一般的に軍に付随するPTSDと異なるのですか？
PTSD対複合PTSD
複雑な外傷は、複雑なPTSDと呼ばれる特定のタイプのPTSDにつながります。 2018版国際疾病分類 初めて。
複雑なPTSDは、極端に長くても反復的であっても、逃げることが困難または不可能であると判断される非常に脅威的な恐ろしい出来事に対する反応に適用されます。 例としては、小児期の性的または肉体的虐待の繰り返し、家庭内暴力の長期化などがあります。
一般に、PTSDは、傷害または重度の心理的ショックの結果として永続的な精神的および感情的ストレスを伴う。 典型的には、睡眠障害、外傷性のフラッシュバック、他人や外界への鈍感な反応が含まれます。
しかし、複雑なPTSDを持つ人々 また 彼らの感情を制御する問題を抱えている、彼らが無価値であると信じて、恥や罪悪感の深い感情を持って、関係を維持し、他の人に近い感じが進行中の困難があります。
初期の外傷
複雑なPTSDがリンクされています 早期外傷例えば、小児期の身体的および性的虐待など。 そして与えられた女の子は 2〜3倍多く 少年よりも性的虐待を受けている場合、これは部分的に女の子が思春期になる頃には、 3時間半 少年がPTSDと診断される可能性が高い。 女の子の神経系は、より多くの 脆弱な PTSDを開発する。
子供としての複雑な外傷 リスクを増大させる 大人としての外傷の 他の研究では、初期の外傷と ドメスティック·バイオレンス.
職業上の危険
特定の職業を持つ人々もPTSDのリスクが高い。 の研究 ストリート系セックスワーカー シドニーでは、生涯中のある時点でPTSDの診断基準を満たしていた人が半分近くに達し、これがオーストラリアのPTSDの職業上の最高のリスクとなっています。 彼らの高いPTSD率は、幼児期の性的虐待や、働いている間の暴力的な身体的または性的暴力を含む複数のトラウマに起因する。
複雑な外傷の歴史を持つ人々は、外傷が労働災害である作業、例えば ミリタリー用(軍用)機材 or 警察その外傷をさらに和らげる可能性を秘めています。
幼児期の虐待やその他の有害な幼児期の経験のある人も、より発達する可能性が高い 勤務先のPTSD.
危険にさらされている他のグループ
家庭内暴力から逃れる女性 オーストラリアの研究では女性被災者の42％がそれに苦しんでいることが判明し、特にPTSDのリスクがあります。
家庭内暴力はそれ自体複雑な外傷の一形態ですが、子どもたちが経験したように 性的虐待、両親による重度の殴打、また家庭内暴力で家で育てられた人。 小児および成人における複雑な外傷のこれらの経験は、成人期に複雑なPTSDを有するリスクを有意に増加させる。
リスクの最も高いグループのもう1つは、 先住民オーストラリア人97％が外傷性イベントを経験しており、55％が生活のある時点でPTSDの基準を満たしていたことを遠隔コミュニティで調査した。
先住民オーストラリア人は、人生の初期に頻繁に始まり、重度で慢性であり、多くの場合、権威を持ち、個人によく知られている複数の人々によって頻繁に起こる、対人的外傷の割合が高い。 これらの複雑なトラウマは、 植民地化の普及した世代間の影響.
スティグマは残ります
軍隊、警察、緊急サービスのPTSDは、家庭内暴力やセックスワーカーに関連したPTSDよりも、それに付随する偏見が少なく、一部の人々はこの最後のグループが問題を作り出したと考えています。
このような誤解は、複雑な外傷が人の自己価値に及ぼす影響、対処スキル、危険度を測る能力についての意識の欠如を反映している 効果的に対応する.
複雑な外傷を患っている生存者は、症状があるにもかかわらずPTSDの治療を受けにくい より普及した.
複雑なトラウマの生存者はしばしば、社会的、地域的、家族の圧力が静かなままであることに直面しており、幻想、嘘や妄想の訴えが正当な恐れを持っていることを考えると、 注意を喚起したり、復讐を求める.
適切な専門的支援がなければ、複雑な外傷を患っている多くの生存者は 薬物 および アルコール.
ヘルスケアシステムとの連携
メンタルヘルスケアシステムに携わる複雑なPTSDの人々には落とし穴があります。 これは、PTSDの標準治療、曝露療法は、彼らの経験とその反応について話すことを伴うため、潜在的に可能である 再侵襲化および不安定化。 また、薬物乱用、うつ病、不安などの目に見える症状が重視されている場合は、医療従事者も基礎外傷を逃す可能性があります。
しかし、複雑なPTSDの新たな診断カテゴリーは、治療を受ける可能性の低い高リスク集団をスクリーニングする機会を提供する。
新しい診断カテゴリーでは、標準的なPTSD症状、ならびに感情的調節不全、それに伴う負の自己認識および関係妨害に敏感に対処する処置も可能になる。
著者について
Mary-Anne Kate博士、心理学博士候補者、 ニューイングランド大学 とGrahamJamieson、認知行動社会科学部上級講師、 ニューイングランド大学
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