子宮内膜症は、性周期中の痛みおよび周期外の骨盤痛を含む多くの症状を引き起こし得る。
10人の若い女性のうちの9人 毎月の出血の直前または開始時の痛みを痙攣または刺すことがあります。
痛み（月経困難症とも呼ばれる）は、根本的な問題があるかどうかによって、原発性または続発性の月経困難症の2つの主要なタイプに分類することができます。
原発性月経困難症は、骨盤の正常な解剖学的構造を有する女性に生じる。 少なくとも部分的には、プロスタグランジンと呼ばれるホルモン様化合物の変化によるものである。 PGF2aと呼ばれるプロスタグランジンの量が多すぎる 子宮を収縮させる.
続発性月経困難症は、根底にある骨盤の問題によって引き起こされる周期的な痛みであり、 最も一般的な原因 子宮内膜症である。 子宮内膜症は、子宮の内側に似た組織（子宮内膜）が子宮の外側にある場合に発生します。
期間の痛みは普通です
子宮内膜症は、期間の痛みを含む多くの重度の症状を引き起こす可能性があります。 しかし、痛みを伴う期間だけでは、悪い場合でも、子宮内膜症の確実な指標ではありません。
そのうち オーストラリアの若い女性の90％ 誰が期間の痛みを経験し、 ほとんどの場合症状が現れる 二次的ではなく一次性の月経困難症を示唆する。
子宮内膜症の女性の正確な数はまだ不明であるが 推定値は5％ および 視聴者の３８%が 生殖年齢の女性の子宮内膜症がある。
したがって、痛みを伴う若年女性のほとんどは、子宮内膜症ではなく原発性月経困難症を有する可能性が高い。
いつ始まりますか？
原発性月経困難症は、通常、最初の期間の後の最初の3年以内に始まり、 年齢とともに重症化する傾向がある.
子宮内膜症を有する女性の中には、最初の期間に始まる、またはすぐに始まる痛みを有する女性もいるが、エンドエトリアーシスを有する女性には、比較的「正常な」期間およびその痛み 18の後にはるかに悪化する.
痛みは女の子の最初の期間から始めることができます。 ジェフリー・リン
期間の痛み
女性は、原発性月経困難症の痛みを「痙攣」と表現する傾向がありますが、それは女性ごとに異なります。 刺すような感じや鋭い感じがすることもあります。 子宮内膜症の女性も同様の記述を使用する。
原発性月経困難症の痛みは、 非常に軽度から非常に重度中等度〜重度の期間の疼痛は、子宮内膜症経験を有する最も一般的な症状の1つであり、 年齢に関係なく.
期間外の痛み
原発性月経困難症では一般的ではない痛みの1つは、「周期的でない」または「非周期的な」骨盤痛である：あなたの腹部ボタンの下の痛みは、あなたの期間を持たないときに定期的に起こる。 それは毎日ではないかもしれませんが、一般的に週に少なくとも2回です。
非周期的な骨盤痛は、子宮内膜症の女性において非常に一般的であり、 特に若い女性の間で 原発性月経困難症には一般的に関連していない。
腸および膀胱の痛みまたは機能不全
腸および膀胱痛は子宮内膜症の一般的な症状であり、症状は 大きく異なります。 女性の中には腸や膀胱の痛みを感じる人もいるが、痛みを感じる人もいる。
子宮内膜症の女性の半数以上が頻繁に排尿し、多くは排尿を定期的に経験します。
腸の変化は、多かれ少なかれ頻繁な排便、より大便または下痢を含む過敏性腸症候群の症状を模倣することができる。
痛いセックス
子宮内膜症の女性は 9倍 子宮内膜症のない女性よりも痛みを伴う性交（性交疼痛）を経験する。 これは、通常、「深部性交疼痛」と呼ばれ、膣内で高まり、通常は突き刺しに関連する痛みです。
多くの女性も経験する 性交後の灼熱の痛みこれは数時間または数日間続くことができます。
原発性月経困難症の管理
非ステロイド性抗炎症薬（例えば、 イブプロフェン）と 経口避妊薬 原発性月経困難症のための一般的な治療法であり、正常に服用された場合には非常に有効である。
証拠もある 熱 その他の身体活動 ヨガとストレッチ 原発性月経困難症の症状を軽減することができる。
私は子宮内膜症がありますか？
あなたの期間の痛みが軽度で、あなたの期間の直前または最中に発生し、仕事や学校を逃すことがない場合、子宮内膜症のリスクは低くなります。 しかし、子宮内膜症の女性に症状がみられるわけではないことに注意することが重要です。 無症候性の女性では、子宮内膜症は妊娠の問題に遭遇したときにのみ診断されることが多い。
子宮内膜症は常に痛みを引き起こすとは限りません。 Rawpixel
子宮内膜症の女性は上記の症状を示す可能性がより高いですが、これらの症状の1つまたはすべてを有することは、子宮内膜症の診断に決定的ではありません。 子宮内膜症の正式診断は、子宮内膜症の病変を探している小さなカメラが骨盤/腹腔に挿入される腹腔鏡検査を使用して行われます。
これらの症状のいくつかまたはすべてには、 腺筋症 （細胞が子宮の筋肉内で増殖する）、 子宮筋腫 （子宮の壁における非癌性増殖）、 尋常性耳症 （明確な原因がない外陰部痛）および 過敏性腸症候群 （これは腸の機能に影響を与える）。
いつ私の医者に話す必要がありますか？
以下のいずれかをお持ちの場合は、医師に連絡する価値があります。
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定期的な非周期的な骨盤痛、性行為中の痛み、またはあなたの膀胱または腸の動きに関連する痛み
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その期間の痛み うまく反応しない ibuprofenまたはピルに、あなたはまだ仕事や学校に行くことを防ぐのに十分な痛みがある
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重度の期間の痛みの突然の発症、または18の年齢の後の著しい悪化
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あなたのサイクルの変化、例えば正常以上の出血や珍しい時
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あなたの学校や仕事に行くような普通のことを妨げる症状
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痛みやその他の症状、子宮内膜症のある母親または姉妹（あなたは 高リスクで あなた自身の子宮内膜症を有する）。
または、何か間違っているように感じたら、GPや婦人科医に相談してください。 彼らはさらなる調査と治療のための選択肢について話し合うことができます。
著者について
マイク・アーマー（ポスト・ドクター・リサーチ・フェロー） 西シドニー大学; ジェーン・チャーマーズ、物理療法講師、 西シドニー大学、メリッサ・パーカー（Canissra Endometriosis Center）医師・研究者、 ACTの健康
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